探討心理護(hù)理對(duì)心房顫動(dòng)老年患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響

嚴(yán)玉英，李可迪

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

臨床上將心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱為房顫，是一種較為常見(jiàn)的心臟疾病。不少人群都受此影響，75歲以上老人發(fā)病率≥10%。在致病因素中，高血壓、冠心病、心力衰竭等疾病都會(huì)誘發(fā)房顫的發(fā)生[1]。發(fā)生房顫的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性且明顯的心律失常等臨床癥狀，心房顫動(dòng)的頻率在300～600次/min?；加蟹款澋睦夏昊颊邥?huì)產(chǎn)生一種負(fù)性情緒，因此使用何種干預(yù)治療手段減輕患者負(fù)性情緒的發(fā)生概率，并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度成為臨床醫(yī)生不斷研究的問(wèn)題。本文主要研究心理護(hù)理對(duì)心房顫動(dòng)老年患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

108例研究對(duì)象均是2018年10月～2019年12月入住我院的患者，按照隨機(jī)分配原則，分為對(duì)照組與觀察組，每組各54例。其中觀察組女性30例，男性24例，年齡50～90歲，平均年齡（75 7.35）。對(duì)照組女性24例，男性30例，年齡50～90歲，平均年齡（73 8.13）。由此證明兩組患者在性別、年齡等一般資料差異方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布有關(guān)老年患者患有房顫的相關(guān)條例標(biāo)準(zhǔn)，本次研究對(duì)象均是患有負(fù)性情緒的房顫老年患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用一般護(hù)理，此方法只是讓醫(yī)護(hù)工作者對(duì)房顫老年患者展開(kāi)一般性疏導(dǎo)。觀察組則采用心理護(hù)理的治療方式。首先在兩者之間建立強(qiáng)有力的護(hù)患關(guān)系，在與老年患者溝通時(shí)，醫(yī)護(hù)人員臉上需面帶笑容，言語(yǔ)親切，與患者交流時(shí)少用專業(yè)名詞，需講能讓患者聽(tīng)懂的語(yǔ)言。醫(yī)護(hù)工作者的態(tài)度也須誠(chéng)懇，與患者之間建立起信任，以此誘導(dǎo)患者說(shuō)出心中的焦慮、恐懼等。隨后，醫(yī)護(hù)工作者根據(jù)患者所說(shuō)的情況，采取不同措施，如經(jīng)驗(yàn)分享，利用講座、小組交流等方式，讓患者相互分享，相互溝通，從中吸取經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，也能幫助患者減少孤獨(dú)感。最后醫(yī)護(hù)工作者要幫助患者建立良好的心理素質(zhì)，為患者講解成功治愈例子，提高患者的自愈信心，從根本上降低患者對(duì)房顫的恐懼、焦慮等負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS），由Zung于1971年編制[2]，用于評(píng)價(jià)焦慮情況，SAS標(biāo)準(zhǔn)差的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度分為滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者焦慮評(píng)分

觀察組焦慮評(píng)分（43.56 2.78）分，對(duì)照組焦慮評(píng)分（63.58 7.26）分，組間對(duì)比，（t＝18.924，P＝0.001），觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組2例（4%）患者不滿意，52例（96%）患者滿意。對(duì)照組11例（20%）患者不滿意，43例（80%）滿意。兩組對(duì)比，不滿意（x2＝12.121，P＝0.001），滿意（x2＝12.121，P＝0.001），觀察組不滿意度均低于對(duì)照組，滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為臨床發(fā)病率較高的一類心臟疾病，人們會(huì)對(duì)房顫產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，以至于影響治療效果。但隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為此病提供了多種治療手段，從患者的生理、心理、社會(huì)適應(yīng)力等方面進(jìn)行全面診治，注重患者的身心健康。在日常生活當(dāng)中，高血壓、冠心病、心力衰竭等疾病都可誘發(fā)心房顫動(dòng)，患者會(huì)出現(xiàn)心率加快、心慌、心悸、氣促等臨床表現(xiàn)，經(jīng)ct等輔助檢查確診后，可使用綜合治療手段[3]。雖然得此病的不少患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，但通過(guò)心理護(hù)理這種治療手段，降低焦慮評(píng)分，進(jìn)一步減少患者負(fù)性情緒發(fā)生概率。通過(guò)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信賴，誘導(dǎo)患者說(shuō)出心中恐懼、焦慮等情緒[4]。醫(yī)務(wù)工作者對(duì)這些臨床癥狀將采取針對(duì)性護(hù)理，加以其它方法作為輔助，如經(jīng)驗(yàn)分享，以此降低患者的擔(dān)心，減輕患者緊張度，提高患者的自愈信心。并且心理護(hù)理治療方法能提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，讓不少患者都愿選擇此方法進(jìn)行治療。本研究通過(guò)設(shè)置對(duì)照組和觀察組，比較兩組患者焦慮評(píng)分及護(hù)理滿意度，可證明心理護(hù)理后患者焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組。

綜上所述，采用心理護(hù)理治療手段有利于降低焦慮評(píng)分，進(jìn)一步減少患者負(fù)性情緒發(fā)生概率，且能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。此治療方法具有實(shí)用性，可在臨床推廣。