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    早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)肝膽外科術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的臨床研究

    2020-12-28 02:05:01蘇姣
    健康必讀(上旬刊) 2020年11期
    關(guān)鍵詞:早期腸內(nèi)營養(yǎng)肝膽外科

    蘇姣

    【摘? 要】目的:研究肝膽外科術(shù)后給予患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)其胃腸功能恢復(fù)的影響。方法:擇取2019年3月至2020年3月在我院治療的80例行肝膽外科手術(shù)的患者當(dāng)作研究對(duì)象,隨機(jī)分成參考組和實(shí)驗(yàn)組,參考組采取常規(guī)營養(yǎng)支持,實(shí)驗(yàn)組采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)評(píng)分顯著優(yōu)于參考組,數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率明顯優(yōu)于參考組,組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:給予肝膽外科術(shù)后患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠改善患者胃腸道功能,提高患者預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)和護(hù)理有效率,值得臨床推廣與應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】肝膽外科;早期腸內(nèi)營養(yǎng);胃腸功能恢復(fù);護(hù)理有效率

    【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-0209-02

    肝膽外科患者多數(shù)存在程度不一的膽鹽合成障礙、肝腸循環(huán)障礙,多數(shù)患者手術(shù)后胃腸功能會(huì)發(fā)生障礙,嚴(yán)重影響著患者康復(fù)效果和預(yù)后。早期腸胃營養(yǎng)是一種補(bǔ)充營養(yǎng)的手段,一般于術(shù)后1d進(jìn)行,從而保障患者獲得機(jī)體所需營養(yǎng)、能力支持。臨床研究資料表明:早期腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用能夠夯實(shí)療效,改善患者預(yù)后。本文則擇取2019年3月至2020年3月在我院治療的80例行肝膽外科手術(shù)的患者當(dāng)作研究對(duì)象,研究肝膽外科術(shù)后給予患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)其胃腸功能恢復(fù)的影響。分析如下:

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    擇取2019年3月至2020年3月在我院治療的80例行肝膽外科手術(shù)的患者當(dāng)作研究對(duì)象,隨機(jī)分成參考組和實(shí)驗(yàn)組。所有患者均符合肝膽外科相關(guān)疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),均知情同意參與此次研究;排除嚴(yán)重肝腎功能不全者、排除合并臟器疾病患者、排除妊娠期哺乳期患者、排除精神異?;颊摺⒖冀M40例,男性18例、女性22例,年齡處于35歲到55歲之間,平均年齡(44.7±2.7)歲;實(shí)驗(yàn)組40例,男性16例、女性24例,年齡處于36歲到55歲之間,平均年齡(45.3±3.2)歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡等一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較。

    1.2方法

    參考組采取常規(guī)營養(yǎng)支持,實(shí)驗(yàn)組采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,方法如下:手術(shù)過后24h內(nèi),使用0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)充患者機(jī)體流失的營養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì);第2天,使用300ml溫水與400ml全能混合均勻,予以鼻飼營養(yǎng)支持;第3天,增加劑量,使用300ml溫水與800ml全能混合均勻,給予營養(yǎng)支持;由此連續(xù)給予患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

    觀察指標(biāo):觀察兩組患者預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)評(píng)分。評(píng)定兩組患者護(hù)理效果:效果顯著為患者臨床癥狀消失,胃腸功能恢復(fù)正常;有效為患者臨床癥狀好轉(zhuǎn),胃腸功能有所恢復(fù);無效為患者臨床癥狀、胃腸功能未好轉(zhuǎn),甚至加重;有效率=(效果顯著+有效)/例數(shù)×100%。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本文數(shù)據(jù)使用SPSS19.0進(jìn)行分析,采用%表示計(jì)數(shù)資料,使用χ2表示;采用(`x±s)表示計(jì)量資料,使用t表示;結(jié)果為P<0.05則說明有意義[1]。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)評(píng)分為(48.3±3.3)分,參考組患者預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)評(píng)分為(36.4±4.8)分,數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率明顯優(yōu)于參考組,組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如下表一:

    3 討論

    相關(guān)研究資料表明,在進(jìn)行膽囊、肝臟等手術(shù)之后,患者機(jī)體會(huì)長時(shí)間處于一種缺氧、感染的狀態(tài),甚至休克應(yīng)激反應(yīng)中,而胃腸道黏膜會(huì)因此出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血缺氧,導(dǎo)致胃腸道功能受到不良影響,從而影響患者康復(fù)。肝臟發(fā)揮著不可缺少的代謝作用,也是所有內(nèi)臟器官中最大的一個(gè),機(jī)體多重物質(zhì)需通過肝臟排泄、代謝,在此期間膽道也承擔(dān)著一定的排泄和分泌作用[2]。因此,在行肝膽手術(shù)后,患者需進(jìn)行禁食,時(shí)間長的多大半個(gè)月,會(huì)影響機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)的汲取,由此需通過外來途徑進(jìn)行補(bǔ)充。而患者該期間胃腸抵抗力薄弱,且合并程度不易的功能障礙、功能異常,再者受到手術(shù)并發(fā)癥的影響,會(huì)直接增加機(jī)體能量消耗,引發(fā)機(jī)體代謝失衡。而早期腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用,可有效改善患者身體狀況,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

    肝膽手術(shù)之后發(fā)生胃腸功能紊亂是常見并發(fā)癥,由于身體機(jī)能處于應(yīng)用狀態(tài),胃腸功能紊亂程度不一、復(fù)雜性不一,有的甚至不會(huì)通過早期臨床癥狀表現(xiàn)。有研究表明:早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠維持小腸黏膜結(jié)構(gòu)、功能的完整性,能夠以免引發(fā)腸道黏膜萎縮、腸道菌群失調(diào)等并發(fā)癥。還有研究則表明早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠促進(jìn)患者胃腸動(dòng)力恢復(fù),從而改善胃腸功能。所以,為提高患者胃腸道功能和機(jī)體免疫力,加快恢復(fù)胃腸功能,采用早期營養(yǎng)支持,及時(shí)有效的為患者補(bǔ)充能力那個(gè)、營養(yǎng)物質(zhì)、蛋白質(zhì),有助于夯實(shí)治療療效,改善患者預(yù)后[3]。肝膽外科手術(shù)如膽結(jié)石切除術(shù)、肝臟切除術(shù)等,均會(huì)影響機(jī)體消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及胃腸道功能,給予行之有效的早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,能夠規(guī)避膽汁分泌紊亂情形的發(fā)生,有助于促進(jìn)患者身體機(jī)能恢復(fù)正常,所以大力推廣早期腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用發(fā)揮著積極的現(xiàn)實(shí)作用。

    本文研究結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)評(píng)分顯著優(yōu)于參考組,數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率明顯優(yōu)于參考組,組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,在肝膽外科手術(shù)治療患者中應(yīng)用早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,獲得了顯著的療效,能夠提高預(yù)后營養(yǎng)評(píng)分,保證患者機(jī)體營養(yǎng)攝入,還能提高護(hù)理有效率,具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]??? 楊偉光. 早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)肝膽外科術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的臨床研究[J]. 中外女性健康研究, 2018, 000(004):84-85.

    [2]??? 侍作亮, 邱正才, 藍(lán)春雨. 不同處理方式對(duì)肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2018, 18(A0):263.

    [3]??? 尹維迅. 分析早期腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)肝膽外科術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2018, v.18(15):65.

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