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      新生兒護理中全程優(yōu)質(zhì)護理模式的應(yīng)用效果分析

      2020-12-23 04:47:02鐘艷玲黃霞鄢建華
      關(guān)鍵詞:護理效果新生兒

      鐘艷玲 黃霞 鄢建華

      【摘要】目的 探討全程優(yōu)質(zhì)護理模式在新生兒護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1月~2018年12月在我科娩出的新生兒共52例,隨機分為對照組26例,觀察組26例,對照組實施常規(guī)護理,觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護理。護理后,觀察組的體溫變化程度和出箱時間均低于對照組;產(chǎn)婦滿意度均高于對照組。結(jié)果 護理后,觀察組的體溫變化和出箱時間均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);產(chǎn)婦滿意度均高于對照組,結(jié)果對比有差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組、觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率分別為34.62%、3.85%,差異顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護理模式可顯著提高產(chǎn)婦滿意度、穩(wěn)定新生兒體溫和縮短出箱時間,其護理方法值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】新生兒;全程優(yōu)質(zhì)護理模式;護理效果

      【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

      從出生至28天內(nèi)的嬰兒,統(tǒng)稱為新生兒。與其他人群相比,新生兒的器官、組織等尚待發(fā)育,四肢短且呈外展屈曲位、乳房可摸到結(jié)節(jié)、腹部膨隆且柔軟等,這些都是正常新生兒的生理特點,若對新生兒進行體格檢查時發(fā)現(xiàn)其體重、皮膚等存在異常情況,說明新生兒存在生理缺陷,需及時治療[1-2]。,本研究以52例新生兒為對象,設(shè)置兩組對照,探究全程優(yōu)質(zhì)護理模式在新生兒護理中的應(yīng)用優(yōu)勢,詳細(xì)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2018年1月~2018年12月在我科分娩的新生兒共52例,隨機分為對照組26例,觀察組26例。對照組男12例,女14例,胎齡38~40w,平均(39.0±1.0)w,體重3~4 kg,順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)各10例、16例;對照組男11例,女15例,胎齡37~42w,平均(38.9±1.2)w,體重3~4 kg,順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)各15例、11例。兩組基線資料無差異,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可對比。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組

      對照組給予患者常規(guī)護理,包括體位護理、環(huán)境護理、溫濕度調(diào)節(jié)、觀察各項生命體征等各項基礎(chǔ)護理措施。

      1.2.2 觀察組

      觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護理模式,內(nèi)容如下:

      (1)日常護理:①大小便護理:在新生兒出生的24小時內(nèi),喂食以多餐少食為原則,定時補給水,觀察并記錄排便的次數(shù)、時間、量。②臍帶保養(yǎng):在新生兒出生的24小時內(nèi),護理人員需密切注意臍帶處分泌物,保持干燥和清潔,且在規(guī)定時間更換臍帶繃帶,洗澡時切記勿沾上水。③母乳喂養(yǎng):新生兒最佳營養(yǎng)物質(zhì)來源就是母乳,母乳的攝入可增強新生兒身體的免疫力,使之有效吸收營養(yǎng)物質(zhì),促進腸胃吸收,護理人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。④親子互動:新生兒來到這個新世界,最先接觸到的人就是母親,在新生兒狀態(tài)良好的情況下,護士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦一些簡單的親子互動,如母親擁抱新生兒、給新生兒唱歌等。

      (2)新生兒全身護理:①睡姿護理:采用俯臥、仰臥和側(cè)臥交替姿勢,每隔2 h護士幫助新生兒翻身,若晚間新生兒無人照顧需采用仰臥姿勢,以無枕或2 mL厚度為宜,枕頭中間稍微下陷。②口腔護理:尤其是在新生兒喝奶后需進行口腔護理,應(yīng)用少量溫開水清洗新生兒口腔,將舌頭、口頰內(nèi)殘留奶塊清洗干凈。由于新生兒皮膚比較嬌嫩,禁止使用紗布擦拭口腔周圍皮膚。③眼睛護理:準(zhǔn)備一個吹好的紅色氣球,用線繩系住置于新生兒正前方20 mL處,新生兒取仰臥位,觀察新生兒是否會盯著氣球看。準(zhǔn)備一支筆,置于新生兒眼前,突然朝著新生兒面部逼近,觀察其是否會眨眼。準(zhǔn)備一個手電筒,用光照射新生兒眼睛,若見其瞳孔突然縮小,說明眼睛反射功能正常。④鼻部護理:觀察到新生兒有鼻涕且形成結(jié)痂時,需先用清水或母乳滴入新生兒鼻中,等待2分鐘直至鼻涕軟化,用醫(yī)用棉簽將鼻涕拭出。⑤皮膚護理:新生兒的皮膚最為嬌嫩,新生兒的指甲和被褥都會劃傷皮膚,護士需加強新生兒皮膚保護的護理措施。新生兒皮膚需時刻保持清潔、干燥,避免接觸尖銳、粗糙物品,保持新生兒皮膚完整性。對于褶皺糜爛處皮膚而言,首先要撐開褶皺用溫水沖洗并用面前將皮膚表面附著物擦拭干凈,然后取適量嬰幼兒軟膏涂抹在褶皺處,每日2次。

      (3)新生兒典型癥狀護理:①紅臀護理:在大小便后用細(xì)膩紙巾擦拭干凈,并涂抹護臀霜。此外,尿布盡量選擇透氣性良好的,避免新生兒出現(xiàn)紅疹。②避免嗆奶:在新生兒哭鬧、手腳亂動時不要取喂養(yǎng),進而減少嗆奶情況的發(fā)生。若新生兒出現(xiàn)嗆奶,需立即讓其側(cè)臥,并用吸水性良好的細(xì)膩紙巾將口腔中異物吸出,避免新生兒呼吸道阻塞。③新生兒發(fā)熱護理:將室溫調(diào)節(jié)至22℃,減少新生兒包被增加散熱,定時開窗通風(fēng);喂新生兒葡萄糖,促使其代謝加快;進行物理降溫,禁用退燒藥。④新生兒低血糖護理:在嬰兒奶粉中適當(dāng)添加葡萄糖粉,沖水喂服,時刻監(jiān)測新生兒的血糖水平變化。

      1.3 指標(biāo)選取

      (1)觀察兩組新生兒體溫變化程度,統(tǒng)計出箱所用時間。

      (2)護理滿意度:護理后對產(chǎn)婦進行新生兒護理滿意度的問卷調(diào)查,分?jǐn)?shù)越高越好??倽M意度=較為滿意率+非常滿意率。

      (3)記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況,并發(fā)癥發(fā)生率=(誤吸+嗆奶+皮膚損傷)/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      本實驗研究均采用SPSS 21.0進行分析,計量資料用(x±s)表示,組間比較應(yīng)用t檢驗,計數(shù)資料%表示,組間比較應(yīng)用x2檢驗,P<0. 05則統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

      2 結(jié) 果

      2.1 體溫變化程度和出箱時間

      治療后,觀察組的體溫變化程度和出箱時間均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2 護理滿意度比較

      護理后,觀察組的滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      觀察組26例,不滿意1例,較為滿意9例,滿意16例,總滿意度25例96.15%。

      對照組26例,不滿意8例,較為滿意8例,滿意10例,總滿意度18例69.23%。

      2.3 并發(fā)癥發(fā)生率比較

      對照組、觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率分別為34.62%、3.85%,差異顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      觀察組26例,誤吸0例,嗆奶1例,皮膚損傷0例,總發(fā)生率1例,3.85%。

      對照組26例,誤吸3例,嗆奶2例,皮膚損傷4例,總發(fā)生率9例,34.62%。

      3 討 論

      本次研究旨在探索全面優(yōu)質(zhì)護理的臨床優(yōu)越性,以新生兒為對象,開展相應(yīng)護理工作。全程優(yōu)質(zhì)護理兼具全面化、人性化等優(yōu)點,能夠從多方面考慮新生兒護理需求,進而對癥護理,促使新生兒快速生長發(fā)育,提高家屬護理滿意度,降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。

      與常規(guī)護理相比,全面優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)勢在于:(1)針對新生兒特點制定相應(yīng)的護理措施,各類護理措施分開,本次將新生兒護理分為日常護理、全身護理及典型癥狀護理,層層深入。將新生兒需要的護理措施都考慮到,有效規(guī)避新生兒可能出現(xiàn)的各種問題。(2)日常護理中大小便護理能夠保證新生兒排便正常,臍帶保養(yǎng)良好有效避免臍周感染,母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒免疫力,親子互動能讓父母更加了解新生兒。(3)新生兒全身護理:糾正新生兒不良睡姿,對其骨折發(fā)育有幫助,時刻保持新生兒口腔清潔,能預(yù)防口腔疾病,眼睛、鼻子及皮膚護理措施相互穿插,能有效避免各種感染類疾病。(4)對新生兒進行嗆奶、低血糖及發(fā)熱的預(yù)防性護理,可有效減少新生兒并發(fā)癥,臨床效果顯著。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王興艷.全程優(yōu)質(zhì)護理模式在新生兒護理中的應(yīng)用效果[J].健康必讀,2019,3(8):169.

      [2] 劉 紅.新生兒早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(5):258.

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