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    替吉奧復(fù)合奧沙利鉑在晚期結(jié)腸癌化療中的應(yīng)用效果觀察

    2020-12-27 18:37:42河南省淅川縣第二人民醫(yī)院474450張英威
    首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
    關(guān)鍵詞:濱組卡培吉奧

    河南省淅川縣第二人民醫(yī)院(474450)張英威

    結(jié)腸癌是一種消化道惡性腫瘤,早期無(wú)明顯癥狀,1/3左右患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已發(fā)展至晚期,手術(shù)無(wú)法根治,化療成為首選治療方式[1]。替吉奧是一種氟尿嘧啶衍生物抗癌劑,可維持高血藥濃度并提高抗癌活性,藥毒性小,用藥方便,臨床應(yīng)用廣泛。本研究采用替吉奧復(fù)合奧沙利鉑治療,觀察療效、安全性?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年5月~2018年10月我院62例晚期結(jié)腸癌患者,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為卡培他濱組、替吉奧組,各31例。納入標(biāo)準(zhǔn):患者知情、自愿并簽署同意書(shū);符合2015年《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》中結(jié)腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]??ㄅ嗨麨I組男15例,女16例;年齡40~67歲,平均年齡(51.36±3.38)歲;ZPS評(píng)分1~4分,平均(2.13±0.45)分。替吉奧組男14例,女17例;年齡42~66歲,平均年齡(50.52±2.97)歲;ZPS評(píng)分2~4分,平均(3.11±0.34)分。本研究獲我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),且兩組性別、ZPS評(píng)分、年齡基線資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 兩組給予常規(guī)干預(yù),定期檢查肝腎功能、血常規(guī)。①卡培他濱組 采用卡培他濱(齊魯制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20133361)+奧沙利鉑(海南錦瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20143024)治療,奧沙利鉑130mg/m2,d1,靜滴2h,卡培他濱1200mg/m2,口服,2次/d,連續(xù)2周。3周為1個(gè)周期,共化療4個(gè)周期。②替吉奧組 采用替吉奧(山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20080802)+奧沙利鉑治療,奧沙利鉑方法、劑量同卡培他濱組,替吉奧40mg/m2,口服,2次/d,連續(xù)2周。3周為1個(gè)周期,共化療4個(gè)周期。

    1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 腫瘤擴(kuò)大≥25%或病灶增加為疾病進(jìn)展;腫瘤縮小<50%或增大<25%,保持≥1個(gè)月為疾病穩(wěn)定;腫瘤縮小≥50%,保持≥1個(gè)月為部分緩解;腫瘤完全消失,保持≥1個(gè)月為完全緩解。完全緩解、部分緩解即為總有效。

    1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②手足綜合征、肝損傷、惡心嘔吐發(fā)生率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料(療效、安全性)以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 替吉奧組完全緩解1例、部分緩解16例、疾病穩(wěn)定9例,疾病進(jìn)展5例;卡培他濱組部分緩解13例、疾病穩(wěn)定12例,疾病進(jìn)展6例。替吉奧組治療總有效率為54.84%(17/31),卡培他濱組為41.94%(13/31),組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.033,P=0.309)。

    2.2 安全性 替吉奧組手足綜合征發(fā)生率6.45%(2/31)低于卡培他濱組35.48%(11/31),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.884,P=0.005)。替吉奧組惡心嘔吐發(fā)生率16.13%(5/31)低于卡培他濱組48.39%(15/31),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.381,P=0.007)。

    3 討論

    奧沙利鉑是一種新型Pt類(lèi)化療藥物,腫瘤細(xì)胞毒性作用強(qiáng),能抑制DNA合成,達(dá)到抗癌效果,但單一使用效果欠佳[3]??ㄅ嗨麨I是一種常用的抗腫瘤藥物,可抑制細(xì)胞分裂,阻斷蛋白質(zhì)、核糖核酸的合成,從而發(fā)揮治療作用。替吉奧是一種口服復(fù)方藥,其主要成分有奧替拉西、替加氟、吉美嘧啶,其中替加氟在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶,可阻止癌細(xì)胞復(fù)制,吉美嘧啶可抑制5-氟尿嘧啶分解,延長(zhǎng)藥效,奧替拉西阻斷5-氟尿嘧啶磷酸化,減弱對(duì)胃腸道的刺激,減少不良反應(yīng)[4]。本研究結(jié)果顯示,兩組治療總有效率組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),提示替吉奧復(fù)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌療效確切。本研究還發(fā)現(xiàn),替吉奧組手足綜合征、惡心嘔吐發(fā)生率低于卡培他濱組(P<0.05),可見(jiàn)替吉奧復(fù)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌安全性高。

    綜上可知,晚期結(jié)腸癌采用替吉奧復(fù)合奧沙利鉑治療效果確切,安全性高,值得在臨床推廣使用。

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