孕婦學(xué)校健康教育對(duì)母乳喂養(yǎng)的促進(jìn)價(jià)值評(píng)估

張愛(ài)紅，孫慧娜

（北京五洲婦兒醫(yī)院，北京 100022）

0 引言

母乳喂養(yǎng)能夠提高新生兒機(jī)體免疫功能，有益于加快新生兒的骨骼發(fā)育，于新生兒智力成長(zhǎng)方面也起到重要的推動(dòng)作用[1]。母乳屬于純天然食物，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，對(duì)于新生兒而言，是不可或缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，然而，部分產(chǎn)婦對(duì)母乳的認(rèn)知不足，母乳喂養(yǎng)能力生疏，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率不高[2]。當(dāng)前實(shí)驗(yàn)即探討孕婦學(xué)校健康教育落實(shí)于產(chǎn)婦護(hù)理工作中時(shí)，對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。孕產(chǎn)婦接收時(shí)間2018年1月至2021年1月，從中選取出因各種原因不能參加孕婦學(xué)校課程的產(chǎn)婦60例為對(duì)照組，于同時(shí)間段內(nèi)選取出參加孕婦學(xué)校產(chǎn)婦60例為研究組。參比組，年齡22~35歲，平均（28.42±5.39）歲，平均孕周（39.01±1.22）周，其內(nèi)初產(chǎn)婦為31例，經(jīng)產(chǎn)婦為29例；研究組60例，年齡24~36歲，平均（29.14±4.13）歲，平均孕周（39.04±1.25）周，其中有初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。兩組產(chǎn)婦一般資料無(wú)明顯不同（P>0.05），具備可比性。選入要求：不存在妊娠期合并癥疾病者；按期到本院實(shí)施產(chǎn)檢者；溝通能力正常者；同意并愿意加入此研究者。剔除要求：患有心、肺等器官功能性疾病者（如心臟病等）；精神功能出現(xiàn)障礙者（如抑郁、焦慮癥等）；無(wú)生活自理能力者；依從率不高者。

1.2 方法。參比組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，即醫(yī)護(hù)工作者將健康宣傳手冊(cè)發(fā)放到孕產(chǎn)婦手中，并為其講解生產(chǎn)方法、心理疏導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等產(chǎn)婦護(hù)理方法。研究組孕產(chǎn)婦實(shí)施孕婦學(xué)校健康教育護(hù)理，工作詳情即健康宣教護(hù)理，組建孕婦學(xué)校的健康講師隊(duì)伍，隊(duì)內(nèi)成員為本院醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)等，以每月三次的頻率為孕產(chǎn)婦提供健康授課指導(dǎo)，在此期間依據(jù)孕婦的理解能力對(duì)孕婦進(jìn)行分層引導(dǎo)，將母乳喂養(yǎng)知識(shí)的健康手冊(cè)提供給孕產(chǎn)婦，并予以詳細(xì)解說(shuō)，以加深孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂的認(rèn)知程度，從而增進(jìn)孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)配合力度；并于此過(guò)程中，由講師為孕產(chǎn)婦科普護(hù)理乳房的方法，及促進(jìn)乳汁分泌的舉措。同時(shí)每月開(kāi)設(shè)準(zhǔn)爸爸訓(xùn)練班，邀請(qǐng)家屬參與到孕期護(hù)理中，對(duì)孕產(chǎn)婦的心理支持也是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。此外，還需為孕產(chǎn)婦提供心理疏導(dǎo)，令孕產(chǎn)婦以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)母乳喂養(yǎng)。心理健康干預(yù)，多數(shù)產(chǎn)婦于分娩結(jié)束后均會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張情緒，對(duì)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)、新生兒的身心發(fā)展均起著消極影響。所以，講師隊(duì)伍應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理健康疏導(dǎo)護(hù)理，為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的意義，以令產(chǎn)婦清楚母乳喂養(yǎng)于新生兒成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起到的重要作用；指導(dǎo)產(chǎn)婦以正確方法為新生兒提供母乳喂養(yǎng)，以增進(jìn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力。合理飲食，講師隊(duì)伍需對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)予以指導(dǎo)，提醒產(chǎn)婦，在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，可以通過(guò)側(cè)臥體位，降低喂養(yǎng)難度。另外，還需為產(chǎn)婦制定合理膳食計(jì)劃，以提高產(chǎn)婦乳汁品質(zhì)及乳汁分泌量。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比二組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力評(píng)分，護(hù)理之前、護(hù)理之后，通過(guò)Barthel評(píng)量表評(píng)估兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)能力，分值位于0~100分范圍，總分低于40分時(shí)，母乳喂養(yǎng)能力較差；總分高于41分，低于60分時(shí)，母乳喂養(yǎng)能力一般；總分超過(guò)61分時(shí)，母乳喂養(yǎng)能力較優(yōu)異。對(duì)比二組護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，無(wú)效、有效、顯效為護(hù)理效果指標(biāo)；其中無(wú)效指產(chǎn)婦經(jīng)健康教育之后，對(duì)母乳喂養(yǎng)仍然有排斥情緒，Barthel評(píng)分低于40分；有效指產(chǎn)婦經(jīng)健康教育之后，無(wú)排斥情緒，Barthel評(píng)分位于（41~60）分；顯效指產(chǎn)婦經(jīng)健康教育之后，支持母乳喂養(yǎng)，Barthel評(píng)分高于61分；總有效率=[（顯效+有效）/總例數(shù)]×100%；護(hù)理滿意度以問(wèn)卷調(diào)查方法于產(chǎn)婦之中進(jìn)行評(píng)估，判斷標(biāo)準(zhǔn)即滿意、不滿意，總滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。對(duì)比二組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，調(diào)查并統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦中，純母乳喂養(yǎng)、母乳聯(lián)合配方奶粉喂養(yǎng)、配方奶粉喂養(yǎng)情況，母乳喂養(yǎng)率=[（純母乳喂養(yǎng)+母乳聯(lián)合配方奶粉喂養(yǎng)）/總例數(shù)]×100%。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力評(píng)分情況。研究組、參比組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力于護(hù)理之前的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理之后，研究組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力評(píng)分有大幅度提升，參比組分值較低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情可見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力評(píng)分情況對(duì)比（）

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力評(píng)分情況對(duì)比（）

組別 例數(shù) 護(hù)理之前 護(hù)理之后參比組 60 36.95±5.94 64.13±3.84研究組 60 37.68±6.72 87.41±6.62 t-0.6304 23.5624 P-0.5296 0.0001

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。研究組產(chǎn)婦護(hù)理效果優(yōu)異，其護(hù)理總有效率即95.00%，護(hù)理總滿意度為96.67%，參比總有效率及護(hù)理滿意度分別為76.67%、78.33%，參比組較低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情可見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果及護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.3 比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。研究組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率是98.33%，參比組喂養(yǎng)率為66.67%，參比組低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情可見(jiàn)表3。

表3 兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率對(duì)比[n（%）]

3 討論

常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理教育，雖然也會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施健康知識(shí)宣教，其中也包括了母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，然而教育力度不夠，僅憑產(chǎn)婦自行查看健康宣教手冊(cè)的舉措，無(wú)法較好提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)思想，尤其是對(duì)于依從率偏低的產(chǎn)婦，手冊(cè)雖然發(fā)放到手中，但閱讀理解力度不足，阻礙著母乳喂養(yǎng)措施的推進(jìn)及發(fā)展[3-4]。孕婦學(xué)校健康教育是專業(yè)性很強(qiáng)的健康教育護(hù)理措施，通過(guò)組建健康講師隊(duì)伍，實(shí)施母乳喂養(yǎng)等健康知識(shí)講座活動(dòng)，能夠較好激發(fā)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)思想，以使產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)有全面了解[5]。

解析此次本院實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以知曉，研究組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)能力較優(yōu)秀，其評(píng)分分值較參比組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組護(hù)理效果良好，其護(hù)理有效率及滿意度分別為95.00%、96.67%，較高于有效率和滿意度分別為76.67%、78.33%的參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組總母乳喂養(yǎng)率是98.33%，遠(yuǎn)高于喂養(yǎng)率為66.67%的參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因而，能夠確定，此健康教育護(hù)理措施的應(yīng)用，較好增進(jìn)了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)功能，促使母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理工作效率、護(hù)理滿意度均得到顯著上升。

綜上所述，將孕婦學(xué)校健康教育應(yīng)用于孕產(chǎn)婦護(hù)理工作之中，可以較好增進(jìn)孕產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，使孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的理解程度得到進(jìn)一步加深，有益于促進(jìn)產(chǎn)婦清楚母乳喂養(yǎng)能夠改善新生兒的身體素質(zhì)，從而增進(jìn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性。