親情護(hù)理在小兒疝氣圍手術(shù)期的價值及護(hù)理質(zhì)量和家長滿意度觀察

張先華，勞琪君，李華興

（佛山市第二人民醫(yī)院甲狀腺疝氣小兒外科，廣東 佛山 528000）

小兒疝氣旨在患兒腹部壓力異常增加亦或是某一器官、局部組織經(jīng)薄弱位置轉(zhuǎn)移至另一部位的一組疾病，臨床多采取手術(shù)予以診治。術(shù)后融入護(hù)理干預(yù)可進(jìn)行手術(shù)效果的積極保證，且確保預(yù)后水平。但因患兒受年齡、自理能力差等因素影響，極度缺乏安全感，需家屬陪同進(jìn)行后期康復(fù)理療，因此親情護(hù)理的實施對患兒生活質(zhì)量具深遠(yuǎn)意義[1]。本研究抽選2019.01~2019.12收治的54例患小兒疝氣患兒開展研究，下面就相關(guān)過程做如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選研究時段2019.01~2019.12，探究對象為此時段接診疝氣患兒（n=54，行手術(shù)治療）。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足《兒科學(xué)》中對小兒疝氣的判別標(biāo)準(zhǔn)[2]；符合手術(shù)指征；患兒及家長知情；家長學(xué)歷均為初中以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)先天性病癥；未能參與研究全過程。按雙盲法分組，即參照組（n=27）和干預(yù)組（n=27），參照組男童人數(shù)達(dá)22例，女童為5例；年齡上限、下限為6歲、10個月，均齡（3.25 1.13）歲；干預(yù)組男童人數(shù)達(dá)24例，女童為3例；年齡上限、下限為5歲、11個月，均齡（3.13 1.02）歲。對兩組臨床一般性資料行樣本比對，P＞0.05，存有比較價值。

1.2 方法

參照組以常規(guī)化護(hù)理流程展開干預(yù)：術(shù)前進(jìn)行患兒病史、一般信息的掌握，陪同其展開相關(guān)檢查；術(shù)后指導(dǎo)患兒健康、科學(xué)飲食，做好生活常規(guī)指導(dǎo)等[3]。

干預(yù)組輔以親情護(hù)理：①術(shù)前親情護(hù)理。護(hù)理人員與患兒、家長構(gòu)建良好關(guān)系，以親切、溫柔言語及熱情的態(tài)度使家長、患兒真切感受親情護(hù)理，患兒就診時，向家長宣講患兒當(dāng)前狀況，并介紹其疾病發(fā)作特征，問詢既往病史及相關(guān)診治史，以減少手術(shù)風(fēng)險；結(jié)合家長受教育水平不同，采取適宜語言進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥的積極講解，提升其疾病知曉度，配合后期治療。②術(shù)中親情護(hù)理。掌握患兒喜好，采取誘導(dǎo)式方式進(jìn)行患兒手術(shù)配合度的提升，減輕其術(shù)中緊張、恐懼情緒，并告知麻醉流程及必要性，必要時撫慰患兒，運用肢體、語言方式予其支持、鼓勵，加強(qiáng)手術(shù)信心。另外，適當(dāng)與具表達(dá)能力患兒交談，內(nèi)容主要有校外興趣、學(xué)習(xí)愛好等，轉(zhuǎn)移其注意力，降低應(yīng)激效應(yīng)。③術(shù)后親情護(hù)理。術(shù)畢，緩慢、平穩(wěn)將患兒推送至病房，第一時間向其家長告知手術(shù)結(jié)果，待麻醉失效后，囑家長陪同、看護(hù)患兒，同時預(yù)先備好卡通玩具、貼畫等小兒興趣物品，對表現(xiàn)較好者給予積極獎勵，旨在改善術(shù)后依從性。此外，術(shù)后維持良好體位，強(qiáng)化通風(fēng)效果，為患兒打造舒適、安靜的靜養(yǎng)空間。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量從病房管理、溝通態(tài)度、疼痛管理等方面實施評定，采取百分制，分?jǐn)?shù)越高越好[4]。

②家長滿意度。以自制表格進(jìn)行兩組家長滿意度的實時調(diào)查，評價標(biāo)準(zhǔn)包含十分滿意、較為滿意及不滿意三項，總分設(shè)置100分，分值界定范圍90~100分、70~90分、低于70分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件行數(shù)據(jù)整合分析，護(hù)理質(zhì)量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差說明，t進(jìn)行驗證。家長滿意度用率表示，以x2實施檢驗，組間對比于統(tǒng)計學(xué)有無意義可參考P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組病房管理（94.14 2.05）分、溝通態(tài)度（85.41 4.45）分、疼痛管理（89.23 4.25）分相較于參照組（72.24 5.41）分、（75.02 4.24）分、（76.15 5.38）分明顯較高，具統(tǒng)計學(xué)差異P＜0.05（t=19.670、8.945、10.095）。

2.2 家長滿意度

由下表可知，干預(yù)組家長滿意度與參照組比具顯著提高優(yōu)勢，比較差異顯著，于統(tǒng)計學(xué)有意義P＜0.05.

3 討 論

小兒疝氣屬多發(fā)性病癥，多與先天性因素有關(guān)，一旦患病，難以自愈，需借助一定診治手段進(jìn)行恢復(fù)。臨床對此常采取手術(shù)診治，經(jīng)手術(shù)診治后可進(jìn)行對應(yīng)癥狀的顯著改善，但限于患兒耐受性較差、心理素質(zhì)低，易形成消極情緒，不利于后期康復(fù)，應(yīng)配以有效護(hù)理，提高臨床依從性[5]。

本研究結(jié)果顯示，在護(hù)理質(zhì)量方面，干預(yù)組優(yōu)于參照組P＜0.05；在家長滿意度指標(biāo)上，干預(yù)組較參照組顯著提升P＜0.05，證實親情護(hù)理效果理想。親情護(hù)理重點在于以全面護(hù)理為核心，對患兒各方面實施干預(yù)，屬人性化護(hù)理的有效延伸。通過開展術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后親情護(hù)理，使護(hù)理人員與患兒始終維持良好關(guān)系，增強(qiáng)患兒信任感及親密感，確保手術(shù)有序?qū)嵤Ｍ瑫r術(shù)后以舒適角度展開親情護(hù)理，切實保障患兒恢復(fù)舒適感，降低并發(fā)癥，實現(xiàn)機(jī)體快速康復(fù)效果[6]。

綜上所述，小兒疝氣圍手術(shù)期以親情護(hù)理實施干預(yù)效果令人滿意，家長滿意度提高，亦能提升護(hù)理總體質(zhì)量，具廣闊臨床推廣及應(yīng)用價值。