中藥熏洗聯(lián)合四妙勇安湯治療糖尿病足的臨床研究

天津市河?xùn)|區(qū)常州道街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（300250）劉輝

糖尿病足的具體癥狀主要表現(xiàn)為下肢潰瘍以及神經(jīng)功能異常等，如果不及時(shí)治療，將會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦。目前臨床主要采用常規(guī)基礎(chǔ)對(duì)癥治療以及高壓氧療法進(jìn)行治療，具有一定的治療效果，但是尚未達(dá)到理想的狀態(tài)[1]。近些年隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，很多專家開(kāi)始嘗試從中醫(yī)角度對(duì)糖尿病足進(jìn)行治療，并且取得了較為理想的治療效果[2]。為了探討更加合理有效的中醫(yī)治療方式，本文選取我院糖尿病足患者為研究對(duì)象，對(duì)糖尿病足治療中中藥熏洗聯(lián)合四妙勇安湯的應(yīng)用價(jià)值開(kāi)展了對(duì)比研究。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 選取我院2017年12月～2019年3月期間收治的52例糖尿病足患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組。對(duì)照組（n=26）患者中男性和女性患者分別為15例和11例，年齡為50～77歲，平均年齡為（62.59±8.23）歲；試驗(yàn)組（n=26）患者中男性和女性患者分別為17例和9例，年齡為51～78歲，平均年齡為（63.24±8.46）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可以對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均表現(xiàn)為糖尿病足的明顯臨床癥狀，并且符合中西醫(yī)關(guān)于糖尿病足的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及家屬知情本次研究并選擇自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重慢性疾病患者；合并精神疾病患者。

1.2 方法 對(duì)兩組患者均采用抗感染、降血糖以及降血脂等常規(guī)對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者采用四妙勇安湯進(jìn)行治療。四妙勇安湯的主要藥物成分包括金銀花、黃芪、當(dāng)歸、生甘草、川牛膝以及玄參。將上述藥物合理配伍之后采用水進(jìn)行煎制，取水煎液給患者服用，每天1劑。試驗(yàn)組患者采用中藥熏洗以及四妙勇安湯聯(lián)合進(jìn)行治療。四妙勇安湯的治療與對(duì)照組患者保持一致。中藥熏洗主要采用艾葉、紅花、木瓜、當(dāng)歸、制乳香、吳茱萸、川芎以及大黃等，將其進(jìn)行合理配伍，然后采用水煎制后，取水煎液備用。在中藥熏洗時(shí)，將水煎液導(dǎo)入足浴盆中，然后在盆中放置一個(gè)高于液面的凳子，患者將雙腳置于凳子上進(jìn)行熏蒸。待藥液溫度低于40℃之后，患者將雙腳置于藥液中進(jìn)行浸泡，浸泡時(shí)間約為20min，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo) 選取兩組患者的治療有效率作為觀察指標(biāo)。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療顯效為患者腳部潰爛面積減少程度大于50%，同時(shí)患者的腓總神經(jīng)傳輸速度恢復(fù)正常；治療有效為患者的腳部潰爛面積有所減少，腓總神經(jīng)傳輸速度有所改善；治療無(wú)效為患者的腳部潰爛面積以及腓總神經(jīng)傳輸速度均無(wú)改善或者更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用百分比表示治療有效率，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者中治療顯效患者18例，治療有效患者7例，總治療有效率為96.15%；對(duì)照組患者中治療顯效患者12例，治療有效患者8例，總治療有效率為76.92%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

四妙勇安湯的藥物成分主要包括金銀花、黃芪、當(dāng)歸、生甘草、川牛膝以及玄參，其中金銀花具有去熱解毒的功效；玄參具有解毒瀉火的功效；川牛膝具有利尿通淋的功效；當(dāng)歸具有舒筋活絡(luò)的功效；黃芪具有補(bǔ)氣止汗以及利尿消腫的功效；生甘草具有清熱解毒以及祛痰止咳的功效。上述藥物合理配伍之后具有抗感染以及消腫的功效。因此，將四妙勇安湯與中藥熏洗聯(lián)合對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行治療，有助于改善治療效果。本文選取我院糖尿病足患者為研究對(duì)象開(kāi)展了對(duì)比研究，給予對(duì)照組患者四妙勇安湯進(jìn)行治療，給予試驗(yàn)組患者四妙勇安湯與中藥熏洗聯(lián)合進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者的總治療有效率為96.15%（25/26），高于對(duì)照組患者的76.92%（20/26），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），效果顯著。

基于上述分析，對(duì)于糖尿病足患者采用中藥熏洗聯(lián)合四妙勇安湯進(jìn)行治療，有助于提高患者的治療有效率，值得推廣應(yīng)用。