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    靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合光療對(duì)新生兒溶血病血清總膽紅素、HCT、RBC的影響

    2021-01-04 02:03:36凌云浩
    關(guān)鍵詞:光療丙種球蛋白

    凌云浩

    摘要:目的 探析新生兒溶血病中靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合光療對(duì)血清總膽紅素、HCT、RBC的影響。方法 本研究對(duì)2018年7月至2020年10月209例新生兒溶血病患兒以隨機(jī)數(shù)字表法展開分組研究,對(duì)照組以光療治療(105例),實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)添加注射免疫球蛋白(104例),相較其血清總膽紅素、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞壓積(HCT)與黃疸消失時(shí)間。結(jié)果 治療前兩組血清總膽紅素、RBC、HCT指標(biāo)未有差異(P>0.05),治療后均改善,而實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 丙種球蛋白聯(lián)合光療的應(yīng)用有效改善了患兒總膽紅素、RBC、HCT指標(biāo),值得臨床廣泛應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞: 光療;新生兒溶血病;丙種球蛋白;總膽紅素

    【中圖分類號(hào)】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)13--01

    新生兒溶血病是臨床常見疾病,是引起新生兒病理性黃疸常見病因,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)膽紅素腦病,甚至可導(dǎo)致患兒死亡,幸存者常存在錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙、聽力異常、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育異常等后遺癥,對(duì)患兒生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1-2]。該病常見類型有新生兒ABO溶血病和新生兒Rh溶血病,患兒主要表現(xiàn)出貧血、黃疸和肝脾腫大,部分病情嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭、水腫或是智力障礙[3]。本文現(xiàn)對(duì)納入的209例新生兒溶血病患兒展開對(duì)照研究,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究對(duì)2018年7月至2020年10月209例新生兒溶血病患兒以隨機(jī)數(shù)字表法展開分組研究,對(duì)照組男性68例,女性37例,胎齡36~39周,平均(37.52±1.47)周,實(shí)驗(yàn)組胎齡35~39周,平均(36.84±1.14)周,男性66例,女性38例,所納入兩組新生兒溶血病患兒一般資料未有差異,P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組以光療治療,每日照射12~24小時(shí),照射期間同時(shí)予以維生素B2片(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H14022072 生產(chǎn)企業(yè):山西太原藥業(yè)有限公司 規(guī)格:5mg)口服,每天三次,每次5mg,且注意對(duì)眼睛的保護(hù),補(bǔ)充水分等。若出現(xiàn)嘔吐、顫抖、皮疹等癥狀立即停止照射。實(shí)驗(yàn)組則添加丙種球蛋白,靜脈滴注,劑量1g/(kg·d),連續(xù)用藥1~3天。治療期間密切觀察病情變化,必要時(shí)予換血治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較其血清總膽紅素、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞壓積(HCT)。同時(shí)對(duì)黃疸消失時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析,其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()用于表達(dá)計(jì)量資料,X2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P決定是否有差異,其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血清總膽紅素、RBC、HCT指標(biāo)

    治療前兩組血清總膽紅素、RBC、HCT指標(biāo)未有差異(P>0.05),治療后均改善,而實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1:

    2.2 黃疸消失時(shí)間對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組黃疸消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表2:

    3.討論

    新生兒溶血病是因一種因母、子血型不合而引起的同種免疫性溶血病。相關(guān)的報(bào)道稱,在所有新生兒溶血病患兒中,新生兒Rh溶血病患兒約占14.6%,新生兒ABO溶血病患兒約占85.3%。若新生兒發(fā)生溶血病,可使其血液中的紅細(xì)胞遭到異常破壞,損害其紅細(xì)胞的正常功能,易導(dǎo)致其發(fā)生貧血[4]。若未及時(shí)進(jìn)行處理,易并發(fā)膽紅素腦病,甚至是死亡。

    有關(guān)研究表明,快速有效降低血清膽紅素水平是治療該病主要措施,并且是防止膽紅素腦病出現(xiàn)的關(guān)鍵。以往治療中以光療和白蛋白對(duì)癥治療,重者以換血療法,以此使血清膽紅素降低。一項(xiàng)研究報(bào)道,以靜脈注射丙種球蛋白能夠降低血清膽紅素水平[5]。本文為研究丙種球蛋白的價(jià)值,現(xiàn)納入209例新生兒溶血病患兒展開對(duì)照研究,對(duì)照組以光療治療,實(shí)驗(yàn)組則添加注射丙種球蛋白輔助治療,由研究結(jié)果可知,實(shí)驗(yàn)組總膽紅素、RBC、HCT顯著優(yōu)于對(duì)照組,并且黃疸恢復(fù)時(shí)間也顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組相較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,由此可見,丙種球蛋白的應(yīng)用不但降低了血清膽紅素水平,同時(shí)也阻止了膽紅素腦病的發(fā)生。

    綜上所述,丙種球蛋白與光療的聯(lián)合應(yīng)用有效改善了患兒血清總膽紅素、RBC、HCT指標(biāo),特別是血清總膽紅素,值得臨床廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]吳海芬,溫艷芬.血清總膽紅素檢測(cè)及新生兒溶血癥篩查在早期診斷新生兒溶血病中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)處方藥,2020,18(5):166-167.

    [2]劉春娟.早期對(duì)新生兒溶血病患兒進(jìn)行靜脈注射丙種球蛋白的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(1):96-97.

    [3]陳卓瑤,鄧秋連,黃映紅, 等.溶血三項(xiàng)檢測(cè)血清總膽紅素及IgG抗體效價(jià)與新生兒ABO溶血病的關(guān)系探討[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2020,43(8):1069-1072.

    [4]李德振.大劑量丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血病的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(13):48.

    [5]明建春.新生兒ABO溶血病給予丙種球蛋白+光療治療的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(41):155,157.

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