BMJ系列學術期刊Family Medicine and Community Health（FMCH）論文推薦
——中國8 697例COVID-19患者臨床病理特點的meta分析

本研究是一個對中國2020年1月1日至2020年3月16日55項高質量隊列研究和病例系列研究進行的meta分析。限于所納入研究的證據(jù)等級，其并非是很完美的最高信度證據(jù)，但有賴于較大的樣本量和較為全面的指標（包括主要癥狀、罕見癥狀、無癥狀、實驗室檢查指標等），在新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情尚為一個新生事物的情況下，其實質上已為全世界的臨床醫(yī)生尤其是基層社區(qū)全科醫(yī)生提供了一項迄今為止的最優(yōu)參考證據(jù)。

本研究結果顯示：患者中男性占比（53.3%）略高，發(fā)熱（78.4%）和咳嗽（58.3%）是兩個最主要的癥狀，其他主要癥狀包括疲勞（34.0%）、咳痰（23.7%）、食欲不振（22.9%）、胸悶（22.9%）、肌肉疼痛（21.9%）和呼吸困難（20.6%）。此外，本研究還報告了患者在罕見癥狀、無癥狀和實驗室檢查指標上的特點。

在亞組對比分析中，本研究發(fā)現(xiàn)在1月31日前（即疫情在中國暴發(fā)的早期）診斷出的所有患者發(fā)熱、咳嗽發(fā)生率較高?？紤]到meta分析的出版偏倚（只有入院且參與研究的確診患者才有可能被納入本研究中），這顯示了一種潛在的可能性：中國早期的社區(qū)篩查和疑似患者的自我報告可能將這兩個主要癥狀視為了“是否患病”的初步判斷依據(jù)并賦予其較高的權重。這提示了及時篩查和識別無癥狀患者的重要性。

本研究提供了迄今為止對COVID-19患者的臨床癥狀和實驗室檢查指標特征較新和較廣泛的描述，并為臨床決策和未來研究提供了參考，其對于全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生來說尤為實用。

原文見：ZHU J，ZHONG Z，JI P，et al.Clinicopathological characteristics of 8697 patients with COVID-19 in China：a meta-analysis［J］.Family Medicine and Community Health，2020，8：e000406.DOI：10.1136/fmch-2020-000406.Published at https：//fmch.bmj.com/content/8/2/e000406.