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    集束化依從性表格對慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者遵醫(yī)行為及護理工作滿意度的影響

    2020-12-29 04:33:46河南省駐馬店市中心醫(yī)院463000黃玲常亞潘
    首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)率表格發(fā)作

    河南省駐馬店市中心醫(yī)院(463000)黃玲 常亞潘

    慢性支氣管炎(Chronic bronchitis,CB)是呼吸內(nèi)科常見的非特異性慢性炎癥疾病,臨床主要表現(xiàn)為氣喘、咳痰、咳嗽等,尤其是急性發(fā)作患者,痰液黏稠,無法有效排除,不僅影響患者健康及生活質(zhì)量,還易并發(fā)其他呼吸性疾病[1]。集束化護理是一種以循證護理為基礎(chǔ)的綜合護理措施,堅持以人為本的原則,可使患者得到高質(zhì)量服務(wù),進而促進病情恢復(fù)。本研究選取我院92例CB急性發(fā)作期患者,旨在探討集束化依從性表格對其遵醫(yī)行為及護理滿意度的影響。報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準(zhǔn)。選取92例我院CB急性發(fā)作期患者(2018年3月~2019年2月),依照入院時間不同分為兩組(n=46)。觀察組女21例,男25例,年齡43~68歲,平均年齡(55.84±5.93)歲;對照組女20例,男26例,年齡44~69歲,平均年齡(56.25±5.82)歲。兩組一般資料可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)呼吸功能、痰液檢查確診;知情本研究,簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):認知功能障礙、精神病史、老年癡呆、其他呼吸性疾病。

    1.2 方法 對照組予以常規(guī)呼吸內(nèi)科護理,包括健康教育、用藥指導(dǎo)、保暖等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合集束化依從性表格。①由1名主治醫(yī)師、1名護士長、2名專科護士組成集束化管理小組,監(jiān)督患者治療依從性、護理措施執(zhí)行情況,實行24h責(zé)任制度。②集束化依從性表格設(shè)計:包括宣傳手冊發(fā)放、檔案建立、體位干預(yù)、分區(qū)管理、鼓勵性支持、呼吸輔助訓(xùn)練等,執(zhí)行情況分依從、不依從。③應(yīng)用方式:A4紙雙面打印表格,方便護理人員登記檢查,并掛于患者床頭,由小組成員依照科室執(zhí)行情況實施評價、檢查,并按照檢查結(jié)果在執(zhí)行情況欄對應(yīng)位置打“√”,所有表格內(nèi)容均顯示依從說明集束化護理效果較好,針對執(zhí)行較差人員加強培訓(xùn),直至完全按照表格內(nèi)容執(zhí)行。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組堅持鍛煉、按時用藥情況;采用服務(wù)質(zhì)量量表(SERVQUAL)評分評價兩組滿意度,包括移情性、可靠性、反應(yīng)性、有形性、保證性,每項5分,分值越高,滿意度好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以表示,t檢驗,計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 遵醫(yī)率 觀察組堅持鍛煉43例,按時用藥44例;對照組堅持鍛煉34例,按時用藥37例。觀察組堅持鍛煉遵醫(yī)率93.48%(43/46)、按時用藥遵醫(yī)率95.65%(44/46)高于對照組73.91%(34/46)、80.43%(37/46,P<0.05)。

    2.2 SERVQUAL評分 觀察組移情性(4.25±0.18)、反應(yīng)性(4.33±0.25)、保證性(4.46±0.12)、有形性(4.15±0.28)、可靠性(4.35±0.21)評分高于對照組(3.86±0.23)、(4.02±0.34)、(4.10±0.17)、(3.79±0.36)、(3.98±0.29)(P<0.05)。

    3 討論

    CB是常見中老年人多發(fā)疾病,具有病程長、易反復(fù)、遷延難愈等特點,若未及時治療,可造成循環(huán)、呼吸系統(tǒng)損傷,嚴重可發(fā)生窒息、呼吸衰竭,甚至危及患者生命安全[2]。在積極治療同時予以CB急性發(fā)作期患者科學(xué)、全方位護理干預(yù),對促進病情康復(fù),防治復(fù)發(fā),改善預(yù)后有重要意義。

    集束化依從性表格是基于循證護理的基礎(chǔ)上所設(shè)計,具有可操作性強、明確、簡單等優(yōu)勢,有助于增強治療效果,促進疾病轉(zhuǎn)歸。本研究結(jié)果顯示,觀察組堅持鍛煉遵醫(yī)率93.48%、按時用藥遵醫(yī)率95.65%高于對照組73.91%、80.43%,移情性、反應(yīng)性、保證性、有形性、可靠性評分高于對照組(P<0.05),可見集束化依從性表格能提升CB急性發(fā)作期患者護理滿意度,改善遵醫(yī)行為。

    綜上所述,CB急性發(fā)作期患者應(yīng)用集束化依從性表達有助于改善遵醫(yī)行為,提高護理滿意度。

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