金寶AK96型血液透析機主要故障及排除

肖巧玲，劉禮全

（麻城市人民醫(yī)院，湖北 麻城）

0 引言

金寶AK96型血液透析機是我國近幾年上市的一種機型，目前在國內(nèi)的應(yīng)用較為廣泛。該型號血液透析機的使用界面較為簡潔，內(nèi)部設(shè)計非常緊湊，且有中文標(biāo)注提示信息，給廣大醫(yī)護(hù)工作人員的使用提供了很大的便利，但在其使用過程中也會發(fā)生一些故障，給醫(yī)療工作帶來困擾[1]。因此，研究和探討該型號血液透析機的主要故障及排除方法具有非常重要的現(xiàn)實意義。以下就金寶AK96型血液透析機的常見故障進(jìn)行總結(jié)，并提出分析和排除辦法，以期為廣大同行提供參考。

1 故障一：UF-Cell自我定標(biāo)失敗

1.1 故障現(xiàn)象

金寶AK96型血液透析機自檢正常，而在治療時提示UF-Cell自我定標(biāo)失敗，然后出現(xiàn)報警扳手，并出現(xiàn)錯誤代碼C CFM 020 012。

1.2 故障分析

機器通過自檢后，在探測到血線后的5秒內(nèi)或操作面板透析液線呈綠色后，以前自我定標(biāo)時間計數(shù)將會被歸零。然后在探測到血線5秒后會進(jìn)行第一次自我定標(biāo)，該次定標(biāo)出現(xiàn)的偏移值與E2PROM中的對應(yīng)值進(jìn)行比較，若小于0.5mL/min，會通過自我定標(biāo)。Taration會被設(shè)成零秒，在達(dá)到1800s計數(shù)時開始下一次自我定標(biāo)。自開始第二次自我定標(biāo)后，機器會默認(rèn)與Taration最新值進(jìn)行比較，若對照值與Taration值相差大于1%，將無法通過定標(biāo)，在五分鐘后會開始一個新的Taration過程，若連續(xù)兩次不通過，機器會發(fā)出C CFM 020 012錯誤代碼。

1.3 故障排除

一是徹底清除UF-Cell通道里的附著沉淀。清洗前要配備濃度為20%的檸檬酸，在水溫高于85℃的情況下進(jìn)行脫鈣消毒，確保UF-Cell通道清潔。若機器提示C CFM 020 012扳手，應(yīng)增加脫鈣清洗和次氯酸鈉清洗蛋白沉淀的次數(shù)，以確保UF-Cell通道被徹底清理干凈[2]。

二是在徹底有效消毒脫鈣以后，按壓機器操作界面上的兩個隱藏鍵開始維修服務(wù)→錄入密碼58 96 44→Service→CA LIB→Other→UF→Varia→ble flow，調(diào)?？勺兞髁?，然后進(jìn)行UF內(nèi)部調(diào)校，若調(diào)校失敗需再進(jìn)行消毒和脫鈣，然后進(jìn)行第二次內(nèi)部調(diào)校，直至消除故障。

2 故障二：自檢報警代碼：C COFF 088 086

2.1 故障現(xiàn)象

自檢時提示“C COFF 088 086”，且沖洗時時間窗無時間顯示。

2.2 故障分析

故障代碼手冊中指出，該故障是由于空氣分離腔中的高水位不穩(wěn)定所導(dǎo)致，因此要重點排查以下幾個方面：管路漏氣、空氣分離腔中浮子出現(xiàn)故障、快速接頭漏氣、EVVA閥故障[3]。通過檢測發(fā)現(xiàn)，該故障出現(xiàn)在第2階段，當(dāng)水位到達(dá)高水位后10s內(nèi)無法維持在高水位，所以可以初步判定空氣分離腔中有空氣，造成浮子不穩(wěn)定。將空氣分離腔拆開后發(fā)現(xiàn)進(jìn)入了很多氣泡，因此斷定存在管路漏氣現(xiàn)象。對DIVA閥至空氣分離腔之間的管路進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在管路崩管情況。

2.3 故障排除

把出現(xiàn)崩管的管路重新進(jìn)行連接，且使用扎帶加以固定，開機后自檢和沖洗恢復(fù)正常，故障得以排除。

3 故障三：自檢報警代碼：C COFF 088 058

3.1 故障現(xiàn)象

機器在自檢過程中經(jīng)常出現(xiàn)報警代碼“C COFF 088 058”，再次重啟設(shè)備后自檢可順利通過，不再出現(xiàn)故障代碼。

3.2 故障分析

根據(jù)故障代碼手冊可知，報警代碼“C COFF 088 058”主要是指低溫測試時，B電導(dǎo)度單元里的Temp B溫控傳感器所測量估量的溫度predTemp P與P電導(dǎo)度單元里的Temp P溫度保護(hù)傳感器所測量的溫度的差值不能穩(wěn)定在±0.8℃范圍之內(nèi)，且持續(xù)1分鐘。若該情況發(fā)生6分鐘后，溫度還是不能穩(wěn)定，則會產(chǎn)生報警代碼。

造成該故障的原因主要有：一是未對CPU P A/D-system進(jìn)行校準(zhǔn)；二是未對CPU C A/D-system進(jìn)行校準(zhǔn)；三是P電導(dǎo)單元出現(xiàn)故障；四是B電導(dǎo)單元出現(xiàn)故障[4]。

3.3 故障排除

對導(dǎo)致機器頻繁出現(xiàn)自檢報警的原因進(jìn)行仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，該故障并非由機器元器件出現(xiàn)故障而引起，而是機器各內(nèi)部件溫度太高造成的。因此，可從降低溫度的角度出發(fā)，對故障進(jìn)行排除[5]。

一是開機以后按操作面板上的“維修/預(yù)設(shè)”按鍵，輸入密碼，選擇“preset”后依次進(jìn)入“6-1-0-2 Heating extra cool off”對額外冷沖洗時間進(jìn)行調(diào)整，將冷卻時間設(shè)置為300s。經(jīng)過一周時間的觀察，未再次出現(xiàn)報警情況，故障排除。

二是在主動進(jìn)行降溫的基礎(chǔ)上，保持透析機散熱功能良好。金寶AK96型血液透析機的散熱口在機器后方，為確保透析機散熱功能良好，應(yīng)將透析機與墻壁之間保持10-20cm的距離，預(yù)留散熱風(fēng)道。與此同時，每季度清洗或更換一次透析機的散熱濾網(wǎng)，確保透析機的散熱性能良好。

4 故障三：自檢報警代碼：C COFF 088 088

4.1 故障現(xiàn)象

自檢時提示“C COFF 088 088”。

4.2 故障分析

根據(jù)故障代碼手冊可知，該故障的原因是保護(hù)CPU未能從控制CPU處接收到HPG為200mmHg的信號，因此給出檢查管路漏氣和HPG壓力傳感器的提示。若管路泄露，則在調(diào)節(jié)HPG時應(yīng)有透析液泄露出來，但實際觀察并未發(fā)現(xiàn)有透析液泄漏，因此可以排除是管路故障。再次檢測HPG，可基本確定是流量不足導(dǎo)致的HPG壓力不穩(wěn)定[7]。明確故障原因可即可采取下一步排除措施。

4.3 故障排除

首先，嘗試進(jìn)行可變流量調(diào)校，通過這一方式可以解決大多數(shù)此類問題。其次，若可變流量調(diào)校無法解決該問題，則可繼續(xù)檢查進(jìn)水閥、近水壓、除氣泵、除氣壓力傳感器等器件，一般可在除氣壓力傳感器處看到異常壓力狀態(tài)。在本次故障排除中，維修人員在除氣壓力傳感器處看到零點壓力為-40mmHg，在更換除氣壓力傳感器后故障排除，警報消失，自檢正常。

5 故障四：水路故障

5.1 故障現(xiàn)象

金寶AK96型血液透析機內(nèi)部通過特有的PEX硬管連接電導(dǎo)度傳感器、通電磁閥、超濾單元等水路節(jié)點，然后PEX硬管通過硅膠接頭與其他水路部件相連接，在透析機進(jìn)行大流量工作時，容易出現(xiàn)水路管道脫管故障。

5.2 故障分析

金寶AK96型血液透析機內(nèi)部連接電導(dǎo)度傳感器、通電磁閥、超濾單元等水路節(jié)點的管路是特制的PEX硬管，一般能夠使用10年也不會出現(xiàn)變形。盡管該硬管具有優(yōu)良的性能，但其與其他水路部件進(jìn)行連接時，一定要通過硅膠接頭進(jìn)行連接[6-7]。因接頭內(nèi)徑與管路內(nèi)徑有差別，導(dǎo)致水路管道非常容易出現(xiàn)松脫現(xiàn)象。通過測試發(fā)現(xiàn)，在金寶AK96型血液透析機工作過程中，管路里液體的流速是500mL/min，通過計算可得硬管和軟管間的壓強差大約是89.5pa。在透析機沖洗消毒過程中，最大管路流量為700mL/min，這時硬管和軟管間的壓強差可達(dá)175.05pa，約為平時壓強的2倍。在巨大的壓強差作用下，再加上硬管對水流的沖擊，很容易使透析機軟硬管之間出現(xiàn)脫管故障。

5.3 故障排除

一是將內(nèi)部管路換成硅膠軟管。把透析機內(nèi)部的管路換為普通硅膠軟管，對水路接口結(jié)構(gòu)進(jìn)行簡化，減少軟硬管轉(zhuǎn)接數(shù)量，從而降低脫管故障發(fā)生幾率[8]。

二是將硬管路口改為喇叭口設(shè)計。把硬管的端口改成內(nèi)徑逐步縮小、外徑不變的內(nèi)喇叭口形狀，逐步增大液流通過軟硬管接口時的流速，降低液流對硬管端口的作用力，減少管路受力，從而有效減少或消除脫管故障。

6 結(jié)語

金寶AK96型血液透析機在技術(shù)方面有一些獨創(chuàng)性和先進(jìn)性，是目前我國普遍使用的一種血液透析機。在使用該型號血液透析機的過程中，要注意定時進(jìn)行維修和保養(yǎng)，并掌握一定的故障診斷和排除技能，以保證機器的正常有序運行，延長機器的使用壽命，使其創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益和社會效益。