周慧君
近視是一種臨床眼科常見且高發(fā)性疾患,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,近年來在多因素的聯(lián)合作用下,我國近視發(fā)病率呈逐年攀升態(tài)勢,且發(fā)病人群逐漸趨于年輕化。
1、正確了解近視眼
1.1近視眼病因
遺傳因素:臨床研究證實(shí),我國的高度近視者,約有一半的遺傳都是常染色體隱性遺傳,另一半為多因子遺傳。
環(huán)境因素:眼球發(fā)育成熟后,即便沒有先天的遺傳因素,也會(huì)因?yàn)榄h(huán)境的改變而導(dǎo)致近視的發(fā)生。而青少年的調(diào)節(jié)力很強(qiáng),如果長時(shí)間近距離的用眼,會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)視力減退,但是經(jīng)休息或用睫狀肌麻痹劑,會(huì)促使視力部分或全部恢復(fù)。
1.2流行病學(xué)
臨床研究證實(shí),不同種族之間的近視眼發(fā)病率也有明顯差異,其中發(fā)生率最高的是黃種人,其次是白種人和黑種人。而分析我國近視發(fā)病率可見,大學(xué)生近視眼發(fā)病率最高,高達(dá)41.31%,其次是高中生,近視眼發(fā)病率為31.40%,小學(xué)生和初中生分別為11.07%和19.31%。
2、近視眼治療
近視眼的治療方式一般都是因人而異的,但該病的治療并沒有特效藥物,所以需要借助矯正眼鏡或者是手術(shù)。而近視眼的矯正治療一般需要終身治療。
2.1手術(shù)治療
2.1.1機(jī)械刀制瓣個(gè)體化準(zhǔn)分子術(shù)
常規(guī)沖洗和消毒患者結(jié)膜瓣,鋪巾;后借助倍諾喜滴眼液(0.4%)進(jìn)行局部麻醉,根據(jù)患者角膜實(shí)際情況選擇負(fù)壓環(huán),固定角膜后用角膜刀(110μm)制作角膜瓣,借助激光儀切削角膜,切削完成后用生理鹽水反復(fù)沖洗術(shù)區(qū),海綿吸除創(chuàng)面上的水分,復(fù)位處理角膜瓣。
2.1.2飛秒激光個(gè)體化準(zhǔn)分子術(shù)
角膜瓣治療方法同機(jī)械刀制瓣個(gè)體化準(zhǔn)分子術(shù),后借助飛秒激光系統(tǒng)制作角膜瓣,然后使用個(gè)性化CAM切削程序分子激光擊發(fā)切削角膜。切削完成后生理鹽水反復(fù)沖洗術(shù)區(qū),海綿吸除創(chuàng)面水分,復(fù)位角膜瓣。
3、近視眼如何保護(hù)視力
3.1保護(hù)視力從小做起
很多寶媽的心愿就是想讓寶寶擁有明亮且健康的眼睛,而為了避免幼兒視力下降,寶媽需要注意帶幼兒定期去醫(yī)院檢查。一般來說,從3歲左右就可以帶幼兒去醫(yī)院檢查視力了,預(yù)防近視或遠(yuǎn)視。
3.1.1盡量遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品
美國權(quán)威兒科學(xué)會(huì)提出建議:1歲內(nèi)的幼兒,是絕不可以接觸電子產(chǎn)品的,2-5歲的幼兒,要對其每天接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格控制,一般來說盡量不要超過1小時(shí),而5歲以上的幼兒,可以適量的允許其使用電子產(chǎn)品。
3.1.2睡覺一定不要開燈
很多寶媽并不知道,開燈睡覺會(huì)對幼兒的眼睛造成直接的損傷,甚至?xí)τ變旱囊暳Ξa(chǎn)生一定的影響,所以在夜間睡眠時(shí),如果幼兒比較怕黑,寶媽可以在身邊陪伴,直到寶寶適應(yīng)夜間環(huán)境并且熟睡后再離開。
3.2保護(hù)視力有妙招!請你多吃這些食物
保護(hù)視力的食物有很多種,但是針對不同的眼睛問題,有哪些食物是可以保護(hù)視力的呢?
3.2.1針對近視眼
適量的進(jìn)食魚類、糧食類以及柑橘類水果,是可以很好的避免視力衰退的,柑橘類的水果可以以橙、柑、桔為主。而多吃糖類、甜食以及肉類食物會(huì)加重近視。
3.2.2針對遠(yuǎn)視眼
遠(yuǎn)視眼患者可以適量多吃大蒜、洋蔥以及乳制品,乳制品選擇脫脂牛奶。另外在生活中還可適量增加干果、動(dòng)物肝臟的攝入量,來避免遠(yuǎn)視眼的發(fā)生。
3.2.3青光眼
青光眼由眼壓過高所致,因此適量的進(jìn)食大蒜和洋蔥則可有效減低眼壓,但是在日常生活中,一定要減少油膩食物的攝入量,還需完全戒煙。
3.2.4眼部干燥
生活中很多因素的作用都會(huì)導(dǎo)致眼睛干燥,而正確的食療則可比米阿尼眼部干燥,例如適量增加綠色蔬菜、魚類食物的攝入量,同時(shí)還要確保每天飲水量在750g。
3.2.5白內(nèi)障
針對白內(nèi)障的食療方法就是多喝水,要確保每天飲水量在1.5升,同時(shí)還要適量增加綠色蔬菜的攝入量,例如生菜、胡蘿卜等。
3.3對學(xué)齡前兒童視力的早期視力干預(yù)措施
學(xué)齡前兒童年齡較小,而機(jī)體多器官正處于生長發(fā)育階段,其中又以眼球發(fā)育最為重要。學(xué)齡前的兒童眼球結(jié)構(gòu)已經(jīng)初步形成,但是少部分的視覺功能、眼球組織仍然是生長發(fā)育階段,若在此階段內(nèi)如果用眼過度或者是眼睛長期處于用眼不當(dāng)且較為疲勞狀態(tài),極易造成近視、弱視等疾病。既往我們對眼部出現(xiàn)疾病和視力問題的兒童開展干預(yù),多借助傳統(tǒng)措施進(jìn)行,例如對家長進(jìn)行知識宣教等,但是傳統(tǒng)干預(yù)過程中并沒有針對性的干預(yù)措施,所以傳統(tǒng)措施并不能根治兒童眼部疾病,并且兒童后期的視力預(yù)防效果較差。而臨床研究證實(shí),對學(xué)齡前兒童開展早期的視力干預(yù)措施,可有效糾正其不良用眼習(xí)慣并有效預(yù)防眼部疾病。
3.3.1建立兒童健康檔案
嚴(yán)格以每位學(xué)齡前兒童的具體情況為基準(zhǔn)建立個(gè)人檔案,指導(dǎo)家長明確早期視力干預(yù)的重要性,并叮囑其定期帶兒童來院檢查視力情況,一般情況下檢查頻率保持在每6個(gè)月一次;如若兒童存在視力問題可適當(dāng)增加來院檢查次數(shù),每次檢查情況做好詳細(xì)記錄,通過實(shí)時(shí)監(jiān)測方式檢測兒童視力情況。
3.3.2糾正兒童不良用眼行為
通過口頭宣教、播放宣教片來指導(dǎo)兒童養(yǎng)成看書等行為的良好習(xí)慣,例如看書時(shí)眼睛與書必須保持≥30cm的距離,走路過程中不要看書,平躺之后禁止看書,同時(shí)對看書的時(shí)間也要嚴(yán)格控制,單次看書時(shí)間盡量不要超過1 h??措娨晻r(shí)眼睛與電視必須保持≥2.5 m的距離,單次觀看時(shí)間盡量不要超過1 h。每天還需要堅(jiān)持做2次眼保健操。
3.3.3延伸服務(wù)
以季度為周期,定期舉辦保健宣傳活動(dòng),主要從洗手、寫字、揉眼睛等基礎(chǔ)知識講解開始,將眼部干預(yù)保健措施的重要性和具體操作詳細(xì)告知家長;必要時(shí)可以通過電話約訪、上門訪視等途徑對學(xué)齡前兒童視力情況進(jìn)行了解,后給予針對性的講解服務(wù);內(nèi)含用眼環(huán)境創(chuàng)造、膳食營養(yǎng)干預(yù)等指導(dǎo)。