• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果及對(duì)氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響

    2020-12-23 04:25:18王智郭同蘭
    醫(yī)學(xué)信息 2020年22期
    關(guān)鍵詞:甲鈷胺糖尿病周圍神經(jīng)病變

    王智 郭同蘭

    摘要:目的? 探討銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)的效果及對(duì)氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響。方法? 選取2019年1月~2020年1月我院收治的DPN患者84例作為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組42例。對(duì)照組予以甲鈷胺治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液治療,比較兩組臨床治療效果、氧化應(yīng)激指標(biāo)(GSH-Px,GGT)及神經(jīng)傳導(dǎo)功能(腓總神經(jīng)MNCV、SNCV及正中神經(jīng)MNCV、SNCV)。結(jié)果? 治療后4周,觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組GSH-Px高于對(duì)照組,GGT低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)MNCV、SNCV高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液聯(lián)合甲鈷胺治療DPN能改善機(jī)體氧化應(yīng)激,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度,療效確切。

    關(guān)鍵詞:銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液;甲鈷胺;糖尿病周圍神經(jīng)病變;氧化應(yīng)激指標(biāo);神經(jīng)傳導(dǎo)速度

    中圖分類號(hào):R587.2? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.22.042

    文章編號(hào):1006-1959(2020)22-0147-03

    Effect of Ginkgolide Meglumine Injection Combined with Mecobalamin on Diabetic Peripheral Neuropathy and Its Influence on Oxidative Stress Index

    WANG Zhi,GUO Tong-lan

    (Department of Endocrinology,Lianyungang Second People's Hospital,Lianyungang 222000,Jiangsu,China)

    Abstract:Objective? To explore the effect of ginkgolide meglumine injection combined with mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy (DPN) and its influence on oxidative stress indicators.Methods? A total of 84 DPN patients admitted to our hospital from January 2019 to January 2020 were selected as the research objects, and the patients were divided into a control group and an observation group according to a random number table method, with 42 cases in each group. The control group was treated with mecobalamin, and the observation group was treated with ginkgolide meglumine injection on the basis of the control group. The clinical treatment effects, oxidative stress indicators (GSH-Px, GGT) and nerve conduction function were compared between the two groups (common peroneal nerve MNCV, SNCV and median nerve MNCV, SNCV).Results? 4 weeks after treatment, the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant (P<0.05); the observation group's GSH-Px was higher than the control group, and GGT was lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); The MNCV and SNCV of the common peroneal nerve and median nerve in the observation group were higher than those in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion? Ginkgolide meglumine injection combined with mecobalamin in the treatment of DPN can improve the body's oxidative stress and increase the nerve conduction velocity, with a definite effect.

    Key words:Ginkgolide meglumine injection;Mecobalamin;Diabetic peripheral neuropathy;Oxidative stress index;Nerve conduction velocity

    糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿?。╠iabetes mellitus,DM)常見并發(fā)癥之一,近幾年隨著DM發(fā)病率提高,DPN發(fā)病率亦呈上升趨勢,約60%~90%[1]。DPN發(fā)病與DM患者體內(nèi)缺乏神經(jīng)營養(yǎng)因子及其相關(guān)受體有關(guān),神經(jīng)營養(yǎng)因子在神經(jīng)修復(fù)中起到了關(guān)鍵作用,而機(jī)體因缺乏此類因子導(dǎo)致大部分神經(jīng)損傷不可逆轉(zhuǎn)[2],因此,臨床治療DPN常采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。甲鈷胺屬內(nèi)源性維生素B12,有修復(fù)被損害神經(jīng),改善神經(jīng)傳導(dǎo)作用的功能。但單一用藥見效慢,且長期用藥可引起不良反應(yīng),療效欠佳。銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液有活血通絡(luò),清除氧自由基及保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞等作用,目前在腎臟病、心腦血管疾病、DPN中有一定應(yīng)用效果[3,4]。但目前,臨床鮮少有關(guān)于銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液聯(lián)合甲鈷胺治療DPN的相關(guān)研究?;诖?,本研究結(jié)合我院收治的84例DPN患者臨床資料,旨在探討銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液聯(lián)合甲鈷胺治療DPN的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料? 選取2019年1月~2020年1月連云港市第二人民醫(yī)院收治的DPN患者84例作為觀察對(duì)象,患者及其家屬對(duì)研究知情,并簽署知情同意書,并獲院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組,每組42例。觀察組男23例,女19例;年齡46~73歲,平均年齡(55.24±4.28)歲;DM病程6~13年,平均病程(8.24±1.24)年。對(duì)照組男25例,女17例;年齡45~75歲,平均年齡(55.38±4.42)歲;DM病程7~13年,平均病程(8.38±1.38)年。兩組性別、年齡、病程比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)? 納入標(biāo)準(zhǔn):①符合DPN診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②血糖穩(wěn)定>2個(gè)月,糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.5%;③年齡≥45歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在心、肝、腎原發(fā)性疾病者;②伴惡性腫瘤;③合并動(dòng)靜脈血管病變;④合并糖尿病高滲狀態(tài)、酮癥酸中度等危急重癥。

    1.3方法? 對(duì)照組口服甲鈷胺(生產(chǎn)廠家:北京星昊醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20060865,規(guī)格:0.5 mg/片),0.5 mg/次,3次/d,連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液(生產(chǎn)廠家:江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20120024,規(guī)格:25 mg/支),靜脈滴注25 mg/次,溶劑為0.9%氯化鈉溶液250 ml,1次/d,連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。

    1.4觀察指標(biāo)? 比較兩組臨床治療效果、氧化應(yīng)激指標(biāo)、神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

    1.4.1療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)? ①顯效:患者肢體異常癥狀及體征消失,正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度(MNCV)、感覺傳導(dǎo)速度(SNCV)恢復(fù)正常,氧化應(yīng)激指標(biāo)恢復(fù)正常;②有效:患者肢體異常癥狀及體征明顯減輕,正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)MNCV、SNCV與氧化應(yīng)激指標(biāo)明顯改善,但是未恢復(fù)至正常;③無效:未達(dá)到上述表達(dá),甚至加重[6]??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4.2氧化應(yīng)激指標(biāo)? 于治療前、治療后4周采集患者空腹肘靜脈血3 ml,置入含抗凝劑采血管內(nèi),離心處理(速率3500 r/min,離心時(shí)間10 min),分離血清,采用日立公司生產(chǎn)的7600型全自動(dòng)生化分析儀檢測GGT,采用2-哨基苯甲酸(DTNB)法檢測GSH-Px,試劑盒由江蘇碧云天生物科技研究所提供。

    1.4.3神經(jīng)傳導(dǎo)功能? 采用肌電圖儀(瑞士Keypoint)檢測正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度(MNCV)、感覺傳導(dǎo)速度(SNCV)。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,采用?字2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組臨床治療效果比較? 治療后4周,觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組氧化應(yīng)激指標(biāo)比較? 治療后4周,觀察組GSH-Px高于對(duì)照組,GGT低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3兩組神經(jīng)傳導(dǎo)功能比較? 治療后4周,觀察組腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)MNCV、SNCV高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3討論

    DM作為臨床發(fā)病率較高的代謝性疾病,受長期高血糖影響,易引起機(jī)體代謝紊亂、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)血管病變等,繼而誘發(fā)周圍神經(jīng)病變[7]。DPN是DM較嚴(yán)重并發(fā)癥之一,該癥表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、周圍神經(jīng)受損等癥狀,可繼發(fā)肢體潰瘍,導(dǎo)致截肢,需盡早診治。

    目前臨床治療DPN藥物較多,但多數(shù)藥物僅能改變疾病癥狀,難以阻斷病情進(jìn)展,美國神經(jīng)病學(xué)推薦將甲鈷胺作為治療DPN的主要藥物[8]。甲鈷胺為內(nèi)源性輔酶B12,其可參與一碳單位循環(huán),并能促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)合成及軸突再生,為神經(jīng)阻滯修復(fù)提供條件。將甲鈷胺應(yīng)用于DPN治療,其可通過甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)促進(jìn)核酸-蛋白-脂肪代謝,在同型半胱氨酸合成蛋氨酸轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中發(fā)揮作用;該藥還可參與胸腺嘧啶合作,促進(jìn)核酸及蛋白代謝,對(duì)軸索再生有促進(jìn)作用,髓鞘形成,避免軸突變形,修復(fù)神經(jīng)組織損傷[9,10]。李潔等[11]研究結(jié)果顯示,聯(lián)合甲鈷胺治療的DPN患者神經(jīng)傳導(dǎo)功能改善更顯著,總有效率更高。甲鈷胺治療DPN雖能起到一定作用,但療程長,作用緩慢。

    銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液是由銀杏內(nèi)酯A、B、K等成分構(gòu)成的第4代銀杏制劑,該藥有活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)作用。銀杏提取物有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、清除自由基、抑制血小板聚集、改善血管循環(huán)功能等作用,在糖尿病腎病及周圍神經(jīng)病變中應(yīng)用效果較好[12]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明[13,14],銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液可提高鼠紅細(xì)胞內(nèi)超氧化物歧化酶活性,防止生物膜過氧化,改善氧化應(yīng)激反應(yīng)。本研究將甲鈷胺與銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液聯(lián)合用于DPN治療,結(jié)果顯示觀察組有效率高于對(duì)照組(P<0.05),表明甲鈷胺聯(lián)合銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液治療DPN療效顯著,分析原因是聯(lián)合用藥可通過修復(fù)神經(jīng)組織損傷,改善血管微循環(huán),從而發(fā)揮協(xié)同增強(qiáng)作用,提高療效。

    機(jī)體代謝紊亂、血管性缺氧缺血、自身免疫病、氧化應(yīng)激等多種因素參與了DPN發(fā)病,其中以氧化應(yīng)激反應(yīng)作用最顯著[15]。GGT可參與氧化反應(yīng)多個(gè)階段,引起多組織、細(xì)胞受損,GGT分解后可產(chǎn)生半胱氨酰甘氨酸,促進(jìn)脂質(zhì)過氧化、產(chǎn)生自由基等。GSH-Px是機(jī)體主要抗氧化指標(biāo),GSH-Px生成可提高機(jī)體抗氧化劑水平,減輕脂質(zhì)過氧化。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療后4周GGT低于對(duì)照組,GSH-Px高于對(duì)照組(P<0.05),表明銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液聯(lián)合甲鈷胺可減輕DPN患者氧化應(yīng)激指標(biāo),分析原因與銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,清除自由基,改善血管循環(huán)功能有關(guān)。MNCV、SNCV可反映軸索、髓鞘功能,當(dāng)其發(fā)生病理改變,MNCV、SNCV亦會(huì)隨之改變,故利用神經(jīng)電生理檢測腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)MNCV、SNCV可評(píng)估周圍神經(jīng)是否發(fā)生病變及病變程度。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療后4周腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)MNCV、SNCV高于對(duì)照組(P<0.05),表明銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液聯(lián)合甲鈷胺可改善DPN患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度,分析原因是聯(lián)合用藥通過甲鈷胺促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及軸突再生作用及銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液抗血小板聚集,擴(kuò)張血管等作用,促進(jìn)尿白蛋白排泄,減輕神經(jīng)系統(tǒng)缺血缺氧狀態(tài),減輕神經(jīng)損傷。

    綜上所述,銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液聯(lián)合甲鈷胺治療DPN能改善機(jī)體氧化應(yīng)激,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度,療效確切。

    參考文獻(xiàn):

    [1]仇艷玲,姜秀芳,陳淑峰,等.己酮可可堿聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,29(3):264-267.

    [2]Bohnert KL,Hastings MK,Sinacore DR.Skeletal Muscle Regeneration in Advanced Diabetic Peripheral Neuropathy[J].Foot&Ankle International,2020,41(5):536-548.

    [3]Wessman Y,Bahtsevani C.Living with challenges in the shadow of diabetes:An interview study among adults with diabetic peripheral neuropathy[J].Nordic Journal of Nursing Research,2020,40(2):73-80.

    [4]郭茜,徐寒松,陳永華,等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究[J].河北中醫(yī),2019,41(10):1512-1516.

    [5]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì).糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)臨床診療指南(2016年版)[J].中醫(yī)雜志,2017,58(7):625-630.

    [6]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)周圍神經(jīng)病協(xié)作組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)組,等.中國POEMS綜合征周圍神經(jīng)病變?cè)\治專家共識(shí)[J].中華神經(jīng)科雜志,2019,52(11):893-897.

    [7]Ri HC,Hwang SH,Ho CJ,et al.Plantar pressure changes in diabetic peripheral neuropathy[J].Menoufia Medical Journal,2019,32(4):1214-1216.

    [8]Triplett JD,Yiannikas CC.Multifocal neuropathy and treatment-induced neuropathy of diabetes following diabetic ketoacidosis[J].Neurology and Clinical Neuroscience,2019,7(6):357-360.

    [9]李文躍,孫婧,高志華,等.銀杏二萜內(nèi)酯聯(lián)合水蛭膠囊輔助治療糖尿病腎病臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2017,57(28):48-50.

    [10]Lindberg K,Moller BS,Sundekilde B,et al.An exercise program for people with severe peripheral neuropathy and diabetic foot ulcers-a case series on feasibility and safety[J].Disability and Rehabilitation,2020,42(2):183-189.

    [11]李潔,黃春,許淑賢,等.甲鈷胺聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子治療糖尿病周圍神經(jīng)病的療效及對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響[J].貴州醫(yī)藥,2018,42(12):1431-1432.

    [12]李潔超,胡亞芬,張赟鋒,等.依帕司他聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效[J].醫(yī)學(xué)綜述,2020,26(1):192-195.

    [13]呂柏楠,石曉明,吳勝春,等.銀杏二萜內(nèi)酯對(duì)老年下肢深靜脈血栓患者應(yīng)激狀態(tài)的影響及臨床意義[J].河北醫(yī)藥,2019,41(8):1221-1224.

    [14]張秋萍.α-硫酸鋅聯(lián)合神經(jīng)妥樂平對(duì)2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者血清GGT MD銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液及GSH-Px水平的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(14):70-72.

    [15]張博.甲鈷胺聯(lián)合α-硫辛酸治療對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)電生理指標(biāo)的影響[J].中國處方藥,2020,18(4):15-16.

    收稿日期:2020-07-01;修回日期:2020-08-21

    編輯/林瑞穎

    作者簡介:王智(1987.4-),男,江蘇連云港人,本科,主治醫(yī)師,主要從事糖尿病方面的研究

    通訊作者:郭同蘭(1980.4-),女,山東日照人,碩士,主治醫(yī)師,主要從事糖尿病足的中西醫(yī)結(jié)合治療工作

    猜你喜歡
    甲鈷胺糖尿病周圍神經(jīng)病變
    黃芪泡服聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變50例臨床觀察
    甲鈷胺在乳腺癌多西紫杉醇化療所致外周神經(jīng)毒性中的防治效果分析
    依帕司他聯(lián)合甲鈷胺治療對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者震動(dòng)感覺閾值的影響
    黃芝通腦絡(luò)膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察
    甲鈷胺治療糖尿病神經(jīng)病變的臨床研究
    前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變25例臨床療效觀察
    糖尿病周圍神經(jīng)病變應(yīng)用不同藥物治療的療效分析
    甲鈷胺與維生素B1聯(lián)合維生素B12治療視神經(jīng)炎的療效比較
    紅外線照射聯(lián)合藥物治療糖尿病周圍神經(jīng)病變60例患者的療效觀察
    国产精品久久久久成人av| 亚洲欧洲日产国产| 五月开心婷婷网| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| xxx大片免费视频| 久久鲁丝午夜福利片| 性色av一级| av天堂久久9| 日本av免费视频播放| 国产色爽女视频免费观看| 大香蕉97超碰在线| 久久精品国产自在天天线| a级片在线免费高清观看视频| 99热全是精品| 一级毛片久久久久久久久女| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美一级a爱片免费观看看| av女优亚洲男人天堂| 国产视频首页在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 亚洲国产精品999| 一级黄片播放器| 午夜久久久在线观看| 中文天堂在线官网| 久久婷婷青草| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 日本91视频免费播放| av国产久精品久网站免费入址| 精品国产乱码久久久久久小说| 色网站视频免费| 久久狼人影院| 亚洲国产色片| 午夜免费鲁丝| av免费在线看不卡| 大话2 男鬼变身卡| 一个人免费看片子| 老司机影院成人| 亚洲av福利一区| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 免费黄网站久久成人精品| 人妻系列 视频| 99九九在线精品视频 | 色婷婷久久久亚洲欧美| 最近中文字幕2019免费版| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 乱码一卡2卡4卡精品| 在线观看三级黄色| 免费av不卡在线播放| 91成人精品电影| 亚洲国产色片| 久久精品久久精品一区二区三区| 精品久久久久久电影网| 高清午夜精品一区二区三区| 精品一区二区三卡| 51国产日韩欧美| 国产视频内射| 麻豆乱淫一区二区| 久久午夜综合久久蜜桃| 免费人妻精品一区二区三区视频| av有码第一页| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一本一本综合久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲国产av新网站| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲无线观看免费| 国产69精品久久久久777片| 国产av国产精品国产| 日韩大片免费观看网站| 亚洲精品aⅴ在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 免费在线观看成人毛片| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品视频女| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 女性被躁到高潮视频| 在线观看三级黄色| 99精国产麻豆久久婷婷| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 人妻人人澡人人爽人人| av天堂久久9| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 成人免费观看视频高清| a级一级毛片免费在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 一级毛片我不卡| 午夜免费鲁丝| 伦理电影免费视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 午夜日本视频在线| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产毛片在线视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 五月天丁香电影| 久久ye,这里只有精品| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 日韩一区二区三区影片| 久久97久久精品| 草草在线视频免费看| 国产精品福利在线免费观看| 欧美三级亚洲精品| 久久鲁丝午夜福利片| 啦啦啦啦在线视频资源| 最后的刺客免费高清国语| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲怡红院男人天堂| 欧美精品一区二区大全| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久久久久久久久久丰满| 精品卡一卡二卡四卡免费| 午夜久久久在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲精品亚洲一区二区| 免费观看av网站的网址| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 黄色欧美视频在线观看| 99热这里只有精品一区| 亚洲av不卡在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲人与动物交配视频| 老司机亚洲免费影院| 一本大道久久a久久精品| 久久青草综合色| 成人影院久久| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 国产黄频视频在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 欧美精品一区二区大全| 熟女电影av网| 国产成人精品福利久久| 97超碰精品成人国产| 男女无遮挡免费网站观看| 色94色欧美一区二区| 精品国产露脸久久av麻豆| 午夜福利,免费看| 国产日韩欧美在线精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 妹子高潮喷水视频| 99热6这里只有精品| 日韩一区二区三区影片| 大片免费播放器 马上看| 黑人猛操日本美女一级片| 99热国产这里只有精品6| 免费观看在线日韩| 亚洲经典国产精华液单| 在线精品无人区一区二区三| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久精品国产a三级三级三级| 最后的刺客免费高清国语| av天堂久久9| 桃花免费在线播放| 22中文网久久字幕| av视频免费观看在线观看| av黄色大香蕉| 亚洲成人一二三区av| 在现免费观看毛片| 国内精品宾馆在线| 观看美女的网站| 成人特级av手机在线观看| 极品人妻少妇av视频| 日本av免费视频播放| a级毛片在线看网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美日本中文国产一区发布| 熟女av电影| 80岁老熟妇乱子伦牲交| kizo精华| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国模一区二区三区四区视频| 精品久久国产蜜桃| 各种免费的搞黄视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 中国国产av一级| 亚洲情色 制服丝袜| 大片免费播放器 马上看| 春色校园在线视频观看| 久久久久网色| 51国产日韩欧美| 国产日韩欧美视频二区| 中文字幕制服av| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日韩成人伦理影院| 国产在线视频一区二区| 国产精品一区二区在线观看99| 日本黄大片高清| a级毛片在线看网站| 美女主播在线视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲av.av天堂| 九色成人免费人妻av| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产精品久久久久久av不卡| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲精品中文字幕在线视频 | tube8黄色片| 日韩一区二区视频免费看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久久久久久久久人人人人人人| 欧美三级亚洲精品| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 哪个播放器可以免费观看大片| 婷婷色综合大香蕉| 国产成人91sexporn| 色哟哟·www| 一级毛片久久久久久久久女| 高清不卡的av网站| 国产亚洲精品久久久com| 成人二区视频| 久久久a久久爽久久v久久| 久久毛片免费看一区二区三区| a级片在线免费高清观看视频| 日本黄色日本黄色录像| 99视频精品全部免费 在线| 日韩av不卡免费在线播放| 五月伊人婷婷丁香| 亚州av有码| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 日韩成人av中文字幕在线观看| 老司机影院成人| 青春草国产在线视频| 国产一级毛片在线| 国产免费又黄又爽又色| 国产黄片美女视频| 久久免费观看电影| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 99久久综合免费| 日本黄色片子视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一区二区av电影网| 亚洲精品色激情综合| 五月玫瑰六月丁香| 青青草视频在线视频观看| 能在线免费看毛片的网站| 少妇熟女欧美另类| 亚洲av在线观看美女高潮| av视频免费观看在线观看| 看十八女毛片水多多多| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 日本vs欧美在线观看视频 | 亚洲精品一区蜜桃| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 视频区图区小说| 成人漫画全彩无遮挡| 国产亚洲精品久久久com| 久久久久久久久久久丰满| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 免费高清在线观看视频在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| kizo精华| 日本wwww免费看| 丝袜脚勾引网站| √禁漫天堂资源中文www| 2018国产大陆天天弄谢| 日本爱情动作片www.在线观看| videossex国产| 国产一级毛片在线| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产在线免费精品| a级毛片在线看网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 少妇的逼好多水| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久99热6这里只有精品| 欧美97在线视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲精品日本国产第一区| 久久久久网色| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美高清成人免费视频www| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲精品aⅴ在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产视频首页在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 超碰97精品在线观看| 午夜免费观看性视频| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 亚洲av日韩在线播放| 精品一区二区免费观看| 青春草亚洲视频在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 丁香六月天网| 久久久久久久久久人人人人人人| 午夜日本视频在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 高清不卡的av网站| 免费在线观看成人毛片| 国产免费又黄又爽又色| 国产高清不卡午夜福利| 免费播放大片免费观看视频在线观看| av天堂久久9| 51国产日韩欧美| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产av一区二区精品久久| 在线天堂最新版资源| 一区二区av电影网| 日本av手机在线免费观看| 熟女人妻精品中文字幕| 老熟女久久久| 伦理电影大哥的女人| 亚洲av国产av综合av卡| 日韩av免费高清视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 自线自在国产av| 免费看光身美女| 国产精品偷伦视频观看了| 丰满乱子伦码专区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 免费少妇av软件| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲国产av新网站| 日日爽夜夜爽网站| 嘟嘟电影网在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品三级大全| 亚洲人与动物交配视频| 一级爰片在线观看| 亚洲中文av在线| 亚洲精品视频女| 激情五月婷婷亚洲| 日韩亚洲欧美综合| 久久精品国产a三级三级三级| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 欧美日韩精品成人综合77777| av在线播放精品| 欧美 日韩 精品 国产| 熟女av电影| 亚洲精品,欧美精品| 中国国产av一级| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 日韩伦理黄色片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 午夜精品国产一区二区电影| 99视频精品全部免费 在线| 一边亲一边摸免费视频| 精品人妻熟女av久视频| 老熟女久久久| 插逼视频在线观看| xxx大片免费视频| 国产 精品1| 乱码一卡2卡4卡精品| 看十八女毛片水多多多| av免费观看日本| 欧美国产精品一级二级三级 | 在线天堂最新版资源| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 一本大道久久a久久精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产免费福利视频在线观看| 中国三级夫妇交换| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲成人手机| 国产日韩欧美在线精品| 国产永久视频网站| 亚洲精品国产成人久久av| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲av免费高清在线观看| 久热这里只有精品99| 亚洲av国产av综合av卡| 人人澡人人妻人| 三上悠亚av全集在线观看 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美丝袜亚洲另类| 蜜桃在线观看..| 在线观看免费日韩欧美大片 | 黑人猛操日本美女一级片| 麻豆成人午夜福利视频| 午夜免费观看性视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲av二区三区四区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 少妇的逼水好多| 国产精品偷伦视频观看了| 国产成人免费无遮挡视频| 老女人水多毛片| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 人妻系列 视频| 国产在线免费精品| 精品国产一区二区久久| 久久国内精品自在自线图片| 另类亚洲欧美激情| 美女主播在线视频| 春色校园在线视频观看| 国产在线男女| 日韩精品有码人妻一区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产av一区二区精品久久| 观看av在线不卡| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产精品国产av在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 日韩免费高清中文字幕av| 赤兔流量卡办理| 欧美日韩精品成人综合77777| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 夫妻午夜视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲国产成人一精品久久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| av一本久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产成人精品一,二区| 国产黄频视频在线观看| 午夜91福利影院| 国产精品人妻久久久久久| 国内揄拍国产精品人妻在线| 老司机亚洲免费影院| 日韩成人伦理影院| 亚洲怡红院男人天堂| 水蜜桃什么品种好| 黄色一级大片看看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 成人黄色视频免费在线看| 精品卡一卡二卡四卡免费| av专区在线播放| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 嫩草影院入口| 精品久久久噜噜| 久久免费观看电影| 天美传媒精品一区二区| 国产高清三级在线| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 六月丁香七月| 国产淫语在线视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | tube8黄色片| 亚洲国产欧美在线一区| 国产av一区二区精品久久| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久久欧美国产精品| 亚洲av.av天堂| 国内精品宾馆在线| 亚洲无线观看免费| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 女性生殖器流出的白浆| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲精品第二区| 最近中文字幕2019免费版| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日日爽夜夜爽网站| 精品一区二区三卡| 国产一区二区在线观看日韩| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产在线视频一区二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲中文av在线| 丰满乱子伦码专区| 老熟女久久久| 日韩一本色道免费dvd| 国模一区二区三区四区视频| 国产伦在线观看视频一区| 九色成人免费人妻av| 欧美 日韩 精品 国产| a级毛片在线看网站| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 97超碰精品成人国产| 日韩av免费高清视频| 97在线人人人人妻| 欧美日韩视频精品一区| 99久久精品国产国产毛片| 少妇的逼水好多| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产免费福利视频在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 尾随美女入室| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 大陆偷拍与自拍| 9色porny在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 日韩三级伦理在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 男人舔奶头视频| 久久久久精品性色| 九九在线视频观看精品| 综合色丁香网| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 在线观看免费日韩欧美大片 | 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久欧美国产精品| 一级片'在线观看视频| 精品亚洲成国产av| 亚洲国产av新网站| 特大巨黑吊av在线直播| 国产精品国产三级专区第一集| 曰老女人黄片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 精品少妇内射三级| 免费看光身美女| 男女国产视频网站| 久久婷婷青草| 大码成人一级视频| 免费黄频网站在线观看国产| 少妇丰满av| 中文字幕制服av| 国产一区二区三区av在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 日本黄大片高清| 亚洲精品国产av成人精品| 三级经典国产精品| 免费观看无遮挡的男女| 99国产精品免费福利视频| 亚洲国产精品一区三区| 久久这里有精品视频免费| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 美女视频免费永久观看网站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产爽快片一区二区三区| 男女免费视频国产| 亚洲国产精品一区三区| 伊人久久国产一区二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产高清国产精品国产三级| 99热这里只有是精品在线观看| 国产成人精品无人区| 一区二区三区乱码不卡18| 女性生殖器流出的白浆| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产午夜精品一二区理论片| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美97在线视频| 大码成人一级视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久久久久人妻| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲成人一二三区av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 午夜激情福利司机影院| a级毛片在线看网站| 亚洲人与动物交配视频| 男女边摸边吃奶| 最近的中文字幕免费完整| 男女边摸边吃奶| 国产黄色视频一区二区在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| av女优亚洲男人天堂| 国产成人精品无人区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久99一区二区三区| 男人爽女人下面视频在线观看| 永久免费av网站大全| 黄色视频在线播放观看不卡| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产成人精品无人区| 亚洲四区av| 边亲边吃奶的免费视频| 日韩亚洲欧美综合| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美日韩av久久| 2022亚洲国产成人精品| 久久99热6这里只有精品| av播播在线观看一区| 极品教师在线视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 欧美成人午夜免费资源| 国产一区二区在线观看av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日韩三级伦理在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久午夜综合久久蜜桃| 一个人看视频在线观看www免费| 一区二区三区四区激情视频| 少妇高潮的动态图| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产精品一区二区在线观看99| 国模一区二区三区四区视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| av国产久精品久网站免费入址| 夜夜看夜夜爽夜夜摸|