• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)的護(hù)理配合及護(hù)理探討

    2020-12-31 07:27:28高俊英
    中外醫(yī)療 2020年31期
    關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出護(hù)理配合并發(fā)癥

    高俊英

    [摘要] 目的 研究經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)的有效護(hù)理配合措施及效果。方法 以2018年2月—2019年12月該院接診的經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)患者43例為對(duì)象,并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析??偨Y(jié)患者圍術(shù)期護(hù)理配合措施與效果,統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生例數(shù),評(píng)估生活質(zhì)量與心態(tài)。結(jié)果 該組43例患者的平均手術(shù)耗時(shí)(71.38±10.65)min,平均術(shù)中出血量(40.86±5.92)mL,平均住院時(shí)間(7.64±1.23)d。手術(shù)結(jié)束后,無一例患者發(fā)生感染與出血等并發(fā)癥。該組手術(shù)療效的優(yōu)良率達(dá)到95.35%(41/43)。該組剛?cè)朐簳r(shí)SF-36評(píng)分(62.59±4.71)分,與出院時(shí)(89.65±3.82)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.433,P<0.05)。該組干預(yù)后SAS評(píng)分(38.25±3.64)分、SDS評(píng)分(37.11±3.46)分,比干預(yù)前(59.64±4.79)、(58.23±4.01)分低(t=7.594、7.089,P<0.05)。結(jié)論 于經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)中對(duì)患者施以精心的護(hù)理配合,可確保手術(shù)的順利開展,并有助于預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生,負(fù)性情緒的緩解及生活質(zhì)量的改善。

    [關(guān)鍵詞] 腰椎間盤突出;護(hù)理配合;椎間孔鏡;并發(fā)癥

    [中圖分類號(hào)] R473.74 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742(2020)11(a)-0132-03

    Nursing Cooperation and Nursing Exploration of Lumbar Intervertebral Disc Excision under Percutaneous Interforaminal Endoscope

    GAO Jun-ying

    Operating Room, First Hospital of Nanping City, Nanping, Fujian Province, 353000 China

    [Abstract] Objective To study the effective nursing measures and effects of lumbar intervertebral discectomy under percutaneous foraminal endoscopy. Methods From February 2018 to December 2019, 43 patients undergoing percutaneous foraminal lumbar discectomy were selected as subjects, and their clinical data were retrospectively analyzed. Summarize the patient's perioperative nursing cooperation measures and effects, count the number of complications, and evaluate the quality of life and mentality. Results The average operation time of 43 patients in this group was (71.38±10.65) min, the average intraoperative blood loss was (40.86±5.92) mL, and the average hospital stay was (7.64±1.23) d. After the operation, no patient had complications such as infection and bleeding. The excellent and good rate of surgery in this group reached 95.35%(41/43). The score of SF-36 (62.59±4.71)points at the time of admission in this group was significantly different from that at discharge (89.65±3.82)points (t=7.433, P<0.05). The SAS score (38.25±3.64) points and SDS score (37.11±3.46) points at the end of the intervention in this group were lower than the (59.64±4.79) points and (58.23±4.01) points before the intervention(t=7.594, 7.089, P<0.05). Conclusion Careful nursing cooperation for patients during percutaneous lumbar discectomy can ensure the smooth operation of the operation and help prevent various complications, relieve negative emotions, and improve the life quality.

    [Key words] Lumbar intervertebral disc herniation; Nursing cooperation; Intervertebral foraminoscope; Complications

    在骨科疾病當(dāng)中,腰椎間盤突出癥十分常見[1],該病的患病群體以中老年人為主,可引起腰背部疼痛、下肢乏力與下肢放射痛等癥狀,不僅損害患者的身體健康,還會(huì)影響其日常生活[2]。過去,臨床醫(yī)師一般會(huì)采取保守療法來對(duì)該病患者進(jìn)行治療,但療效欠佳,盡管傳統(tǒng)開放性手術(shù)的實(shí)施能夠抑制疾病的進(jìn)展,但需要對(duì)部分椎板亦或者是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)進(jìn)行切除,使得患者脊柱的穩(wěn)定性被破壞[3]。目前,經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)作為一種比較新興的治療手段,能夠通過建立經(jīng)皮工作通道的方式,于鏡下對(duì)突出椎間盤進(jìn)行有效切除,并由此起到減壓脊髓與神經(jīng)根的作用[4]。另外,該術(shù)式還具有術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小與手術(shù)耗時(shí)短等特點(diǎn)[5],但為能確保手術(shù)的順利實(shí)施,還應(yīng)做好患者圍術(shù)期的護(hù)理配合工作。該研究方便選取了43例經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)患者(2018年2月—2019年12月),旨在分析經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)的有效護(hù)理配合措施與效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    方便選取該院接診且行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)治療的患者43例,女性24例,男性19例;年齡29~63歲,平均(43.85±4.94)歲;病程0.4~5年,平均(1.97±0.43)年;體質(zhì)量41~86 kg,平均(55.36±6.92)kg?;颊呷朐汉蠼?jīng)MRI與CT等檢查明確診斷,有手術(shù)適應(yīng)證?;颊卟v信息完整,簽署知情同意書。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除凝血功能異常者、中途轉(zhuǎn)院者、病歷信息缺失者、有手術(shù)禁忌者與嚴(yán)重心腦血管疾病者。

    1.2 ?方法

    該組43例患者手術(shù)治療期間都接受精心的護(hù)理配合,內(nèi)容如下:⑴術(shù)前。①利用簡潔的語言為患者介紹經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)的相關(guān)知識(shí),包括臨床優(yōu)勢、手術(shù)流程、注意事項(xiàng)、麻醉方法和預(yù)期療效等,若患者對(duì)手術(shù)存在疑惑,要予以細(xì)致地解釋,使患者能夠克服對(duì)手術(shù)的恐懼心理。強(qiáng)化健康宣教力度,為患者發(fā)放宣教圖冊(cè),或者播放宣教視頻,提高患者對(duì)自身疾病知識(shí)的認(rèn)知程度。為患者介紹同種手術(shù)治療成功的案例,使患者有足夠的勇氣面對(duì)手術(shù)。②積極與患者溝通,利用帶激勵(lì)性色彩的語言寬慰患者。征求患者意見,若患者允許,可為其播放喜歡的音樂,以有效緩解其負(fù)性情緒。正向引導(dǎo)患者宣泄出心中的苦悶,鼓勵(lì)患者通過看電視或者交談等方式減輕心理壓力。③囑患者術(shù)前嚴(yán)格禁食8 h,并禁飲6 h。為患者開通靜脈通路。了解患者的既往病史,提出應(yīng)對(duì)策略,避免術(shù)中發(fā)生意外。④根據(jù)手術(shù)治療的要求,提前備好手術(shù)器械和藥品。仔細(xì)檢查椎間孔鏡系統(tǒng)設(shè)備與C型臂機(jī)的運(yùn)行情況,備好相關(guān)手術(shù)器械,包括冷光源光纖、導(dǎo)絲、工作套管、抓鉗、鏡子、彈簧鉗、射頻電刀、環(huán)鉆與連接管等,并對(duì)這些器械進(jìn)行檢查,明確器械無菌。此外,還應(yīng)備好一次性手術(shù)刀片、手術(shù)衣、無菌手套、等滲沖洗液、無菌保護(hù)膜、亞甲藍(lán)注射液、明膠海綿、手術(shù)薄膜、無菌敷貼、2%利多卡因與造影劑等。

    ⑵術(shù)中。①指導(dǎo)患者取正確的手術(shù)體位,一般為俯臥位,故在術(shù)中需要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行有效保護(hù),以免發(fā)生壓瘡。將患者的雙上肢放在頭側(cè)遠(yuǎn)離軀體的部位,防止影響手術(shù)的順利實(shí)施。于患者胸部和髖部增墊軟枕,確保腹部處于懸空狀態(tài),避免腹主動(dòng)脈受到壓迫。利用軟墊對(duì)患者的膝部進(jìn)行保護(hù),同時(shí)將其雙腳墊高,保持腰部為伸直狀態(tài),使椎板間隙充分打開。②予以患者心電監(jiān)護(hù)與鼻導(dǎo)管吸氧治療,于手術(shù)區(qū)域張貼無菌保護(hù)膜,同時(shí)做好防水工作,避免液體浸濕手術(shù)部位。協(xié)助手術(shù)醫(yī)師連接好攝像系統(tǒng)與射頻電極,同時(shí)對(duì)光源進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。③手術(shù)醫(yī)師在用髓核鉗對(duì)脫出髓核組織進(jìn)行取出的過程當(dāng)中,器械護(hù)士要及時(shí)對(duì)髓核鉗頭端組織進(jìn)行充分清理,同時(shí)將髓核置于注射器針筒當(dāng)中。密切觀察手術(shù)進(jìn)展,及時(shí)并正確的為手術(shù)醫(yī)師遞交各種手術(shù)器械。注意觀察患者循環(huán)與呼吸系統(tǒng)的情況,若有異常,立即告知手術(shù)醫(yī)師,并對(duì)患者施以對(duì)癥處理。手術(shù)結(jié)束時(shí),仔細(xì)清點(diǎn)紗布與器械等物品,并用無菌敷貼對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行覆蓋。

    ⑶術(shù)后。①指導(dǎo)取去枕平臥位,同時(shí)將頭部偏向一側(cè),避免因嘔吐物反流到氣管當(dāng)中而引起窒息的情況。嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)體征變化,若有異常立即處理。囑患者術(shù)后保持絕對(duì)臥床24 h左右,指導(dǎo)患者做直腿抬高訓(xùn)練,避免發(fā)生神經(jīng)根黏連等并發(fā)癥。②對(duì)于麻醉清醒且病情穩(wěn)定的患者,需鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng),以有效促進(jìn)其心肺功能的恢復(fù),增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)能力?;颊呦麓不顒?dòng)期間,應(yīng)協(xié)助其佩戴好腰圍,提高腰椎穩(wěn)定性。③患者離院前1 d,告知其術(shù)后3個(gè)月內(nèi)切勿做彎腰搬重物、久行與深蹲等活動(dòng)。教給患者腰背肌功能訓(xùn)練的方法,囑患者回家后每日做適量的腰背肌功能訓(xùn)練。

    1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

    記錄43例患者的手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量與住院時(shí)間,統(tǒng)計(jì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生者例數(shù)。利用改良MacNab量表對(duì)療效作出評(píng)估,分為優(yōu)、良、可、差4個(gè)等級(jí)。

    根據(jù)SF-36量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)該組43例患者出入院時(shí)的生活質(zhì)量作出評(píng)價(jià),最高分100,得分和生活質(zhì)量為正相關(guān)的關(guān)系[6]。

    利用SAS與SDS量表對(duì)43例患者干預(yù)前、后的心態(tài)作出評(píng)估,得分越高,負(fù)性情緒就越嚴(yán)重[7]。

    1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果

    該組43例患者的手術(shù)耗時(shí)在53~104 min,平均(71.38±10.65)min;術(shù)中出血量在25~71 mL,平均(40.86±5.92)mL;住院時(shí)間在5~11 d,平均(7.64±1.23)d。療效評(píng)估:優(yōu)者有32例、良者有9例、可者有2例、差者有0例,該組的優(yōu)良率為95.35%(41/43)。術(shù)后,無一例患者發(fā)生感染與出血等并發(fā)癥。

    43例患者剛?cè)朐簳r(shí)的SF-36評(píng)分(62.59±4.71)分,與出院時(shí)(89.65±3.82)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.433,P<0.05)。該組干預(yù)后心態(tài)優(yōu)于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 ?討論

    目前,對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療,經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)為最好的一種術(shù)式,具有術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、術(shù)后臥床時(shí)間短與術(shù)中失血量少等特點(diǎn)[8],能夠?qū)ν怀龅淖甸g盤組織進(jìn)行有效清除,從而有助于改善患者預(yù)后,提高生活質(zhì)量[9]。但該手術(shù)的操作比較復(fù)雜,且手術(shù)流程較為精細(xì),使得手術(shù)護(hù)理配合變得更加困難[10]。為此,醫(yī)院有必要強(qiáng)化手術(shù)室管理力度,定期組織護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)與技能進(jìn)行學(xué)習(xí),以不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力,使護(hù)士能夠更好地配合手術(shù)醫(yī)師的操作[11]。另外,護(hù)士還應(yīng)熟悉手術(shù)相關(guān)器械的使用方法與性能,并熟知手術(shù)操作步驟,了解術(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,以免術(shù)中發(fā)生意外時(shí)手忙腳亂。手術(shù)結(jié)束時(shí),要協(xié)助患者擺放最適的體位,并對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的異常狀況,確保患者生命健康。

    孫峰[12]的研究中,選擇了24例腰椎間盤突出癥患者,并對(duì)其施以經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)治療,同時(shí)采取精心護(hù)理措施,包括術(shù)前準(zhǔn)備、健康教育、心理輔導(dǎo)與術(shù)中配合等,對(duì)其進(jìn)行干預(yù), 結(jié)果顯示,該組手術(shù)耗時(shí)在50~126 min,平均(72.05±9.83)min;術(shù)中出血量在20~70 mL,平均(39.16±6.03)mL;術(shù)后,未發(fā)生傷口感染與神經(jīng)根損傷等并發(fā)癥。提示于經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)治療期間,予以患者精心護(hù)理配合措施,能夠顯著提高其手術(shù)安全性,并有助于縮短手術(shù)耗時(shí),減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。該研究中,43例患者的平均手術(shù)耗時(shí)為(71.38±10.65)min、平均術(shù)中出血量為(40.86±5.92)mL,且無一例患者在術(shù)后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,這和孫峰[12]的研究結(jié)果相似。此外,43例患者的效評(píng)優(yōu)良率高達(dá)95.35%(41/43),出院時(shí)SF-36評(píng)分、SDS與SAS評(píng)分都優(yōu)于入院時(shí)(P<0.05)。通過術(shù)前系統(tǒng)性的心理輔導(dǎo)與健康教育,能夠提高患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度,并有助于減輕患者的心理壓力,使患者有足夠的勇氣面對(duì)手術(shù);完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,同時(shí)對(duì)手術(shù)所需儀器進(jìn)行仔細(xì)檢查,可確保儀器能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。術(shù)時(shí),積極配合手術(shù)和麻醉醫(yī)師的操作,指導(dǎo)患者取正確的手術(shù)體位,能夠確保手術(shù)的順利開展。術(shù)后,嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)體征變化,鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng),能夠促進(jìn)其胃腸與肺功能的快速恢復(fù),從而有助于縮短其住院時(shí)間,改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。

    綜上所述,根據(jù)經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)治療的要求及標(biāo)準(zhǔn),積極采取細(xì)致化的護(hù)理配合措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),能夠確保其手術(shù)成功,減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)生活質(zhì)量及心態(tài)改善。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] ?曹秀蕓,袁能華,杜成硯.經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理配合及體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(26):184-185.

    [2] ?張幽雯,馬茜,吳諧.中醫(yī)外治三聯(lián)療法治療經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理:中英文,2018,4(11):70-72.

    [3] ?陸燕弟,劉翠花,周淑明,等.經(jīng)皮 Joimax 椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的手術(shù)配合[J].全科護(hù)理,2015(12):1062-1063, 1066.

    [4] ?劉煜彬,黃象望.經(jīng)皮椎間孔鏡射頻消融治療腰椎間盤突出的術(shù)中護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2011,28(4):789-790.

    [5] ?郭玲,田春燕,邵月琴, 等.改良腰腹肌康復(fù)鍛煉對(duì)經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)后患者的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2019,34(21):13-14,24.

    [6] ?史爽.經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(3):178-179.

    [7] ?熊瓊,熊青媛,涂娟,等.穴位注射輔助局麻下經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤髓核摘除術(shù)術(shù)中鎮(zhèn)痛的臨床探究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(16):40-42.

    [8] ?霍陸璐.腰椎間盤突出癥患者實(shí)施經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療的舒適護(hù)理方法及效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2018,28(32):230.

    [9] ?余小梅.經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理體會(huì)[J].家庭醫(yī)藥,2018(7):286-287.

    [10] ?陳冬萍,趙丹.腰椎間盤突出癥患者實(shí)施經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療的舒適護(hù)理方法及效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2018(28):135.

    [11] ?鐘美蓮.不良反應(yīng)預(yù)防護(hù)理措施在經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(30):197-199.

    [12] ?孫峰.經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)護(hù)理配合及體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(47):9199,9201.

    (收稿日期:2020-08-19)

    猜你喜歡
    腰椎間盤突出護(hù)理配合并發(fā)癥
    X線、CT和MRI對(duì)腰椎間盤突出癥診斷的價(jià)值對(duì)比分析
    血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的護(hù)理配合
    腦室外引流術(shù)治療腦室出血的護(hù)理配合
    四手操作法護(hù)理配合在根管治療中的應(yīng)用分析
    妊娠中期引產(chǎn)中米非司酮應(yīng)用的護(hù)理配合方法研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:16:54
    肥胖的流行病學(xué)現(xiàn)狀及相關(guān)并發(fā)癥的綜述
    科技視界(2016年18期)2016-11-03 21:58:33
    腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適護(hù)理模式對(duì)疼痛感的控制效果
    膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察
    可吸收螺釘治療34例老年脛骨平臺(tái)骨折并發(fā)骨質(zhì)疏松的效果及其對(duì)疼痛和并發(fā)癥的影響
    舒適護(hù)理在腰椎間盤突出患者護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)
    老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产精品无大码| 男女啪啪激烈高潮av片| 少妇丰满av| a级毛片免费高清观看在线播放| 国内精品宾馆在线| 国产精品蜜桃在线观看 | 大型黄色视频在线免费观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲成人中文字幕在线播放| 在线播放国产精品三级| 美女黄网站色视频| 国内精品久久久久精免费| 老司机影院成人| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美色视频一区免费| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 免费观看人在逋| 中国国产av一级| 国产精品日韩av在线免费观看| 成人午夜高清在线视频| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 成人特级av手机在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 能在线免费看毛片的网站| 中文字幕制服av| 99热这里只有是精品在线观看| 久久精品久久久久久久性| 久久99热6这里只有精品| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 日韩欧美国产在线观看| 国产综合懂色| 日本三级黄在线观看| 亚洲在线自拍视频| 赤兔流量卡办理| 搞女人的毛片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲乱码一区二区免费版| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲无线在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 久久九九热精品免费| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲美女搞黄在线观看| 人妻系列 视频| 黄色视频,在线免费观看| 免费观看人在逋| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 1024手机看黄色片| 国产单亲对白刺激| 欧美极品一区二区三区四区| 联通29元200g的流量卡| 日本欧美国产在线视频| 午夜福利在线观看吧| 亚洲国产精品成人久久小说 | 久久这里有精品视频免费| 久久这里有精品视频免费| 极品教师在线视频| 国产成人freesex在线| 亚洲成av人片在线播放无| 国产av一区在线观看免费| 久久精品国产亚洲网站| 高清毛片免费看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美最新免费一区二区三区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 精品久久久久久久末码| 午夜久久久久精精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 精品一区二区免费观看| 久久国内精品自在自线图片| 成人欧美大片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 最近视频中文字幕2019在线8| 免费在线观看成人毛片| 伦精品一区二区三区| 黄片无遮挡物在线观看| 日本av手机在线免费观看| 极品教师在线视频| .国产精品久久| 99热网站在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲在线观看片| 两个人的视频大全免费| 九九热线精品视视频播放| 午夜激情福利司机影院| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 欧美丝袜亚洲另类| 欧美日韩国产亚洲二区| av国产免费在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 精品人妻熟女av久视频| 99久久精品热视频| 亚洲av成人精品一区久久| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| av在线亚洲专区| 亚洲电影在线观看av| 日韩中字成人| 成年女人永久免费观看视频| 国产亚洲精品久久久com| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日本三级黄在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国内精品美女久久久久久| 国产精品一区二区在线观看99 | 青春草亚洲视频在线观看| 一级毛片我不卡| 99久久人妻综合| 亚洲经典国产精华液单| 国产极品天堂在线| 国产熟女欧美一区二区| 免费看a级黄色片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 久久久久久九九精品二区国产| 在线观看一区二区三区| 亚洲无线在线观看| 久久久国产成人免费| 国产大屁股一区二区在线视频| 网址你懂的国产日韩在线| 色吧在线观看| 51国产日韩欧美| 91狼人影院| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲精品久久国产高清桃花| 免费人成在线观看视频色| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 国产精品不卡视频一区二区| 色噜噜av男人的天堂激情| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 日韩大尺度精品在线看网址| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲av第一区精品v没综合| 色尼玛亚洲综合影院| 国产午夜福利久久久久久| 国国产精品蜜臀av免费| 国产精品久久久久久久久免| 国产精品久久久久久久电影| 精品久久国产蜜桃| 久久午夜福利片| www.av在线官网国产| 干丝袜人妻中文字幕| 久久久久九九精品影院| 99在线视频只有这里精品首页| 内地一区二区视频在线| 国产伦在线观看视频一区| 午夜福利高清视频| 国产成年人精品一区二区| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美高清性xxxxhd video| 九九在线视频观看精品| a级毛片免费高清观看在线播放| 嘟嘟电影网在线观看| av天堂中文字幕网| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 99久国产av精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| a级毛片a级免费在线| 欧美成人精品欧美一级黄| 日本成人三级电影网站| 久久精品综合一区二区三区| 特大巨黑吊av在线直播| 精品一区二区三区人妻视频| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲美女搞黄在线观看| 22中文网久久字幕| 久久6这里有精品| 真实男女啪啪啪动态图| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产成人a∨麻豆精品| 精品国内亚洲2022精品成人| 91av网一区二区| 免费观看的影片在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 成人二区视频| 久久精品91蜜桃| 舔av片在线| 直男gayav资源| 22中文网久久字幕| 欧美成人a在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 中国美女看黄片| 午夜视频国产福利| 婷婷六月久久综合丁香| 秋霞在线观看毛片| av天堂中文字幕网| av在线天堂中文字幕| 高清在线视频一区二区三区 | 一个人看视频在线观看www免费| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 色哟哟·www| 亚洲欧洲国产日韩| 69av精品久久久久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产免费男女视频| av免费观看日本| 成人午夜高清在线视频| 亚洲精品456在线播放app| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 免费观看人在逋| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产黄a三级三级三级人| 一进一出抽搐动态| 一个人看视频在线观看www免费| 午夜a级毛片| 午夜免费激情av| 高清在线视频一区二区三区 | 国产成人影院久久av| 国产乱人偷精品视频| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲美女视频黄频| 成人无遮挡网站| 一本精品99久久精品77| 国产毛片a区久久久久| 成人国产麻豆网| 一区二区三区四区激情视频 | 不卡一级毛片| 国产精品一及| 日韩强制内射视频| 久久久国产成人免费| 国产精品一二三区在线看| 18+在线观看网站| 最近中文字幕高清免费大全6| 少妇人妻精品综合一区二区 | 18+在线观看网站| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产精品人妻久久久影院| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产成人精品一,二区 | 97热精品久久久久久| 乱码一卡2卡4卡精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 日韩人妻高清精品专区| 欧美日韩在线观看h| 久久久久久久午夜电影| 亚洲人与动物交配视频| 波多野结衣巨乳人妻| 日韩精品青青久久久久久| a级一级毛片免费在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲无线在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 2022亚洲国产成人精品| 亚洲无线在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 久久久精品大字幕| 免费观看在线日韩| 久久中文看片网| 99久久精品国产国产毛片| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品久久久久久久电影| 哪里可以看免费的av片| 国产人妻一区二区三区在| 波多野结衣巨乳人妻| 天堂中文最新版在线下载 | 国产 一区精品| 欧美激情在线99| 亚洲国产精品久久男人天堂| 黄色一级大片看看| 精品人妻视频免费看| 日本免费a在线| 高清毛片免费看| 全区人妻精品视频| 男女边吃奶边做爰视频| 又爽又黄无遮挡网站| 婷婷亚洲欧美| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 少妇熟女欧美另类| 亚洲国产色片| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲乱码一区二区免费版| 日韩强制内射视频| 又爽又黄a免费视频| 大型黄色视频在线免费观看| 我要搜黄色片| 成人二区视频| 在线观看免费视频日本深夜| 久久精品影院6| 性欧美人与动物交配| 国产探花极品一区二区| 国产精品一及| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| kizo精华| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 一级二级三级毛片免费看| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲中文字幕日韩| 深夜a级毛片| 久久久久久久午夜电影| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲av电影不卡..在线观看| av在线老鸭窝| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产乱人视频| 美女国产视频在线观看| 综合色丁香网| 51国产日韩欧美| 久久久久久久亚洲中文字幕| 成年版毛片免费区| 村上凉子中文字幕在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 女同久久另类99精品国产91| 国产伦精品一区二区三区视频9| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲性久久影院| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 久久精品综合一区二区三区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国内精品一区二区在线观看| 波多野结衣高清作品| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 一级毛片电影观看 | 乱系列少妇在线播放| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲欧美日韩高清专用| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲欧美日韩无卡精品| 嫩草影院入口| 成人美女网站在线观看视频| www日本黄色视频网| 国产亚洲精品久久久com| 麻豆一二三区av精品| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲av中文av极速乱| 天天躁日日操中文字幕| 国产精品蜜桃在线观看 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产日本99.免费观看| 天堂中文最新版在线下载 | 日韩三级伦理在线观看| 午夜激情福利司机影院| 黄色日韩在线| 国产视频首页在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美高清成人免费视频www| 一进一出抽搐gif免费好疼| 免费观看人在逋| 亚洲国产精品国产精品| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久人妻av系列| 午夜福利高清视频| 一区二区三区四区激情视频 | eeuss影院久久| 亚洲精品影视一区二区三区av| 成人综合一区亚洲| 蜜臀久久99精品久久宅男| 两个人视频免费观看高清| 国产乱人偷精品视频| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品一及| 国产美女午夜福利| 91狼人影院| 国产精品av视频在线免费观看| 春色校园在线视频观看| 日本一本二区三区精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 久久精品国产亚洲网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看| www.色视频.com| 亚洲最大成人手机在线| 久久久欧美国产精品| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久韩国三级中文字幕| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产 一区精品| 能在线免费观看的黄片| 国产老妇女一区| 男女边吃奶边做爰视频| 成人二区视频| 亚洲电影在线观看av| 日本爱情动作片www.在线观看| 在线播放国产精品三级| 久久久久久九九精品二区国产| 中文字幕熟女人妻在线| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 免费看av在线观看网站| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 欧美一区二区亚洲| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美日韩在线观看h| 老司机影院成人| 黄色日韩在线| 成人漫画全彩无遮挡| 一级毛片aaaaaa免费看小| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲成人精品中文字幕电影| 午夜精品在线福利| 在线观看免费视频日本深夜| 啦啦啦啦在线视频资源| 国模一区二区三区四区视频| 日韩成人伦理影院| 少妇的逼好多水| 色尼玛亚洲综合影院| 日韩欧美精品v在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 天堂中文最新版在线下载 | 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产极品天堂在线| 极品教师在线视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产综合懂色| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲,欧美,日韩| 91久久精品国产一区二区成人| 一级黄色大片毛片| 51国产日韩欧美| 一区二区三区高清视频在线| 人妻系列 视频| 亚洲精品成人久久久久久| 成年av动漫网址| 美女国产视频在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 色综合色国产| 日本欧美国产在线视频| 午夜福利在线在线| 成人亚洲精品av一区二区| 色综合亚洲欧美另类图片| 级片在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 日本熟妇午夜| 性色avwww在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 久久久久性生活片| 国产不卡一卡二| 久久人妻av系列| 长腿黑丝高跟| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产精品久久视频播放| 国内精品美女久久久久久| 秋霞在线观看毛片| 一级毛片电影观看 | 一级黄色大片毛片| 成人av在线播放网站| 久久久午夜欧美精品| 91精品国产九色| 高清日韩中文字幕在线| 国产在线男女| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日本-黄色视频高清免费观看| 51国产日韩欧美| 精华霜和精华液先用哪个| 午夜久久久久精精品| 有码 亚洲区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国模一区二区三区四区视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产单亲对白刺激| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 男人舔女人下体高潮全视频| 级片在线观看| 日韩强制内射视频| 亚洲av二区三区四区| 亚洲最大成人手机在线| 国产三级在线视频| 亚洲第一电影网av| 久久精品综合一区二区三区| 欧美激情久久久久久爽电影| 一本一本综合久久| 欧美日韩在线观看h| 99久久成人亚洲精品观看| 国产成人福利小说| 看免费成人av毛片| 精品欧美国产一区二区三| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产麻豆成人av免费视频| eeuss影院久久| 99热这里只有是精品50| 超碰av人人做人人爽久久| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩 亚洲 欧美在线| www日本黄色视频网| 日本一本二区三区精品| 欧美一区二区亚洲| 在线天堂最新版资源| 国产中年淑女户外野战色| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲色图av天堂| 老司机影院成人| 欧美日韩在线观看h| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲国产精品合色在线| 久久久国产成人免费| 91av网一区二区| 亚洲人成网站高清观看| 超碰av人人做人人爽久久| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 精品无人区乱码1区二区| 一区福利在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 熟女电影av网| 麻豆av噜噜一区二区三区| 美女国产视频在线观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 一区二区三区免费毛片| 2022亚洲国产成人精品| 级片在线观看| 18禁在线播放成人免费| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99热这里只有是精品在线观看| 国产成人91sexporn| 欧美高清成人免费视频www| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 日韩一本色道免费dvd| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 简卡轻食公司| 久久亚洲精品不卡| 久久久久久久久中文| 毛片一级片免费看久久久久| 22中文网久久字幕| 99久久人妻综合| 国产精品爽爽va在线观看网站| 在线观看66精品国产| 国产中年淑女户外野战色| 免费av毛片视频| 在线播放无遮挡| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美日韩在线观看h| 亚洲在线观看片| 狠狠狠狠99中文字幕| 三级国产精品欧美在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产精品一区二区在线观看99 | 国产精品女同一区二区软件| 99热只有精品国产| 欧美变态另类bdsm刘玥| videossex国产| 国产av在哪里看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 嫩草影院新地址| 亚洲成人久久性| 欧美高清性xxxxhd video| 综合色av麻豆| 女同久久另类99精品国产91| 性欧美人与动物交配| АⅤ资源中文在线天堂| 国产黄片美女视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚州av有码| 亚洲国产精品合色在线| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲美女视频黄频| 中文资源天堂在线| 日韩亚洲欧美综合| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产 一区精品| 久久这里有精品视频免费| 成人无遮挡网站| 国产真实伦视频高清在线观看| 天堂网av新在线| 夜夜爽天天搞| 2021天堂中文幕一二区在线观| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩av在线大香蕉| 欧美一区二区精品小视频在线| 精品久久久久久成人av| 国产精品日韩av在线免费观看| 看免费成人av毛片| 亚洲av免费高清在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 97热精品久久久久久| 国产 一区精品| 麻豆av噜噜一区二区三区| 午夜a级毛片| 日韩成人伦理影院| 国产片特级美女逼逼视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美日韩国产亚洲二区| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲av男天堂| 亚洲欧美日韩东京热| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品人妻久久久影院| 三级经典国产精品| 欧美丝袜亚洲另类| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产精品美女特级片免费视频播放器| 搡女人真爽免费视频火全软件| 色5月婷婷丁香| 人妻少妇偷人精品九色| 高清日韩中文字幕在线| 久久鲁丝午夜福利片| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲av免费在线观看| 国语自产精品视频在线第100页|