胰島素聯(lián)合格列美脲治療糖尿病的護(hù)理研究

江西省金溪縣人民醫(yī)院（344800）彭玉琴

糖尿病屬慢性代謝性疾病，在人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣不斷變化的趨勢(shì)下，其發(fā)病率逐年上升。糖尿病表現(xiàn)為血糖水平的持續(xù)升高，而患者若長(zhǎng)期處于這種高血糖的狀態(tài)下，便會(huì)使機(jī)體的代謝系統(tǒng)發(fā)生障礙，產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響[1]。有研究指出，糖尿病患者除需進(jìn)行必要的藥物控糖外，還可輔以有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)提升治療效果。為此，筆者擇定我院于2017年5月～2019年6月期間收治的50例糖尿病患者為本次研究的對(duì)象，探究胰島素聯(lián)合格列美脲治療糖尿病的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 50例糖尿病患者均在2017年5月～2019年6月這一時(shí)間區(qū)間前來(lái)我院就診，依照入院順序分為觀察組、對(duì)照組，各25例，觀察組男13例，女12例，年齡48～79歲，平均（63.3±15.7）歲；對(duì)照組男14例，女11例，年齡46～78歲，平均（62.1±16.7）歲。比較兩組資料，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不存在意義（P＞0.05），有比較性，所有患者簽署知情同意書同意參加研究，并且得到醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組均接受胰島素聯(lián)合格列美脲治療，并定期檢查相關(guān)的臨床指標(biāo)。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，向患者宣講糖尿病的相關(guān)健康知識(shí)，并在飲食、生活習(xí)慣方面進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員以友好、尊重的態(tài)度與患者溝通，獲知各患者的心理狀態(tài)，并對(duì)其情緒變化進(jìn)行密切關(guān)注，通過(guò)鼓勵(lì)與支持，讓患者焦慮、恐懼的情緒得以改善，并耐心、及時(shí)回答患者提出的問(wèn)題，提高治療依從性。②飲食護(hù)理：在充分掌握患者的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況后，進(jìn)行飲食方案的制定，注重蛋白質(zhì)、纖維素、維生素的適量攝入，嚴(yán)格控制膽固醇與脂肪的攝入量，嚴(yán)禁暴飲暴食與辛辣刺激生冷食物。③用藥指導(dǎo)：遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，充分了解胰島素與格列美脲的治療機(jī)制、用法用量與用藥時(shí)間，針對(duì)部分注射胰島素的患者，應(yīng)指導(dǎo)其詳細(xì)的注射方法與具體位置，治療期間不可隨意減藥、停藥與換藥[2]。④出院指導(dǎo)：要求患者做到合理用藥、飲食與適度運(yùn)動(dòng)，每天按時(shí)測(cè)量血糖水平，注意足部、皮膚等遠(yuǎn)離心臟、褶皺較多部位的護(hù)理。避免出現(xiàn)皮膚潰爛或是糖尿病足等并發(fā)癥。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 測(cè)定、記錄兩組護(hù)理前后的空腹血糖值與餐后2h血糖值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將SPSS20.0軟件應(yīng)用在數(shù)據(jù)的處理中，計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前后空腹血糖值與餐后2h血糖值對(duì)比：兩組護(hù)理前的空腹血糖、餐后2h血糖在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不存在意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的空腹血糖（6.37±1.47）mmol/L、餐后2h血糖（14.34±1.86）mmol/L，對(duì)照組（8.80±2.39）mmol/L、（17.04±1.87）mmol/L，兩組空腹血糖、餐后2h血糖均較護(hù)理前低，且觀察組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病由胰島素分泌不足或作用障礙等原因造成，是當(dāng)前并發(fā)癥最多的疾病，若不能采取有效的治療與護(hù)理，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量?，F(xiàn)臨床中還未找到根治糖尿病的具體方法，但可利用藥物來(lái)降低患者的血糖水平。胰島素、格列美脲均是臨床中的常用藥，通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，對(duì)糖尿病患者表現(xiàn)出了較好的治療效果。當(dāng)然僅憑單一的藥物治療還不夠，還需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果。本研究從心理、飲食、用藥及出院教育方面對(duì)患者進(jìn)行了護(hù)理，可以讓患者更加深入了解自己的病情，并認(rèn)可護(hù)理人員的能力與態(tài)度，進(jìn)而提高治療依從性，有利于患者盡快恢復(fù)。本次研究顯示，兩組護(hù)理前的空腹血糖、餐后2h血糖在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不存在意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組空腹血糖、餐后2h血糖均較護(hù)理前低，且觀察組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行胰島素聯(lián)合格列美脲治療的同時(shí)開展有效的護(hù)理干預(yù)，可對(duì)其血糖水平做到顯著改善，護(hù)理效果明顯，存在借鑒與推廣的價(jià)值。