心理疏導在飛行員睡眠障礙治療中的作用分析

張宏煜，張惠，包芳

（中國南方航空股份有限公司北京分公司航衛(wèi)室，北京 100070）

0 引言

飛行員睡眠障的發(fā)生和飛行員特殊職業(yè)相關，其長期訓練任務繁重，容易出現(xiàn)精神緊繃狀態(tài)而對睡眠產(chǎn)生不良影響，甚至可產(chǎn)生睡眠障礙，可對飛行安全產(chǎn)生嚴重影響。而導致睡眠障礙的因素一般和飛行員的心理、精神因素相關。目前相關研究認為，心理疏導有助于改善患者的護理質(zhì)量[1]。本研究納入我公司飛行員睡眠障礙患者100例，隨機分為常規(guī)護理干預組和心理疏導組，每組各50例，對兩組患者實施常規(guī)飛行員睡眠障礙護理，心理疏導組在常規(guī)護理基礎上實施心理疏導干預。對比兩組患者在研究前后HAMA 評分、 HAMD 評分情況及匹茲堡睡眠質(zhì)量，探究心理疏導在飛行員睡眠障礙治療中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究納入2017年1月至2019年1月我公司飛行員睡眠障礙患者100例，隨機分為常規(guī)護理干預組和心理疏導組，每組各50例。其中常規(guī)護理干預組男34例，女16例，平均年齡（59.24±6.55）歲，心理疏導組男32例，女18例，平均年齡（59.56±6.31）歲。經(jīng)對比，兩組年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組間基線水平相同，具有可比性。

1.2 研究方法。對兩組患者實施常規(guī)飛行員睡眠障礙護理，心理疏導組在常規(guī)護理基礎上實施心理疏導干預。記錄兩組患者在研究前后HAMA 評分、 HAMD 評分情況、匹茲堡睡眠質(zhì)量。

1.3 心理疏導干預方法。①為飛行員及家屬進行耐心、詳細的病情介紹，以及介紹睡眠環(huán)境、主要醫(yī)護人員資歷等情況，提高飛行員依從性；為其提供良好睡眠環(huán)境以及安靜房間，并保持室內(nèi)空氣清新。護理過程保持親切態(tài)度和良好語言溝通技巧，建立和諧關系。②針對飛行員的心理狀態(tài)，包括語言、行為、情緒等進行個體化的真誠的親切的疏導和安撫，對其提出的問題進行耐心、詳細的解答。③糾正飛行員的錯誤認知，并給予合理安排睡眠，先從維持良好日間覺醒功能開始，每天進行一小時左右戶外運動，若偶爾出現(xiàn)睡眠不良或者晚睡，早晨需要按時起床，避免白天補覺，保持良好晝夜節(jié)律，并對不良睡眠習慣進行糾正，避免在床上看手機，術(shù)前需要關燈。④睡前飲用熱牛奶，避免飲茶和飲用可樂等飲料，以促使大腦分泌血清素，促進睡眠質(zhì)量改善。⑤心理調(diào)節(jié)。指導飛行員進行自我心理放松，以消除對失眠的恐懼感，可采取想象松弛法，指導飛行員閉目仰臥和全身放松，從肌肉逐漸松弛至大腦放松而入睡[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析。本研究應用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件處理分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理后，常規(guī)護理干預組H A M A 評分、HAMD評分均高于心理疏導組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。常規(guī)護理干預組匹茲堡睡眠質(zhì)量評分高于心理疏導組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。常規(guī)護理干預組總滿意度率低于心理疏導組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1、表2和表3。

3 討論

隨著社會型醫(yī)療模式的發(fā)展，飛行員心理健康和睡眠質(zhì)量之間的關系得到越來越多的重視。飛行員長期飛行，容易出現(xiàn)精神緊張等情況，影響睡眠質(zhì)量[3-5]。而開展心理疏導是緩解飛行員負面情緒的關鍵方法，也是改善睡眠質(zhì)量的重要方式[6-8]。心理疏導能有效提高飛行員睡眠障礙的護理質(zhì)量和減輕其心理負擔，指導其逐步調(diào)節(jié)和改善情緒，減輕心理負擔，促使其全身肌肉得到放松進而促進神經(jīng)的放松，改善整體護理質(zhì)量[9-13]。

本研究顯示，經(jīng)護理后，常規(guī)護理干預組HAMA評分、HAMD評分均高于心理疏導組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。常規(guī)護理干預組匹茲堡睡眠質(zhì)量評分高于心理疏導組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。常規(guī)護理干預組總滿意度率低于心理疏導組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 HAMA評分、HAMD評分比較（±s）

表1 HAMA評分、HAMD評分比較（±s）

組別 HAMA評分 HAMD評分常規(guī)護理干預組 12.91±2.81 11.81±2.11心理疏導組 8.71±0.71 6.11±0.51 t 6.145 6.956 P 0.000 0.000

表2 匹茲堡睡眠質(zhì)量的比較（±s）

表2 匹茲堡睡眠質(zhì)量的比較（±s）

項目 常規(guī)護理干預組 心理疏導組 t P PSQI總分 8.92±2.82 4.81±2.11 -4.76 ＜0.05因子I 1.71±0.71 1.11±0.51 -5.21 ＜0.05因子II 1.62±0.62 1.02±0.42 -3.79 ＜0.05因子III 1.52±0.62 0.91±0.42 -2.13 ＜0.05因子IV 1.82±0.62 1.32±0.52 -1.24 ＜0.05因子V 1.444±0.52 0.82±0.32 -2.32 ＜0.05因子VI 0.71±0.31 0.31±0.12 -1.46 ＜0.05因子VII 1.42±0.62 1.21±0.51 -4.12 ＜0.05

表3 護理滿意度的比較（n，%）

綜上所述，心理疏導有助于緩解飛行員睡眠障礙患者焦慮和抑郁，提高護理質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，是一種有效的護理模式，可提高飛行員的滿意度，有利于減輕飛行員的心理負擔，值得在飛行員睡眠障礙患者中應用。