OBE教育理念視域下的醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政案例庫建設(shè)探索

陳 靜 馬連娣

（天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 天津 300222）

2020年教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，《綱要》明確指出，立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。落實立德樹人根本任務(wù)，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂。[1]OBE（Outcomes-based Education，OBE）是一種基于學(xué)習(xí)結(jié)果的教育模式，突出以學(xué)生為中心、產(chǎn)出為導(dǎo)向、關(guān)注持續(xù)改進，是如今教育教學(xué)改革的重要理念，專業(yè)課教師和思政教師共同承擔(dān)著協(xié)同育人的功能，然而多年來一直存在著“兩張皮”的現(xiàn)象，因此，在專業(yè)課程中進行課程思政改革勢在必行。

基于OBE教育理念，本研究以醫(yī)學(xué)院校課程思政案例庫建設(shè)研究為主要內(nèi)容，強調(diào)以學(xué)生為中心，改變醫(yī)學(xué)課程過于注重知識傳授的傳統(tǒng)，通過“專業(yè)+思政”雙教師協(xié)同育人，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，培養(yǎng)學(xué)生積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度、精益求精的工匠精神、眾志成城的協(xié)作精神，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人才[2]。

1 醫(yī)學(xué)類專業(yè)開展課程思政建設(shè)的必要性

醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)白衣天使的神圣使命，醫(yī)務(wù)工作者不僅要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，扎實的專業(yè)知識和技術(shù)，更要有良好的道德修養(yǎng)和崇高的職業(yè)精神。然而，在醫(yī)學(xué)院校中仍存在思想政治教育與專業(yè)課教學(xué)“兩張皮”的現(xiàn)象[3]，專業(yè)課程講授更加突出的是理論性和科學(xué)性，課程思政往往被忽略，盡管有部分教師開始嘗試在課程中進行思政元素的融入，但囿于教師能力水平各有差異，教育效果差強人意。同時，絕大部分學(xué)校的課程思政建設(shè)尚處在起步階段，在課程思政課程建設(shè)和案例挖掘方面仍在不斷的探索，課程思政案例庫的開發(fā)和建設(shè)恰逢其時。

2 醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政案例庫建設(shè)實踐探索

醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政建設(shè)應(yīng)結(jié)合課程特點、職業(yè)崗位素質(zhì)要求和課程培養(yǎng)目標(biāo)，深入梳理教學(xué)內(nèi)容，挖掘課程思政元素，有機融入課程教學(xué)，在潛移默化中達到育人效果。

2.1 課程思政案例庫設(shè)計理念與思路

課程思政是隱性教育，關(guān)鍵在于浸潤、啟迪、反思，在于落實、落細(xì)、落小。案例庫作為課程思政案例富集的重要載體，建設(shè)中應(yīng)體現(xiàn)“系統(tǒng)設(shè)計、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、協(xié)同共建、共建共享”的原則。在堅持OBE理念，基于成果導(dǎo)向的教育教學(xué)背景下，以滿足學(xué)生成長發(fā)展需求為目標(biāo)，課程思政需要建立在其他學(xué)科課程開設(shè)的具體定位中如何進行思政教育、如何進行實際內(nèi)容融入的前提下，結(jié)合不同學(xué)科專業(yè)課程目標(biāo)和特點，由專業(yè)教師和思政教師共同完成思政元素的挖掘，通過集體備課、交流研討進行深入研究，梳理遴選與專業(yè)課程結(jié)合緊密的思想政治教育資源，凝練思政育人元素，形成案例。

2.2 課程思政案例庫主體框架構(gòu)建

案例庫應(yīng)突出醫(yī)學(xué)特點，遵循共建共享，方便快捷的使用原則。遵循學(xué)生“知情意行”的心理發(fā)展特點和從理想到現(xiàn)實的邏輯，滿足醫(yī)學(xué)生職業(yè)崗位特點和素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)要求，凸顯醫(yī)學(xué)特色，以衛(wèi)生職業(yè)領(lǐng)域的人物故事、行業(yè)發(fā)展、歷史、文化以及臨床實踐中的思政元素為核心，重點展現(xiàn)職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的思政教育素材，設(shè)計為六個模塊。

2.2.1 《信仰》模塊

本模塊重在激發(fā)學(xué)生的愛國情懷、堅定理想信念。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，挖掘地方紅色教育特色資源，通過講述紅色故事，激發(fā)愛國情懷和價值認(rèn)同，通過品讀習(xí)近平對青年人的寄語等內(nèi)容，突出對青年學(xué)生理想、信念、價值觀的引領(lǐng)。

2.2.2 《文化》模塊

本模塊以衛(wèi)生領(lǐng)域地域文化、歷史文化為主要內(nèi)容，堅持立德樹人原則，培養(yǎng)良知醫(yī)學(xué)人才?，F(xiàn)今的醫(yī)學(xué)缺少的不是技術(shù)，而是道德與良知，通過融入學(xué)校、醫(yī)院、地方特色的衛(wèi)生文化發(fā)展和歷史沿革、醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展歷程、融入南丁格爾精神、抗疫精神、大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)容，大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)學(xué)文化，提升道德水準(zhǔn)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人道主義精神和高尚的道德情操。

2.2.3 《榜樣》模塊

醫(yī)學(xué)是一項充滿人性、人道、仁愛的學(xué)科，課程中要將醫(yī)學(xué)人文精神貫穿教學(xué)始終，通過講述優(yōu)秀人物故事，進行榜樣激勵，弘揚醫(yī)學(xué)人文精神，傳承醫(yī)者仁心思想，激發(fā)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感?？蛇x取，南丁格爾獎?wù)芦@得者、行業(yè)楷模、人民英雄、國家榮譽勛章獲得者、十佳醫(yī)務(wù)工作者等人物風(fēng)采，凸顯人物所展現(xiàn)的職業(yè)精神和家國情懷，培養(yǎng)德才兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)人才。

2.2.4 《傳承》模塊

本模塊體現(xiàn)的是從“知”到“行”的過渡。通過講述同齡人的故事、校友故事，展現(xiàn)一代代醫(yī)學(xué)生傳承使命、勇于擔(dān)當(dāng)、為國家大健康事業(yè)及國際醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出突出貢獻，生動詮釋醫(yī)者精神，在浸潤中展現(xiàn)傳承的力量。案例可選取抗疫故事、校友援疆、援藏、援外的故事、健康扶貧的故事等。

2.2.5 《實踐》模塊

本模塊展現(xiàn)護理職業(yè)崗位中的核心能力和素質(zhì)以及人文修養(yǎng)。涵蓋：臨床工作場景中的核心能力和素質(zhì)，例如：擔(dān)當(dāng)、責(zé)任、奉獻、慎獨、關(guān)愛、尊重生命、敬業(yè)、“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者風(fēng)范、生命至上、健康至上、創(chuàng)新精神、人文修養(yǎng)以及突發(fā)事件應(yīng)對能力等。

2.2.6 《倫理法規(guī)》模塊

倫理、法律教育是醫(yī)學(xué)人文教育的最基礎(chǔ)層面，課程思政中既要進行依法行醫(yī)教育，又要從倫理和道德的視角進行教育引導(dǎo)，讓學(xué)生從被動接納到主動服務(wù)，使醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)化成學(xué)生的醫(yī)療行為。本模塊以衛(wèi)生職業(yè)領(lǐng)域相關(guān)倫理、法律、法規(guī)和衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)政策以及醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展、新醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變等為主要內(nèi)容，結(jié)合臨床工作中的案例，展現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作工作者的法律意識、質(zhì)量意識、規(guī)范意識、安全意識、倫理意識等，促進學(xué)生理解關(guān)注患者心理與情感、重視社會與環(huán)境對人類健康的影響，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，主動促進醫(yī)患關(guān)系，杜絕過度醫(yī)療行為等。

3 課程思政案例庫素材建設(shè)原則

案例素材庫建設(shè)應(yīng)遵循“四性一化”的原則。

（1）規(guī)范性。案例素材須在格式上符合統(tǒng)一的體例要求，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，與《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指導(dǎo)精神相一致，符合新時代黨的路線、方針、政策，內(nèi)容積極向上，案例正能量。（2）時效性。在案例選取上突出“新”，體現(xiàn)“新時代”“新人物”“新事件”，案例可動態(tài)進行補充，及時將最新的案例、政策引入案例庫，做到因勢而新。（3）實用性。案例選取上突出實用原則。對照專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格進行案例內(nèi)容的遴選，以顆?；馁Y源展現(xiàn)，隨時插入課堂，兼顧普適性和專業(yè)性特點，可以為各專業(yè)學(xué)科教師提供借鑒。（4）便捷性。案例資源檢索便捷。設(shè)置多角度主題詞索引功能，從思政元素、專業(yè)、學(xué)科、素材形式、人物等多維度入庫，方便檢索。（5）系統(tǒng)化。案例庫建設(shè)注重頂層設(shè)計。從價值引領(lǐng)、文化熏陶、榜樣引導(dǎo)、實踐體驗、法律意識，多角度展現(xiàn)課程思政從理論到實踐的路線圖，達到知行合一，體現(xiàn)專業(yè)課程與思政課程的協(xié)同共育，同向同行。

4 案例素材的撰寫

課程思政案例一般以文字、視頻或flash動畫的形成呈現(xiàn)，在腳本編寫時應(yīng)盡量選取更加鮮活的呈現(xiàn)形式，例如“情景思政”“床旁思政”“實踐思政”，激發(fā)學(xué)生的自省，分析自身角色，實現(xiàn)情感內(nèi)化和價值認(rèn)同。

一個完整的案例一般包括：案例標(biāo)題、案例導(dǎo)讀、案例描述、案例解析、思考與討論五個部分。其中案例解析是重點，分析案例中的思政元素激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知和共鳴，最后以一個與教學(xué)內(nèi)容契合緊密的思考題結(jié)束，引發(fā)學(xué)生的思考，達到思政與教學(xué)相互交融，協(xié)同共育的目標(biāo)。案例素材時長一般控制在3-4分鐘即可，避免出現(xiàn)硬植入的效果。

每門課程都承擔(dān)著思政育人的重要功能，OBE教育理念視域下的課程思政改革更加注重以學(xué)生為中心的持續(xù)改進，及時了解學(xué)生的心理需求，融入最新的時事熱點和時代故事，講好中國故事，讓每位教師都能“守好一段渠，種好責(zé)任田”。