智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)課程體系設(shè)計探討

吳凱文 譚燕泉 楊 敏 張杏雨

（南京城市職業(yè)學(xué)院 江蘇·南京 211200）

1 背景

2020年第七次全國人口普查公報中指出，大陸地區(qū)60歲及以上的老年人口總量為2.64億人，已占到總?cè)丝诘?8.7%，積極應(yīng)對人口老齡化勢在必行。工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計生委于2017年2月發(fā)布《關(guān)于印發(fā)<智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）>的通知》（工信部聯(lián)電子〔2017〕25號），將加快智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為重要工作目標(biāo)。近年來健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級成效顯著，這也要求職業(yè)院校順應(yīng)時代發(fā)展培養(yǎng)新型養(yǎng)老服務(wù)人才，解決養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾。2021年3月，教育部發(fā)布《教育部關(guān)于印發(fā)<職業(yè)教育專業(yè)目錄（2021年）>的通知》（教職成〔2021〕2號），將老年服務(wù)與管理專業(yè)更名為智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)（以下簡稱“本專業(yè)”），“智慧”的引入可解放勞動力，提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量；“健康”的引入可拓寬服務(wù)窗口，落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，減輕養(yǎng)老壓力。隨著專業(yè)名稱的升級，課程體系也需要重新架構(gòu)，但新的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚未制訂完成，2021級新生人才培養(yǎng)課程體系急需修訂，在此空窗期，筆者在調(diào)研后結(jié)合南京城市職業(yè)學(xué)院（以下簡稱“本?！保嶋H情況梳理設(shè)計思路，完成具有本校特色的課程體系設(shè)計，以尋求高素質(zhì)復(fù)合型創(chuàng)新技術(shù)技能人才培養(yǎng)的有效途徑。

2 設(shè)計思路

2.1 以學(xué)情分析為基礎(chǔ)

結(jié)合本專業(yè)在校生及畢業(yè)生學(xué)情分析發(fā)現(xiàn)：新的專業(yè)目錄中，與本專業(yè)相對應(yīng)的中等職業(yè)教育及高等職業(yè)教育本科專業(yè)名稱分別為智慧健康養(yǎng)老服務(wù)和智慧健康養(yǎng)老管理，形成以服務(wù)為基礎(chǔ)，向管理發(fā)展的梯度，本專業(yè)起到承上啟下的作用。但在既往招生時，由中職對口專業(yè)（老年人服務(wù)與管理、護理等專業(yè)）升學(xué)而來的新生比例為65.8%，具有專業(yè)基礎(chǔ)，但存在知識技能缺漏，掌握水平不同等問題；其余學(xué)生僅有高中生物學(xué)、化學(xué)基礎(chǔ)，這都需要在入學(xué)后夯實基礎(chǔ)。28.3%的新生為服從專業(yè)調(diào)劑，相比于自主選擇本專業(yè)的學(xué)生，其職業(yè)認(rèn)同感較薄弱，對專業(yè)特點較陌生，甚至有抵觸情緒，學(xué)生家長對本專業(yè)認(rèn)可度低，對行業(yè)現(xiàn)狀不了解，需要進行行業(yè)認(rèn)知，打破刻板印象。16.1%的學(xué)生在畢業(yè)時選擇繼續(xù)提升學(xué)歷，需要設(shè)置拓展課程強化管理類技能，為升學(xué)做鋪墊。針對上述問題，需要對專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)拓展課進行調(diào)整。

2.2 以學(xué)校實情為依托

本校地處的南京市溧水區(qū)是民革中央康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)實踐基地和“健康江蘇”實踐示范區(qū)，在建的南京市頤養(yǎng)中心及江蘇省康復(fù)醫(yī)院與本校僅一街之隔，為當(dāng)?shù)卮蠼】诞a(chǎn)業(yè)培養(yǎng)復(fù)合型技術(shù)技能人才是本校重要目標(biāo)，據(jù)此本校組建以本專業(yè)為核心專業(yè)之一的健康管理專業(yè)群，貫徹“底層共享，中層分立，高層互選”專業(yè)群課程體系設(shè)計理念，眾多跨專業(yè)雙師型教師及實訓(xùn)條件的共享成為課程體系建設(shè)的強有力支持。在國家全面建設(shè)以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系的背景下，本校前期開展對南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才需求的調(diào)研，將本專業(yè)職業(yè)面向從機構(gòu)養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老聚焦，對接社區(qū)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈及崗位群。本校引進日本師資開展日式介護技能教學(xué)，并為有意愿赴日本學(xué)習(xí)的學(xué)生開展赴日留學(xué)計劃。

本專業(yè)發(fā)揮現(xiàn)代學(xué)徒制優(yōu)勢，與合作企業(yè)加強師資團隊及課程建設(shè)，由企業(yè)帶教師傅在真實工作崗位上，實施項目化教學(xué)，落實五級實訓(xùn)體系，避免紙上談兵，解決實訓(xùn)課時比重低、與實際工作脫節(jié)、與真實老人接觸少等問題。

2.3 以崗課賽證融通為方法

以崗課賽證融通為核心的人才培養(yǎng)模式改革已經(jīng)廣泛開展，對于本專業(yè)而言，“崗”主要指養(yǎng)老護理員、健康照護師、老年人能力評估師、生活管家、機構(gòu)運營管理人員、老年社會工作者等為老服務(wù)崗位；“賽”為養(yǎng)老服務(wù)技能、健康和社會照護比賽；“證”為職業(yè)類證書，主要包括養(yǎng)老護理員、老年人能力評估師、健康照護師職業(yè)技能證書；老年照護、失智老年人照護等1+X職業(yè)技能等級證書；智慧健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的健康管理師、公共營養(yǎng)師、康復(fù)治療師職業(yè)技能證書等?！皪彙蔽粍偃瘟Α⒏偂百悺焙诵募寄芎涂肌白C”所需知識和職業(yè)能力都需要與“課”程的設(shè)計相匹配，開發(fā)支撐崗賽證的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)所需的課程標(biāo)準(zhǔn)、課程內(nèi)容和評價體系，將“崗課賽證”有機融通。

根據(jù)行業(yè)企業(yè)用人需求調(diào)研，養(yǎng)老護理員、老年社會工作者、行政管理人員的需求量位列前三，且具備信息化素養(yǎng)，能夠操作智能化設(shè)施設(shè)備，能夠進行健康宣教及健康管理，掌握更多醫(yī)護類知識的學(xué)生，具有更強的職業(yè)競爭力，更符合企業(yè)需求。此外，隨著近年來越來越多的資本進入養(yǎng)老市場，老年產(chǎn)品營銷、運動管理、信息技術(shù)、旅游度假等工作崗位對本專業(yè)學(xué)生需求量加大，學(xué)生求職選擇面較以往拓寬。根據(jù)上述崗位分析工作任務(wù)與職業(yè)能力，核心崗位要求學(xué)生能夠在不同的工作場景中對不同能力等級的老年人安全高效地提供評估、照護、心理慰藉、康復(fù)等服務(wù)，能夠設(shè)計并開展各類活動，能夠經(jīng)營和管理養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，能夠使用信息化平臺和智能化設(shè)備；拓展崗位要求學(xué)生在此基礎(chǔ)上進行能力提升。針對上述核心崗位群，參照對應(yīng)國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)確定核心課程教學(xué)內(nèi)容；選取典型拓展崗位并確定拓展課程組為日式介護、機構(gòu)運營管理、市場營銷、智能產(chǎn)品設(shè)計，學(xué)生可根據(jù)自身特點和理想崗位選擇拓展課程組進行選修，避免將所有學(xué)生放在養(yǎng)老護理員崗位而造成人才流失的問題。

參照養(yǎng)老服務(wù)技能、健康和社會照護賽項規(guī)程，將比賽內(nèi)容及評價體系融入課程。于第四學(xué)期舉辦校級選拔賽，邀請合作企業(yè)代表參與裁決，優(yōu)勝選手列為省級技能比賽參賽選手，對相關(guān)課程進行學(xué)分替代，并在實習(xí)和應(yīng)聘時被合作企業(yè)優(yōu)先考慮。

參照各職業(yè)類證書標(biāo)準(zhǔn)，將證書培訓(xùn)內(nèi)容及評價體系融入課程。根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)要求采取分層教學(xué)，要求所有學(xué)生考取初級職業(yè)資格等級證書，鼓勵學(xué)生考取中級和高級證書，學(xué)生根據(jù)所獲證書的數(shù)量和等級，對相關(guān)課程進行學(xué)分替代，在實習(xí)和應(yīng)聘時被合作企業(yè)優(yōu)先考慮，并予以獎勵。

3 課程體系

根據(jù)上述設(shè)計思路，除公共課外，將本專業(yè)課程體系分為專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)方向課、專業(yè)拓展課三大模塊。

3.1 專業(yè)基礎(chǔ)課

（1）設(shè)置人體結(jié)構(gòu)與功能、疾病概論、膳食營養(yǎng)、健康管理等健康類專業(yè)基礎(chǔ)課，要求教師在教學(xué)過程中進行差異化教學(xué)，讓有基礎(chǔ)的學(xué)生與沒有基礎(chǔ)的學(xué)生結(jié)對，讓前者在指導(dǎo)中鞏固知識；后者快速提升，并對學(xué)有余力的學(xué)生進行課外拓展學(xué)習(xí)。

（2）在第一學(xué)期初設(shè)置行業(yè)認(rèn)知課程，組織學(xué)生及家長共同赴合作企業(yè)進行參觀，讓學(xué)生充分了解崗位職責(zé)、工作環(huán)境、服務(wù)對象，減少對未知的恐懼和擔(dān)憂，打消對本專業(yè)既往的刻板印象，提前考慮自己與專業(yè)和崗位的契合度，若學(xué)生仍然決定不留在本專業(yè)學(xué)習(xí)，可以在第一學(xué)期末進行轉(zhuǎn)專業(yè)。

（3）注重人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，加強原有服務(wù)禮儀、溝通表達(dá)課程，將企業(yè)文化融入課程，貫徹“以人為本”思想，使學(xué)生具備職業(yè)道德及職業(yè)認(rèn)同感。引導(dǎo)學(xué)生在課外提升人文素養(yǎng)，如定期關(guān)心家屬的健康狀況，注意言行的文明禮貌，禁止吸煙酗酒等。此外，學(xué)生可依托本專業(yè)社團及校青年志愿者協(xié)會，定期赴本校周邊社區(qū)開展活動，培養(yǎng)人文素養(yǎng)的同時運用所學(xué)技能為真實的老人提供服務(wù)，符合本校校訓(xùn)“修德礪能”。

3.2 專業(yè)核心課

（1）單獨設(shè)置智慧養(yǎng)老課程，學(xué)生需要掌握智慧養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢、主要技術(shù)手段，能夠運用信息化管理平臺并對數(shù)據(jù)進行分析與管理，具備信息化素養(yǎng)。對于使用各類智能化設(shè)備輔助技能操作，則分散在具體知識點中進行講解，對于合作企業(yè)內(nèi)已廣泛應(yīng)用的設(shè)備安排企業(yè)帶教師傅講解。

（2）健康養(yǎng)老課程在專業(yè)基礎(chǔ)課基礎(chǔ)上突出中醫(yī)特色，運用中醫(yī)養(yǎng)生理論和方法達(dá)到“未病先防，既病防變，病后防復(fù)”的目的，學(xué)生在掌握非藥物療法等中醫(yī)養(yǎng)生方法的同時，還能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

（3）將職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技能證書標(biāo)準(zhǔn)、競賽評分標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)進行整合，避免知識點的重復(fù)或缺漏，統(tǒng)一技能操作標(biāo)準(zhǔn)，把原照護、康復(fù)、心理護理、評估課程打散重構(gòu)，按照工作場景和服務(wù)對象分為居家服務(wù)、日間照料中心服務(wù)、長期照護中心服務(wù)及失智專區(qū)服務(wù)四門課程，課程由易到難梯度遞進，結(jié)合比賽賽題、企業(yè)真實案例，吸收行業(yè)新知識、新技術(shù)、新方法，由多位獲得師資培訓(xùn)證書的校內(nèi)老師及企業(yè)師傅協(xié)同授課，并與合作企業(yè)共同制訂課程標(biāo)準(zhǔn)、評價標(biāo)準(zhǔn)，編寫理實一體化新型校本教材、實訓(xùn)手冊和工作手冊，教學(xué)地點位于校內(nèi)實訓(xùn)室及企業(yè)工作場景。此做法可優(yōu)化課時分配，促進校企雙元育人團隊的協(xié)作，有利于學(xué)生構(gòu)建完整的知識技能體系。此外，在第四學(xué)期末設(shè)置綜合實訓(xùn)課程，學(xué)生將既往所學(xué)知識進行整合，根據(jù)真實案例選擇適宜的操作方法并付諸實施，由企業(yè)基于崗位技能標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生實操水平進行考核，根據(jù)考核結(jié)果決定是否縮短崗前培訓(xùn)時間，為學(xué)生提供合適的崗位進行頂崗實習(xí)。

3.3 專業(yè)拓展課

專業(yè)拓展課分為日式介護、機構(gòu)運營管理、市場營銷、智能產(chǎn)品設(shè)計四個課程組，學(xué)生可任選其中一個課程組進行學(xué)習(xí)。日式介護課程組主要學(xué)習(xí)日式介護技能并強化日語，為赴日留學(xué)做準(zhǔn)備；機構(gòu)運營管理課程組在專業(yè)方向課基礎(chǔ)上加強企業(yè)經(jīng)營管理知識技能，重點培養(yǎng)社區(qū)居家服務(wù)中心站長，打開學(xué)生職業(yè)成長通道；市場營銷課程組主要學(xué)習(xí)市場調(diào)研、產(chǎn)品推廣知識技能，為學(xué)生進入智慧健康產(chǎn)業(yè)奠定基礎(chǔ)；智能產(chǎn)品設(shè)計課程組主要學(xué)習(xí)智能產(chǎn)品的研發(fā)應(yīng)用知識技能，有創(chuàng)業(yè)意愿的學(xué)生可在教師指導(dǎo)下參加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽。

4 總結(jié)與反思

本專業(yè)課程體系在原老年服務(wù)與管理專業(yè)的基礎(chǔ)上重新設(shè)計，在此過程中需要考慮因?qū)I(yè)更名而帶來的問題，筆者在調(diào)研后結(jié)合本校實際情況，提出以學(xué)情分析為基礎(chǔ)，以學(xué)校實情為依托，以崗課賽證融通為方法的設(shè)計思路，從專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)方向課及專業(yè)拓展課對本專業(yè)課程體系進行設(shè)計，希望學(xué)生通過三年的學(xué)習(xí)，在適合自己的崗位上大展拳腳，為養(yǎng)老事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。

本文僅以本校為例拋磚引玉，希望同類院校可在設(shè)計過程中各展所長，如開展中高職銜接或?qū)Ｉ镜脑盒？梢越y(tǒng)籌考慮課程體系的貫通性；根據(jù)學(xué)校地理位置及人才定位，聚焦某一崗位定向培養(yǎng)；開展面向社會人員招生，制訂特色人才培養(yǎng)課程體系等。