小兒急性喉炎合并呼吸困難的護(hù)理體會(huì)

蘇小玲

【摘? 要】目的：研究分析在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應(yīng)用護(hù)理方法的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇64例2019年1月至2020年1月期間由于急性喉炎合并呼吸困難到我院急診進(jìn)行緊急救治并留觀的患兒作為研究對象，隨機(jī)均分為32例給予常規(guī)護(hù)理的對照組和32例采用個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，對比實(shí)驗(yàn)組和對照組患兒護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果：根據(jù)數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組患兒臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對照組，轉(zhuǎn)入普通兒科病房后對照組住院時(shí)間明顯長于實(shí)驗(yàn)組患兒，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理能夠有效快速改善患兒的癥狀，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，值得在小兒急性喉炎合并呼吸困難護(hù)理中推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒急性喉炎;呼吸困難;護(hù)理體會(huì);

【中圖分類號】R720.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0204-02

小兒急性喉炎是一種常見的喉黏膜急性炎癥，常累及聲門下區(qū)黏膜和黏膜下組織對成年人影響不，大多好發(fā)于6個(gè)月到3歲的孩子，多在冬春季發(fā)病，因?yàn)樾汉砬槐容^小，喉內(nèi)黏膜松弛，腫脹時(shí)容易導(dǎo)致聲門阻塞。而小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不容易排出，容易引起嚴(yán)重的喉梗阻。如果不采取及時(shí)有效的治療，病情可能加重，危及患兒健康甚至生命安全[1]。小兒急性喉炎具有起病急，病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，主要癥狀為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶大多不嚴(yán)重，表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴(yán)重者面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼煽動(dòng)、出冷汗、脈搏加快等癥狀，白天癥狀比較輕，而夜間往往會(huì)加重【2】。本文為了幫助患兒緩解急性喉炎合并呼吸困難，對64例患兒通過常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行研究，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇64例2019年1月至2020年1月期間由于急性喉炎合并呼吸困難到我院急診進(jìn)行緊急救治并留觀的患兒作為研究對象，隨機(jī)均分為32例給予常規(guī)護(hù)理的對照組和32例采用個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組中男性和女性各18例和14例，患兒年齡為6個(gè)月到3歲;對照組中男性和女性各17例和15例，患兒年齡為6個(gè)月到3歲。實(shí)驗(yàn)組和對照組患兒在年齡、性別等一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患兒家屬均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮瓦^程，并征得患兒家屬的同意，通過了倫理委員會(huì)審批[3]。

1.2方法

64名患兒經(jīng)過緊急救治后病情基本趨平穩(wěn)，病情平穩(wěn)后32例對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，32例實(shí)驗(yàn)組患兒采用個(gè)性化護(hù)理，主要方式如下：⑴環(huán)境護(hù)理。治療過程為了降低患兒的心臟負(fù)擔(dān)護(hù)理人員需控制護(hù)理病房的溫度和濕度在適宜的范圍（溫度18-20°C，濕度60%-70%）;⑵心理護(hù)理?；純航?jīng)搶救后極易因?yàn)獒t(yī)院陌生環(huán)境導(dǎo)致焦慮等不良情緒，從而降低治療的依從性，為了加強(qiáng)患兒及其家屬的配合工作，護(hù)理人員要積極與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，了解患兒的病因、基本情況，并向患兒家屬宣講治療、護(hù)理的方法以及注意事項(xiàng)，緩解患兒及其家屬的情緒，增加其自信心【4】;⑶高燒護(hù)理。若是患兒在治療留觀過程中出現(xiàn)高燒，應(yīng)為患兒采取降溫措施（以物理降溫為主），同時(shí)需要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，防止高燒再次發(fā)生，若是出現(xiàn)高熱驚厥應(yīng)防止患兒出現(xiàn)窒息，及時(shí)清除鼻咽異物，保證氣道通暢;⑷飲食護(hù)理?；純涸诹粲^期間極易受疾病影響出現(xiàn)據(jù)食的情況，因此為了患兒健康需選擇清淡、易消化的食物，以營養(yǎng)豐富的流食或半流食為主，嚴(yán)格禁止使用冰冷或刺激性食物【5】。兩組患兒病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn)后均轉(zhuǎn)入兒科普通病房繼續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄實(shí)驗(yàn)組和對照組患兒留觀和普通病房的住院時(shí)間以及聲音嘶啞、犬吠樣咳等臨床癥狀消失時(shí)間，并比較兩組患兒的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對照組患兒的住院時(shí)間和臨床癥狀消失時(shí)間如下表1所示，實(shí)驗(yàn)組患兒犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴的臨床癥狀消失時(shí)間分別為（2.12±0.85）h、（2.89±0.14）h、（1.19±0.22），對照組的犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴的臨床癥狀消失時(shí)間分別為（3.67±1.23）h、（2.89±0.14）h、（2.83±0.72），實(shí)驗(yàn)組明顯明顯短于對照組，在留觀時(shí)間上對照組患兒（6.58±0.77h）明顯長于實(shí)驗(yàn)組（4.09±0.13h），兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

3 討論

由于小兒咽喉部血管多，粘膜組織疏松等特征，極易由于細(xì)菌侵入誘發(fā)炎癥，同時(shí)患兒免疫功能和咳嗽反射功能差，喉腔小極易造成患兒呼吸困難，如果患兒出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不良情況，可能由于咽喉內(nèi)的分泌物無法排出堵塞咽喉，引起呼吸道受阻，從而造成患兒呼吸困難，嚴(yán)重的導(dǎo)致患兒窒息甚至影響患兒的生命健康安全【6】。本文針對實(shí)驗(yàn)組和對照組患兒分別采用個(gè)性化和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行研究，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患兒犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴的臨床癥狀消失時(shí)間以及留觀時(shí)間均短與對照組，兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。表明了采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施能夠使得患兒的疾病得到進(jìn)一步改善，促進(jìn)患兒的身體健康。

綜上所述，在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理能夠有效改善患兒的癥狀，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，值得在小兒急性喉炎合并呼吸困難護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)

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