團(tuán)體正念減壓訓(xùn)練對抑郁癥患者病恥感及睡眠質(zhì)量的影響評價研究

吳惠平

摘要?目的：分析團(tuán)體正念減壓訓(xùn)練在抑郁癥管理中的運(yùn)用。方法：選取2018年7月至2019年5月福建省廈門市仙岳醫(yī)院收治的抑郁癥患者107例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=53）和觀察組（n=54），給予2組常規(guī)護(hù)理，觀察組增加團(tuán)體正念減壓訓(xùn)練。結(jié)果：觀察組護(hù)理后病恥感及睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。觀察組半年內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：團(tuán)體正念減壓訓(xùn)練用于抑郁癥管理，可減輕患者的病恥感。

關(guān)鍵詞?團(tuán)體正念減壓訓(xùn)練;抑郁癥;病恥感;睡眠質(zhì)量

Evaluation of the Effect of Group Mindfulness Decompression Training on Shame and Sleep Quality in Patients with Depression

WU Huiping

（Physical examination department of Xianyue hospital，Xiamen 361012，China）

Abstract?Objective：To analyze the application of group mindfulness decompression training in depression management.Methods：A total of 107 patients with depression in our hospital were randomly divided into two groups：the control group and the observation group.Results：The symptomatic shame and sleep quality of the observation group were better than that of the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.The recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Group mindfulness decompression training can reduce the patients′ sense of shame.

Keywords?Group mindfulness decompression training; Depression; Shame; Sleep quality

中圖分類號：R338.63??文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.045

近年來，抑郁癥發(fā)病率逐漸增加[1]。抑郁癥的危害在于，患者情緒狀態(tài)的改變可引發(fā)入睡困難，并形成病恥感，而睡眠障礙的持續(xù)則會加劇患者的情緒波動，形成惡性循環(huán)。上述狀況對抑郁癥的臨床管理提出了較高的要求。團(tuán)體正念減壓訓(xùn)練是一種集體化的管理方法，其可針對患者群體開展正念訓(xùn)練，以改善其認(rèn)知及情緒。為確定其在抑郁癥管理中的價值，本研究主要針對107例患者進(jìn)行分析。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年7月至2019年5月福建省廈門市仙岳醫(yī)院收治的抑郁癥患者107例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=53）和觀察組（n=54）。對照組中男29例，女24例，平均年齡（50.9±12.6）歲。觀察組中男29例，女25例，平均年齡（50.8±12.9）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施團(tuán)體正念減壓訓(xùn)練：1）建立正念減壓訓(xùn)練小組。由組長負(fù)責(zé)小組成員的正念減壓能力培訓(xùn)，并帶領(lǐng)小組成員共同制定抑郁癥患者的團(tuán)體正念減壓訓(xùn)練方案。2）團(tuán)體正念冥想訓(xùn)練。以柔和語言引導(dǎo)抑郁癥患者保持平臥，并調(diào)整至舒適體位。囑抑郁癥患者閉眼，將注意力集中至身體的各個部位，于意識狀態(tài)及身體之間，建立通暢的聯(lián)系。利用這種減壓訓(xùn)練緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)患者正視病情，配合治療。3）團(tuán)體正念呼吸訓(xùn)練。引導(dǎo)抑郁癥患者保持平穩(wěn)呼吸，無需刻意控制呼吸，呼吸間，持續(xù)關(guān)注腹部的變化，以緩解其心理壓力。4）團(tuán)體正念聲音訓(xùn)練。于有聲環(huán)境中，引導(dǎo)抑郁癥患者進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練：囑抑郁癥患者盤坐于瑜伽墊上，閉眼深呼吸2～3 min，達(dá)到放松狀態(tài)后閉眼，將注意力集中在環(huán)境中的聲音上。初期注意感受聲音來源（方向）;隨后開始感受聲音的內(nèi)容及音色、高低等細(xì)節(jié)特征;最后將注意力轉(zhuǎn)移至內(nèi)心感受（活動）方面，關(guān)注情緒變化，逐步穩(wěn)定情緒。5）團(tuán)體正念呼吸空間訓(xùn)練。首先引導(dǎo)抑郁癥患者集中注意力，關(guān)注是否有新思緒、念頭產(chǎn)生，以新思緒、念頭為中心，關(guān)注隨之形成的各類感覺;隨后引導(dǎo)抑郁癥患者關(guān)注呼吸節(jié)律，維持自然呼吸狀態(tài)，注意力跟隨呼吸節(jié)律的變動。最后，引導(dǎo)抑郁癥患者向外擴(kuò)展其感知覺，感知軀體的變化及各部位的感受，體悟呼吸節(jié)律下軀體各處的變化。

1.3?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。