腦膠質(zhì)瘤患者實施系統(tǒng)護理干預(yù)的效果及對護理滿意度和生活質(zhì)量的影響

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院（450000）王麗艷 王亭 劉麗麗

腦膠質(zhì)瘤作為臨床常見的腦內(nèi)惡性腫瘤疾病。腦膠質(zhì)瘤作為一種病死率、復(fù)發(fā)率均較高的疾病對護理要求更高。本文現(xiàn)就腦膠質(zhì)瘤患者實施系統(tǒng)護理的效果進行詳細研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料 以我院在2017年2月～2019年6月時間內(nèi)收治的86例腦膠質(zhì)瘤患者作為研究對象，通過亂數(shù)表法隨機均分成觀察組43例，對照組43例，觀察組患者中男女比例為22∶21，年齡28～79歲，平均年齡（54.85±5.42）歲；對照組患者中男女比例為21∶22，年齡29～78歲，平均年齡（54.92±5.37）歲，觀察組與對照組的基線資料不具統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可進行比較。所進行的研究通過醫(yī)院倫理會批準。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，手術(shù)前禁止飲食，結(jié)束手術(shù)后關(guān)注生命體征變化，指導(dǎo)患者用藥。觀察組進行系統(tǒng)護理，①術(shù)前指導(dǎo)，增加與患者之間的溝通，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)腦膠質(zhì)瘤相關(guān)知識，詳細講解手術(shù)具體方案和需要注意事項，為患者做藥物過敏試驗，做好備皮，確定患者手術(shù)前未曾喝水飲食，確保手術(shù)前患者肌肉注射足量阿托品、苯巴比妥；②心理指導(dǎo)，著重關(guān)心患者的緊張、焦慮情緒，及時解答患者提出的疑問，同患者之間建立和諧友好關(guān)系，幫助患者正確進行呼吸訓(xùn)練；③術(shù)中護理，注意給予患者舒適體位，術(shù)中定時以語言喚醒或刺激患者干預(yù)，減少腫瘤切除過程中對語言區(qū)功能的影響；④術(shù)后護理，順利手術(shù)后連續(xù)監(jiān)控心電、血氧飽和度，對麻醉未清醒患者采取頭高腳低位，幫助引流分泌物，以免誤吸分泌物出現(xiàn)意外，注意降低顱內(nèi)壓，避免出現(xiàn)腦部充血、水腫，術(shù)后1周密切關(guān)注患者切口敷料情況，避免感染，預(yù)防可能出現(xiàn)的肢體功能障礙、語言障礙；⑤出院前護理，確保患者熟悉藥物用法用量，出院后注意飲食清淡健康，協(xié)助患者熟悉康復(fù)訓(xùn)練，以便在家練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準 利用醫(yī)院內(nèi)滿意度調(diào)查問卷測量患者的護理滿意度，調(diào)查問卷總分100，非常滿意：分值≥80分，部分滿意：分值60～80分，不滿意：分值＜60分，分值越低表明護理滿意度越低，滿意度=（非常滿意+部分滿意）/例數(shù)×100%。利用生活質(zhì)量量表（SF-36）測量患者的生活質(zhì)量，分值越低患者的生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以統(tǒng)計軟件SPSS21.0計算兩組數(shù)據(jù)，對計量資料以（±s）形式表示，對計數(shù)資料以（率）形式表示，分別實施t檢驗、X2檢驗，組間差異以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護理滿意度 觀察組患者護理滿意度90.70%（39/43）較對照組72.09%（31/43）高（P＜0.05）。

2.2 兩組的SF-36評分 干預(yù)前，觀察組SF-36（49.82±4.52）分與對照組（49.96±4.46）分比較，未見統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組SF-36（62.35±6.14）分較對照組（54.43±5.45）分高（P＜0.05）。

3 討論

本研究在腦膠質(zhì)瘤患者中實施系統(tǒng)護理，不同于常規(guī)護理以疾病為中心，未曾考慮到患者的個體差異，刻板地提供無差別護理服務(wù)，系統(tǒng)護理以患者為護理中心，強調(diào)醫(yī)護人員與患者之間聯(lián)系，同患者間進行充分溝通，充分滿足患者需求，通過圍手術(shù)期為腦膠質(zhì)瘤患者實施針對性、系統(tǒng)性、全面性護理服務(wù)，進一步提升護理服務(wù)質(zhì)量[1]。將系統(tǒng)護理應(yīng)用在腦膠質(zhì)瘤患者中的研究結(jié)果表明，患者對于護理工作滿意度更高，經(jīng)干預(yù)后的生活質(zhì)量更高。系統(tǒng)護理作為一種圍繞手術(shù)全過程實施的護理模式，在術(shù)前探視活動中提高患者對于疾病、手術(shù)認知，針對患者的心理壓力做出針對性呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，同患者之間建立良好關(guān)系，提高患者護理滿意度，術(shù)中尊重患者隱私，及時防范可能出現(xiàn)的語言障礙，術(shù)后針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行精心防護，提高患者的治療效果，促進康復(fù)[2]。

因而，腦膠質(zhì)瘤患者實施系統(tǒng)護理，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，患者的滿意度更高，術(shù)后整體生活質(zhì)量更高。