月經(jīng)不調(diào)女性接受心理護(hù)理促進(jìn)心理改善和病情康復(fù)的效果

孫琴玉

[摘要]目的：分析月經(jīng)不調(diào)女性接受心理護(hù)理促進(jìn)心理改善和病情康復(fù)的效果。方法：甄選88例月經(jīng)不調(diào)患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，選擇分組方式為隨機(jī)法，將其均分為兩組，各44例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施心理護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)康復(fù)效果。結(jié)果：在HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分上，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。在生理功能、社會(huì)功能、精神狀況與總體健康評(píng)分上，對(duì)照組都要低于研究組（P<0.05）。在康復(fù)有效率上，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理用于月經(jīng)不調(diào)患者的效果理想，改善患者心理狀態(tài)，對(duì)于患者的病情康復(fù)十分有利，值得臨床推薦。

[關(guān)鍵詞]月經(jīng)不調(diào);心理護(hù)理;心理狀態(tài);病情康復(fù)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0129-02

月經(jīng)失調(diào)又可稱之為月經(jīng)不調(diào)，是婦科非常普通且經(jīng)常發(fā)生的疾病類(lèi)型，具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期或者出血量發(fā)生異常，通常情況下伴隨經(jīng)期前或者經(jīng)期腹部疼痛，患者常常產(chǎn)生月經(jīng)量增多、月經(jīng)時(shí)間不規(guī)律、每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)等情況，給患者的日常生活帶來(lái)不良影響[1]。由于月經(jīng)不調(diào)的病程長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，患者極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁等，使患者身心負(fù)擔(dān)加重。近年來(lái)，隨著臨床護(hù)理服務(wù)的普及，護(hù)理干預(yù)在疾病治療過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，可有效改善患者的預(yù)后。臨床發(fā)現(xiàn)，對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者實(shí)施心理護(hù)理，效果顯著，十分有利于患者的預(yù)后[2]。因此，本文研究探討心理護(hù)理對(duì)患者的影響，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料限定時(shí)間范圍2018.7～2020.7，甄選88例月經(jīng)不調(diào)患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，選擇分組方式為隨機(jī)法，將其均分為兩組，各44例。對(duì)照組患者年齡22～40歲，均值（31.58±1.34）歲;患病時(shí)長(zhǎng)在1年至7年，平均（3.58±0.34）年;受教育程度：初中及以下（n=14），高中（n=18），大專(zhuān)及以上（n=12）。研究組年齡主要分布在23歲至40歲，平均（31.68±1.47）歲;患病時(shí)長(zhǎng)最短有1年，最長(zhǎng)有7.5年，平均（3.59±0.35）年;受教育程度：初中及以下（n=14），高中（n=19），大專(zhuān)及以上（n=11）。兩組一般資料對(duì)比，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)確診為月經(jīng)不調(diào);（2）患者的月經(jīng)存在不同程度的出血量異常。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者并發(fā)慢性盆腔炎、陰道炎等婦科病證;（2）精神異常，無(wú)法正常交流，無(wú)法配合。本研究經(jīng)患者簽字同意，且經(jīng)醫(yī)學(xué)委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2...方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，輔助患者完成入院后各項(xiàng)體征檢查，仔細(xì)詢問(wèn)患者的信息與病情癥狀，在遵醫(yī)囑下指導(dǎo)患者用藥;同時(shí)做好常規(guī)宣教與心理安撫，努力為患者營(yíng)造良好的治療氛圍，促使患者盡早康復(fù)。

研究組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理，具體內(nèi)容：（1）心理評(píng)估?；颊呷朐汉蠓e極與患者交流，根據(jù)患者的神情、肢體動(dòng)作正確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，必要時(shí)可要求患者如實(shí)填寫(xiě)心理狀態(tài)評(píng)估狀態(tài)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的真實(shí)感受與看法，護(hù)理人員需要尊重患者，耐心傾聽(tīng)其心聲，詳細(xì)分析患者心理狀態(tài)，為其定制個(gè)性化護(hù)理方案。（2）加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)。1焦慮者：詳細(xì)了解患者基本情況，引導(dǎo)患者道出心聲，多曬太陽(yáng)，使得患者處于積極向上的心態(tài)。2抑郁、自卑者：為患者展示成功案例，鼓勵(lì)患者多參與社交活動(dòng)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信任;同時(shí)叮囑患者家屬要多支持患者，多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，有助于增強(qiáng)患者治療疾病的信心。3恐懼者：引導(dǎo)患者正確看待疾病，加強(qiáng)認(rèn)知干預(yù)，糾正患者觀念上的認(rèn)知錯(cuò)誤;同時(shí)護(hù)理人員需要與心理咨詢師交流，根據(jù)患者的實(shí)際心理狀態(tài)完善干預(yù)措施。（3）加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理。根據(jù)患者的心理狀態(tài)改善病房環(huán)境，轉(zhuǎn)移注意力，在病房張貼關(guān)于月經(jīng)不調(diào)保健知識(shí)的圖畫(huà)，給患者準(zhǔn)備相關(guān)雜志閱讀，加強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知，促使患者保持健康的心態(tài)。（4）做好跟蹤調(diào)查。通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)與家庭訪問(wèn)等形式了解患者的用藥與心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，采用正確的措施解決問(wèn)題。

1.3...觀察指標(biāo)（1）心理狀態(tài)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA，包括焦慮、失眠等14個(gè)條目）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD，包括有罪感、遲緩、全身癥狀等17個(gè)條目），滿分皆為24分;分值與焦慮、抑郁癥狀嚴(yán)重程度成正比[3]。（2）以生存質(zhì)量量表（SF-36，包括社會(huì)功能、生理功能、精神狀況、總體健康等8個(gè)維度、36個(gè)條目，每個(gè)維度計(jì)為100分）為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估生活質(zhì)量，分值與生活質(zhì)量成正比[4]。（2）康復(fù)效果，將臨床癥狀作為判斷依據(jù)：患者經(jīng)護(hù)理后癥狀消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，則評(píng)定為治愈;患者經(jīng)護(hù)理后癥狀基本消失，連續(xù)兩個(gè)月經(jīng)周期沒(méi)有出現(xiàn)異常，則為有效;護(hù)理后癥狀無(wú)改善，甚至有所加重，為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)治愈、有效的例數(shù)，計(jì)算總有效（治愈+有效）率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)錄入Excel2010中予以校對(duì)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0。（x±s）描述計(jì)量資料，t檢驗(yàn);（%）描述計(jì)數(shù)資料，c2檢驗(yàn)。P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1評(píng)價(jià)兩組心理狀態(tài)評(píng)分的差異見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比分析兩組生活質(zhì)量的差異見(jiàn)表2。

2.3評(píng)價(jià)分析兩組的康復(fù)效果從表3的結(jié)果可以看出，在康復(fù)療效上，對(duì)比對(duì)照組（72.73%），研究組（95.45%）更高（P<0.05）。

3討論

月經(jīng)不調(diào)是一種常見(jiàn)婦科癥狀，不僅影響女性身體健康，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致不孕癥，嚴(yán)重影響家庭關(guān)系[5]。月經(jīng)不調(diào)主要見(jiàn)于青年女性，其引發(fā)原因可能是寒冷刺激、情緒不穩(wěn)定以及吸煙和喝酒等因素。患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、出血量異常等，并且患有頭痛、情緒煩躁以及小腹隱痛等，如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥狀，增加患者和家庭的心理負(fù)擔(dān)。因此，加強(qiáng)對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的，能夠滿足患者的護(hù)理需求，糾正患者的不良行為，促使患者保持身心健康。

常規(guī)護(hù)理對(duì)于改善患者病情有一定作用，但卻沒(méi)有針對(duì)性，對(duì)患者心理狀態(tài)的呵護(hù)不重視，護(hù)理方案相對(duì)系統(tǒng)性較差，規(guī)范化程度低，對(duì)患者康復(fù)有一定影響[6-7]。本次研究顯示，對(duì)照組康復(fù)療效遠(yuǎn)低于研究組，說(shuō)明月經(jīng)不調(diào)患者治療過(guò)程中采用心理干預(yù)的效果更好。心理干預(yù)是臨床上較為常見(jiàn)的護(hù)理模式，這種模式更注重對(duì)于患者的心理呵護(hù)，常采用主動(dòng)溝通交流的方式打開(kāi)患者心扉，增強(qiáng)信任，從而疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，減輕其壓力。將心里干預(yù)護(hù)理應(yīng)用到對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者的治療中，詳細(xì)了解患者心理情緒變化的根由，制定個(gè)性化護(hù)理措施，穩(wěn)定患者情緒，減輕患者恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒嚴(yán)重程度，消除患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理服務(wù)，可進(jìn)一步穩(wěn)定患者的情緒;加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┤谇⒌闹委煭h(huán)境，而張貼保健知識(shí)圖片可利于患者了解月經(jīng)不調(diào)的知識(shí)，緩解患者的恐慌等情緒;做好追蹤調(diào)查能夠掌握患者的心態(tài)變化和治療情況，發(fā)現(xiàn)患者不當(dāng)行為時(shí)及時(shí)糾正，利于患者早日康復(fù)[8]。另外，在HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分與生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分上，研究組優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理的實(shí)施對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者有明顯的作用，可有效緩解患者的負(fù)面情緒，使得患者的生活質(zhì)量得以提升。

綜上，心理護(hù)理用于月經(jīng)不調(diào)患者的效果理想，改善患者心理狀態(tài)，對(duì)于患者的病情康復(fù)十分有利，值得臨床推薦。

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