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    吡格列酮和拜糖平治療2型糖尿病42例的近期療效比較

    2020-12-28 16:40:13南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院211200章雯韓明月蔡祥增
    首都食品與醫(yī)藥 2020年22期
    關(guān)鍵詞:糖平列酮吡格

    南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院(211200)章雯 韓明月 蔡祥增

    2型糖尿?。═2DM)是臨床中常見的慢性疾病,以中老年人居多,近年來發(fā)病率呈增長趨勢,且以年輕化趨勢發(fā)展[1]。臨床中對于T2DM治療是以各種方法控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥為原則。目前臨床上對T2DM血糖控制的藥物很多,這對治療方案提出較大的挑戰(zhàn)。本研究對吡格列酮和拜糖平兩種抗糖藥物治療43例T2DM的近期療效進(jìn)行分析,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2019年1月~2019年12月入住我科的T2DM患者42例,男24例,女18例;年齡52~74歲,平均年齡(64.57±6.73)歲;病程3個月~8年,平均病程(2.6±0.7)年??崭寡?.3~14.2mmol/L,平均10.7 mmol/L。納入研究標(biāo)準(zhǔn):①患者知情同意,自愿加入研究計劃;②T2DM診斷符合WHO制定的T2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)(1999版)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有糖尿病并發(fā)癥者;②治療依從性較差者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將42例患者分為A組和B組,每組21例,兩組患者年齡、性別、病程及空腹血糖比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。A組給予吡格列酮,B組給予拜糖平。

    1.2 治療方法 A組和B組患者在T2DM常規(guī)輔助治療基礎(chǔ)上分別給予吡格列酮和拜糖平藥物治療。A組吡格列酮于每日早餐前服用,每日一次,30mg/次。B組拜糖平于每日餐前服用,每日3次,0.1mg/次。兩組療程為3個月,3個月后觀察臨床效果。

    1.3 觀察指標(biāo) 1個療程為3個月,比較兩組糖尿病指標(biāo),包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白值。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    42例T2DM患者均按計劃完成治療計劃,無退出病例。治療3個月后,A組空腹血糖為(6.82±0.3)mmol/L,B組空腹血糖為(7.40±0.6)mmol/L,A組空腹血糖低于B組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.624,P=0.013);A組餐后2h血糖為(12.89±0.7)mmol/L,B組餐后2h血糖為(11.03±0.5)mmol/L,A組餐后2h血糖高于B組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.011,P=0.026);A組糖化血紅蛋白值為(7.06±0.3)%,B組糖化血紅蛋白值為(6.98±0.4)%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.576,P=0.415)。

    3 討論

    T2DM系發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜的代謝性疾病,在我國發(fā)病率一直居高不下,我國的糖尿病患者人數(shù)居全球首位。一直以來尋找合適的降糖藥物方案是臨床上關(guān)注的焦點。以往的研究報道指出[3],亞洲人的身體質(zhì)量指數(shù)相較于西方人較低,胰島素減退的程度較西方人輕,但是亞洲人的β細(xì)胞數(shù)量較西方人不足,因此選擇適合我國糖尿病患者的治療藥物顯得十分重要。目前臨床上對T2DM血糖控制的藥物主要以噻唑烷二酮類、α葡萄糖苷酶類抗糖尿病藥物為主。吡格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物,其藥理作用是通過改善β細(xì)胞和降低胰島素抵抗來達(dá)到控制血糖的目的,其受體是一種蛋白質(zhì),主要存在于胰島素敏感組織、肝臟組織中。拜糖平是α葡萄糖苷酶類抗糖尿病藥物,其藥理作用是抑制食物中糖分解和小腸的α葡萄糖苷酶,主要對餐后高血糖控制。本研究將吡格列酮和拜糖平分別用于兩組T2DM患者治療中,觀察到服用吡格列酮的患者3個月后,空腹血糖低于服用拜糖平的患者,但是服用拜糖平的患者餐后2h血糖低于服用吡格列酮患者。說明吡格列酮對空腹血糖控制效果較好,拜糖平對餐后血糖控制效果較佳,臨床建議可根據(jù)患者情況靈活運(yùn)用,達(dá)到最佳治療效果。

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