黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療糖尿病足的臨床療效

趙麗

[摘要]目的：探究黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療糖尿病足的臨床效果。方法：以98例糖尿病足患者，作為本次醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)觀察對(duì)象。按照數(shù)字分組法分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組患者使用常規(guī)治療方法治療。研究組患者使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療。對(duì)比組間患者疾病治療情況，護(hù)理后SAS評(píng)分，SDS評(píng)分情況，血壓，血脂，血糖控制情況以及VAS評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：研究組患者治療有效情況97.96%，對(duì)照組患者治療有效情況71.43%，研究組患者治療效果更理想;研究組患者的SAS評(píng)分SDS評(píng)分情況好于對(duì)照組患者;研究組患者治療后的血糖情況，血壓情況，血脂情況都好于對(duì)照組，研究組患者疼痛評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分好于對(duì)照組，且組間患者數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)糖尿病足疾病治療過程中使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者糖尿病足疼痛情況，控制患者血壓，血糖，血脂情況，護(hù)理后患者負(fù)面心理改善，治療效果提升，值得在臨床疾病治療過程中推廣使用。

[關(guān)鍵詞]黃連溫膽湯;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);糖尿病足

[中圖分類號(hào)]R248.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0030-02

糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生主要原因是由于血糖失控后，造成足部周圍神經(jīng)病變，同時(shí)外周血管疾病發(fā)生一起形成過高機(jī)械壓力，導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)組織以及軟組織受到影響，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)潰瘍，感染等情況，嚴(yán)重的影響了患者身體健康[1]。本次研究中以我院收治的98例糖尿病足患者為研究對(duì)象。觀察使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病的治療效果。

1資料與方法

1.1基本資料以在2019年8月～2020年8月期間，我院內(nèi)分泌科接收并治療的98例糖尿病足患者，作為本次醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)觀察對(duì)象。按照數(shù)字分組法分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組患者使用常規(guī)治療方法治療。研究組患者使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療。組間患者基本資料如表1所示。

參與本次醫(yī)學(xué)研究觀察的患者以及家屬，均知曉本次研究內(nèi)容，在對(duì)本次研究內(nèi)容有詳細(xì)的了解后，在知情同意書上簽字，同意分組觀察。本次研究經(jīng)過倫理委員會(huì)審批同意后進(jìn)行。且兩組患者組間資料經(jīng)過比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間相差較?。≒>0.05），滿足本次醫(yī)學(xué)研究分組需求。

1.2方法

1.2.1疾病治療（1）對(duì)照組使用常規(guī)治療方法：1注重患者日常飲食，控制飲食過程中糖含量的攝入，同時(shí)為患者進(jìn)行胰島素注射治療。控制患者飯后血糖指標(biāo)。2為患者提供抗感染藥物治療，護(hù)理人員護(hù)理過程取感染皮膚進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果為患者制定治療方案。3保持患者足部衛(wèi)生情況，如果患者足部皮膚組織潰爛壞死，及時(shí)清除，避免造成皮膚大面積污染，同時(shí)做好感染位置消毒殺菌處理。4使用藥物擴(kuò)張患者血管，降低血小板凝聚速度，適當(dāng)改善患者血液循環(huán)。5檢查患者血糖，血脂，血壓情況。6保證患者身體所需要營養(yǎng)成分，常規(guī)治療6w。觀察治療結(jié)果。（2）研究組患者使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療。疾病的治療在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用黃連溫膽湯，藥方中藥材主要包含：10g黃連，10g半夏，10g枳實(shí)，15g陳皮，8g茯苓，10g竹茹，5g甘草，5g生姜，將上述中藥用水煎服，每日一劑，一劑分為2次服用，早晚各一次，中藥治療6w，觀察治療結(jié)果。

1.2.2疾病護(hù)理中醫(yī)護(hù)理干預(yù)主要包含：1情志護(hù)理：五臟功能與人的情志有極為密切的聯(lián)系。憂思悲恐驚等不良情緒，都會(huì)影響疾病治療效果。中醫(yī)疾病治療重在調(diào)理，護(hù)理人員與患者溝通鼓勵(lì)患者，增加患者對(duì)抗疾病信心，心靜神安，神安則氣順，氣順則血?dú)膺\(yùn)行正常，血?dú)庹?，更有利于疾病的康?fù)。對(duì)于患者意志消沉，可積極鼓勵(lì)，焦慮，抑郁，傷肝，肝火旺盛則易染疾。在治療過程中進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，可以改善疾病病癥。2飲食調(diào)理：中醫(yī)中有種治病方法為食療，也可以被稱之為飲食調(diào)理，不同的飲食可以豐富患者體內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)充足，滋養(yǎng)生津，為機(jī)體運(yùn)行提供動(dòng)力。在飲食調(diào)理中，需要保障定時(shí)餐飲，餐餐規(guī)律，不飽不饑，需要叮囑患者不要吸煙飲酒，不可食用辛辣刺激性食物。多使用高蛋白含量食物，且控制糖的攝入，不可食用油炸食物，以此控制患者血糖，血壓，血脂的同時(shí)補(bǔ)充患者身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。3運(yùn)動(dòng)調(diào)理：科學(xué)進(jìn)行足部運(yùn)動(dòng)可以改善疾病情況，在運(yùn)動(dòng)過程中需要保證適量，不可過度，每天鍛煉1h，項(xiàng)目有甩腿，一只腳接地，一只抬起，抬起那只腳由上向下再向后，重復(fù)甩腿。高抬腿，進(jìn)行足部轉(zhuǎn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過程中需要保證足部衛(wèi)生。4足部日常護(hù)理：每日使用溫水進(jìn)行泡腳，泡腳后將腳擦干，并且進(jìn)行適當(dāng)消毒。如果患者趾甲較長，護(hù)理人員需及時(shí)修剪。同時(shí)注重的足部的保暖措施，并且保證患者有充足的休息時(shí)間。注重足部按摩，穴位可改善患者血液循環(huán)，控制按摩力度，防止損傷患者足部。5指標(biāo)檢測：定期檢測患者血糖，血壓，血脂情況。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比組間患者疾病治療情況，護(hù)理后SAS評(píng)分，SDS評(píng)分情況，血壓，血脂，血糖控制情況。VAS評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采集兩組患者研究數(shù)據(jù)，并通過SPSS24.6統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)比分析。相關(guān)的計(jì)量資料使用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，使用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1組間患者治療情況研究組患者治療有效情況97.96%，對(duì)照組患者治療有效情況71.43%，研究組患者治療效果更理想（P<0.05）。詳見表2。

2.2組間患者護(hù)理后SAS評(píng)分，SDS評(píng)分情況研究組患者的SAS評(píng)分SDS評(píng)分情況好于對(duì)照組患者（P<0.05）。詳見表3。

2.3組間患者血壓，血脂，血糖情況研究組患者治療后的血糖情況，血壓情況，血脂情況都好于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表4。

2.4組間患者VAS評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分情況研究組患者疼痛評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分好于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表5。

3結(jié)論

糖尿病足疾病是在糖尿病基礎(chǔ)上延伸而來的疾病，由于糖尿病血糖升高影響患者血液運(yùn)行，造成患者神經(jīng)性病變，使足部出現(xiàn)感染疼痛，嚴(yán)重情況下造成足部潰瘍發(fā)生。糖尿病足在中醫(yī)中被劃分為“消渴”“癰疽”的范疇。導(dǎo)致疾病發(fā)生多因患者體內(nèi)氣陰皆虛，血?dú)庾铚?，?jīng)脈阻塞，外加濕毒，熱毒侵入機(jī)體，病毒頑固于患處。糖尿病足患者往往會(huì)有足部瘙癢，麻木，明顯疼痛，肢體脈搏異常，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)腐爛，只能截肢治療。中醫(yī)辯證論治法是中醫(yī)對(duì)癥治療的重要依據(jù)。通過舒筋活血，調(diào)理血?dú)膺\(yùn)行，清熱解毒實(shí)現(xiàn)疾病治療。經(jīng)過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)黃連溫膽湯可以改善疾病情況，其治療機(jī)制為，清熱燥濕，活血化瘀，順氣血，其中的黃連以及茯苓可以起到一定的消毒解熱之功效，同時(shí)安神補(bǔ)氣。進(jìn)一步對(duì)經(jīng)進(jìn)行調(diào)理。在中藥治療過程中配合中醫(yī)護(hù)理，更能提升中藥藥效，使疾病更好的治療，幫助患者盡快的恢復(fù)。中醫(yī)護(hù)理中，讓患者對(duì)對(duì)疾病的發(fā)生有全面的掌握，并且以治療為主要，護(hù)理為輔助手段，為患者疾病康復(fù)奠定基礎(chǔ)。護(hù)理中需要指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，活血，改善周身血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，可有效防止疾病的惡化。護(hù)理人員定期對(duì)患者居住環(huán)境消毒，并且使用飲食調(diào)理機(jī)體營養(yǎng)情況，過食肥質(zhì)，損肝腎，加劇糖尿病發(fā)生，所以需要控制患者使用膽固醇含量過高食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，補(bǔ)充維生素[2]。還需要對(duì)患者足部按摩，及時(shí)清潔患者足部，防止感染發(fā)生。進(jìn)行情志護(hù)理，使心氣平和，血?dú)庹＿\(yùn)行，鼓勵(lì)患者進(jìn)行疾病治療。

綜上所述，使用黃連溫膽湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效治療糖尿病足疾病，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]宋丹丹.黃連溫膽湯聯(lián)合甲鈷胺片對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（16）：138-139.

[2]劉興國，曹繁華，付明潔.黃連溫膽湯聯(lián)合前列地爾治療慢性腎衰療效及對(duì)腎功能，氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，37（09）：165-167.