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    專業(yè)護理小組在CRRT救治危重癥患者中的應(yīng)用

    2020-12-23 04:46:09李寧
    中國應(yīng)急管理科學(xué) 2020年6期
    關(guān)鍵詞:危重癥患者護理干預(yù)

    李寧

    摘 要:目的:探討成立專業(yè)護理小組對于連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)危重病患實施救治應(yīng)用的價值。方法:選取了在我院的2019年重癥監(jiān)護室收治的80例危重癥患者,依據(jù)其入院的時間將其劃分成觀察組和對照組,各組為35例。對照組的患者主要是采用了常規(guī)的護理方法,觀察組主要建立專業(yè)護理的小組,對比兩組患者干預(yù)的效果。結(jié)果:對兩組患者分別實施不同干預(yù)的措施,觀察組病患死亡率、并發(fā)癥的出現(xiàn)概率都是比對照組要低很多(P<0.05),觀察組的病患滿意度是明顯高出對照組的,差異有著統(tǒng)計學(xué)的意義。結(jié)論:成立專業(yè)的護理小組,對于CRRT重癥患者實施護理干預(yù)的措施,使得有效的提升治療的效果,對病發(fā)病的發(fā)生率、病死率進行降低,使得提升患者滿意度,在臨床上值得進一步的推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:專業(yè)護理小組;CRRT;危重癥患者;護理干預(yù)

    一、資料與方法

    1.一般資料

    選取我院2019年期間重癥監(jiān)護室救治的80例危重病人,作為本次研究對象,并根據(jù)入院日期分成觀察組和對照組,每組40例。對照組男23例,女17例;年齡40-80歲,平均年齡在(56.30±7.50)歲。對照組男15例,女15例,年齡39-78歲,平均年齡在(59.55±7.20)歲。兩組患者的一般資料無明顯差異,不具統(tǒng)計學(xué)意義((P>0.05),表示本次研究具有學(xué)術(shù)價值。

    2.納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①均為危重癥患者;②患者或家屬自愿簽訂同意書;③年齡超過18歲;

    排除標(biāo)準(zhǔn):①活動性出血;②精神系統(tǒng)疾病、血液傳染性疾病;③腫瘤;④精神系統(tǒng)疾病;⑤中途退出者;⑥對濾器材料過敏。

    3.方法

    對照組危重患者,采取傳統(tǒng)的護理干預(yù)措施。觀察組患者,則成立專業(yè)的護理小組,對危重患者進行護理干預(yù),具體護理內(nèi)容如下:首先,成立專業(yè)護理小組,其中護理人員5名,護士2名,主管護師2名,主任醫(yī)師1名。每個人員均自愿參加,并且具有非常高的工作熱情度。

    對小組人員開展培訓(xùn),掌握CRRT原理、常見問題以及處理并發(fā)癥的措施,在開展CRRT治療過程中,需對哪些指標(biāo)進行觀察。培訓(xùn)后,實施考核,考核成功的護理人員方可參加此次研究。

    護理措施:對CRRT治療患者建立血管通路,并且確保血流循環(huán)通暢,對股靜脈穿刺置管患者進行體位擺放,將下肢外展,讓患者即可舒適,也可避免置管受到壓迫。治療結(jié)束前,把深靜脈導(dǎo)管應(yīng)用脈沖式?jīng)_管正壓封管技術(shù),應(yīng)用統(tǒng)一的封管液,對不用的靜脈通路進行24h封閉一次。

    皮膚護理:危重癥患者臨床特點為免疫能力低、新陳代謝紊亂、免疫能力低,是并發(fā)癥高發(fā)人群,同時也容易出現(xiàn)壓瘡。所以,提高對患者皮膚護理有著重要意義。特別是受到壓迫皮膚,可更換防壓瘡的氣床墊,提高機體營養(yǎng)攝入量,避免壓瘡情況發(fā)生。

    并發(fā)癥護理:CRRT治療時易出現(xiàn)抗凝不足、抗凝劑過量以及體外循環(huán)血流量增加等情況,所以,護理人員一定要掌握抗凝劑劑量,避免凝血時間發(fā)生。針對出現(xiàn)低血壓患者,要停止CRRT治療,觀察血壓變化再進行調(diào)整。治療后牙齦出血的患者,對患者進行觀察24h內(nèi)情況,再實施治療時減少抗凝劑的用量。隨著掌握患者的病情發(fā)生形式,持續(xù)性改進治療方案,從而提高治療效果。

    4.觀察指標(biāo)

    觀察并統(tǒng)計兩組患者的病死率、并發(fā)癥發(fā)生率,以及患者滿意度。將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析,其中,搶救效率為計數(shù)資料,用[n(%)]表示并以x2檢驗;術(shù)前準(zhǔn)備時間及休克緩解時間各項為計量資料,用(x±s)表示并用t檢驗,兩組數(shù)據(jù)均以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異性。

    二、結(jié)果

    1.治療效果及并發(fā)癥比較

    依據(jù)有關(guān)資料的分析得知,觀察組的死亡率和并發(fā)癥的出現(xiàn)概率都是明顯低于對照組(P<0.05)。

    2.兩組患者的滿意度情況比較分析

    依據(jù)數(shù)據(jù)分析得知,觀察組的患者護理滿意度是明顯高出對照組的,主要結(jié)果見下表。

    三、討論

    在本次研究階段,經(jīng)過成立專業(yè)護理的小組,對觀察組的患者實施護理干預(yù),經(jīng)過并發(fā)癥發(fā)生率、病死率以及患者的滿意程度調(diào)查研究,對比對照組,觀察組患者的研究數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組。其患者病死率、并發(fā)癥發(fā)生率都明顯低于對照組,同時,患者滿意度明顯高于對照組。分析原因,綜合護理能夠從體位護理、心理護理等多角度出發(fā),增加護患之間的交流。特別是針對于危重癥患者而言,其心理壓力、心理波動較大。適當(dāng)?shù)慕涣?,心理疏?dǎo),可提升患者治療的依從性,穩(wěn)定其血流動力指標(biāo),更好的達到CRRT治療效果。

    參考文獻:

    [1]祝書麗.專業(yè)護理小組在CRRT救治危重癥患者中的應(yīng)用價值分析[J].健康必讀,2019,(26):107-108.

    [2]張華娟,李劍鋒,趙新玲.專業(yè)護理小組在CRRT救治危重癥患者中的應(yīng)用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(11):171-172.

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