程序化急救護理干預在急性重癥胰腺炎患者中的應用效果觀察

董玉翠

【摘要】 目的：探討程序化急救護理干預在急性重癥胰腺炎患者中的應用效果觀察。方法：隨機抽取我院60例性重癥胰腺炎患者，時間范圍在2018年1月 2019年1月，按照隨機數(shù)表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組實施程序化急救護理干預，對照組實施常規(guī)護理干預，對比護理效果。結(jié)果：觀察組生存質(zhì)量各項評分均高于對照組（P<0.05）;護理滿意度對比中，觀察組較高（P<0.05）。結(jié)論：程序化急救護理干預在急性重癥胰腺炎患者中的應用效果顯著，可提高生存質(zhì)量，提升護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 程序化急救護理干預;急性重癥胰腺炎;生存質(zhì)量

【中國分類號】R473. 57

【文獻標志碼】A

【文章編號】10050019（ 2020） 21-014 01

重癥急性胰腺炎具有病情發(fā)展快、并發(fā)癥多、病死率高的特點。重癥患者在病理因素作用下可使機體產(chǎn)生自身消化，導致胰腺或臨近器官出血、壞死，嚴重者可引發(fā)多臟器功能障礙綜合征[1]。由于重癥患者的局部病變比較復雜，目前尚無特效治療方法，因此實施系統(tǒng)完整的治療方法及護理措施具有重要意義[2]。合理的程序化急救護理措施.能夠爭取更多時間，提高生存率。本次研究中，給予觀察組實施程序化急救護理，效果較好，現(xiàn)報告如下。1資料與方法

1.1 一般資料隨機抽取我院60例性重癥胰腺炎患者，時間范圍在2018年1月2019年1月，按照隨機數(shù)表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組男16例，女14例，年齡30 57歲，平均（40. 52±2.36）歲，發(fā)病到人院時間為1 5小時，平均（1. 97±0.62）小時;對照組男17例，女13例，年齡30-55歲，平均（40. 71±2.88）歲，發(fā)病到人院時間為1-6小時，平均（1. 99±0.15）小時，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標準：均符合重癥胰腺炎診斷標準;均自愿參與，且知情同意;配合度較好。排除標準：中途退出者;具有精神疾病史、認知功能障礙者;合并嚴重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤者。

1.2方法對照組：實施常規(guī)護理，遵醫(yī)囑做好各項護理措施，給予健康講解等。

觀察組：實施程序化急救護理干預，具體為：（1）完善急診接診流程：人院后，開啟急救綠色通道，快速分流，詢問病史，評估病情，合理安排就診區(qū)域，立即開展急救。（2）緊急程序化護理：評估患者癥狀，積極配合醫(yī)師，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予腎上腺素治療，監(jiān)測中心靜脈壓，保證呼吸道暢通，根據(jù)病情給予呼吸機干預。（3）其他：連接心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑禁食禁水，絕對臥床休息，給予對癥治療，評估心肺功能以及脫水程度，做好營養(yǎng)支持，密切觀察甚至等變化，給予預見性抗感染治療，評估疼痛以及焦慮、抑郁程度，給予針對性干預。

1.3觀察指標采用生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL BREF）評定患者生存質(zhì)量，主要包含生理領域、心理領域、社會關系領域、環(huán)境領域等，共計26個條目，每條目按照1 5級評分，分別記1-5分，其中3、4、26條目反向計分，各領域得分越高，表示生存質(zhì)量越好[3]。

采用自制護理滿意度調(diào)查表，評估護理滿意度，滿分制，90分以上非常滿意，80-90 一般滿意，80分一下不滿意，護理滿意度-（非常滿意十一般滿意）/30×100.00%[4]。

1.4統(tǒng)計學方法對研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（x±s）、（%）表示，采用SPSSl9.O軟件實施統(tǒng)計學處理，觀察反應強度，P<0. 05，具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果

2.1兩組生存質(zhì)量比較觀察組生存質(zhì)量各項評分均高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組滿意度比較觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

程序化急救護理，通過開通綠色通道，采取先搶救后交費的方式，為患者爭取時間，同時快速分流，合理安排就診區(qū)域，確保患者及時實施?？凭戎蝃5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組生存質(zhì)量以及護理滿意度顯著較高，證實程序化急救護理具有較好的應用效果。程序化急救護理通過早期定位及有效處理，可有效降低患者死亡率。同時預見性給予抗菌藥物治療，能有效預防感染，患者在入院后，及時開通綠色通道，提高運轉(zhuǎn)效率，合理分工，及時做好病情評估工作，給予針對性干預措施，加快病情控制，改善預后。此外，通過對患者心理狀況以及疼痛程度實施評估，給予護理鎮(zhèn)痛干預，做好心理疏導工作，緩解疼痛，消除負性情緒，促使其能夠積極主動配合各項治療及護理措施。

綜上所述，程序化急救護理干預在急性重癥胰腺炎患者中的應用效果顯著，可提高生存質(zhì)量，提升護理滿意度，值得推廣。本次研究中，仍存在不足之處，如樣本量抽取較少，研究時間較短等，還需改進。

參考文獻

[1] 盧傻紅，牛玉英，張穎，等.早期預警評分在急診科急性胰腺炎患者護理中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15 （16）：162-165.

[2] 陳莉，陳佳云，陳翠，等.精細化護理管理在復發(fā)性急性胰腺炎患者中的應用效果[J].中華胰腺病雜志，2018，18 （5）：333.

[3] 朱帥，黃耿文.WSES重癥急性胰腺炎管理指南（2019）解讀[J].中國普通外科雜志，2019，28 （09）：1048-1053.

[4] 楊慧卿，心理護理干預輔助治療急性胰腺炎患者的療效及對血清炎性因子的影響[J].中華保健醫(yī)學雜志，2018，20 （3）;1226-1227.

[5] 周怡，周瑛，基于健康意識理論的教育模式對急性胰腺炎康復期患者自我效能和生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25 （3）：341-345.