績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用研究

【摘 要】探索建立公平、符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬管理制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求之一，也是新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效管理的導(dǎo)向?？?jī)效考核作為績(jī)效管理的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)結(jié)果監(jiān)控等各環(huán)節(jié)進(jìn)行閉環(huán)管理，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理水平的螺旋式上升。筆者根據(jù)自身相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合社會(huì)實(shí)踐調(diào)查研究，就績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用，望為能充分發(fā)揮績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用水平提供參考性建議。

【關(guān)鍵詞】績(jī)效考核；人力資源管理；醫(yī)院；應(yīng)用研究

醫(yī)院的績(jī)效考核主要是指對(duì)醫(yī)院職工在其崗位上的工作行為、工作能力以及工作效果實(shí)施動(dòng)態(tài)考核，其在醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，在醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核的人力資源管理方式，有利于促進(jìn)人力資源管理水平的提升，激發(fā)醫(yī)院職工的工作積極性，進(jìn)而提升其專業(yè)素質(zhì)及服務(wù)能力，所以績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用研究是各個(gè)醫(yī)院熱切關(guān)注的重點(diǎn)。但就當(dāng)前績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀來(lái)看，多數(shù)醫(yī)院的績(jī)效考核制過(guò)分重視形式，并沒(méi)有充分發(fā)揮出績(jī)效考核的作用。本文就績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中應(yīng)用存在的問(wèn)題展開(kāi)了相關(guān)探析，并提出了相應(yīng)的解決措施。

一、人力資源管理的相關(guān)研究

（一）人力資源管理

醫(yī)院人力資源管理主要是指醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中利用先進(jìn)的、科學(xué)的方法，對(duì)和醫(yī)院的資源相結(jié)合的人力資源進(jìn)行合理的培訓(xùn)、組織和調(diào)配，進(jìn)而讓醫(yī)院的人力、物力醫(yī)院的保持較為恰當(dāng)?shù)谋壤?。醫(yī)院在進(jìn)行人力資源管理過(guò)程中，要重視對(duì)人的思想、心理和行為進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)、控制和協(xié)調(diào)，進(jìn)而充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而讓醫(yī)院的人力資源最大限度的發(fā)揮其作用，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其人力資源的管理目標(biāo)。醫(yī)院人力資源管理主要內(nèi)容表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。首先，保證醫(yī)院的人力資源能夠滿足醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的需求。其次，醫(yī)院要重視最大限度地開(kāi)發(fā)與管理醫(yī)院里的人力資源，充分發(fā)揮人力資源的作用，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。然后，醫(yī)院要重視維護(hù)與激勵(lì)醫(yī)院內(nèi)部人力資源，重視醫(yī)院人力資源的有效挖掘，并讓醫(yī)院人力資源得到該有的提升和有效擴(kuò)充。所以人力資源開(kāi)發(fā)與管理的重要目標(biāo)就是取得人力資源的最大使用價(jià)值，發(fā)揮其最大的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)全面發(fā)展的人才。

（二）績(jī)效管理以及績(jī)效考核

績(jī)效考核主要是指對(duì)員工在工作過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的與組織目標(biāo)相關(guān)的并且能夠被評(píng)價(jià)的工作結(jié)果與行為的考核?？?jī)效考核具備多因性，多維性以及動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)，醫(yī)院的績(jī)效管理是指各級(jí)管理者和員工為了達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)，共同參與績(jī)效計(jì)劃的制定，組織績(jī)效考核的實(shí)施與監(jiān)控，并重視績(jī)效考核結(jié)果、績(jī)效反饋的可持續(xù)性循環(huán)的過(guò)程，所以績(jī)效考核管理有利于持續(xù)提升個(gè)人、部門(mén)以及醫(yī)院的績(jī)效。績(jī)效管理，在組織人力資源管理系統(tǒng)中，占據(jù)重要的核心地位，發(fā)揮著重要的作用，并與人力資源管理的其他職能活動(dòng)之間存在密切的關(guān)系?？?jī)效考核是績(jī)效管理的重要手段，醫(yī)院要重視績(jī)效考核管理制度體系的完善，發(fā)揮績(jī)效考核的作用，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步。

（三）績(jī)效考核在人力資源管理中應(yīng)用的必要性

傳統(tǒng)的醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中，管理層沒(méi)有意識(shí)到績(jī)效管理的重要性，績(jī)效考核意識(shí)不夠，所以缺乏科學(xué)合理的績(jī)效考核管理制度，雖然有績(jī)效管理以及績(jī)效考核，但是沒(méi)有真正發(fā)揮績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的作用，存在吃大鍋飯、干多干少一個(gè)樣現(xiàn)象，醫(yī)院職工的工作積極性和參與度不高，不利于醫(yī)療衛(wèi)生水平的有效提升。傳統(tǒng)的人力資源管理制度已然不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的需要，所以要重視醫(yī)院人力資源管理制度的不斷發(fā)展完善，重視發(fā)揮績(jī)效考核在人力資源管理中的作用，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中發(fā)揮的重要性主要有如下幾方面。

1、績(jī)效考核有利于醫(yī)院質(zhì)量安全管理水平的提高

在醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中，重視績(jī)效考核的真正落實(shí)，有利于醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)范完成，有利于醫(yī)院總體規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也有利于為醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作提供憑據(jù)。首先要根據(jù)醫(yī)院的人力資源發(fā)展現(xiàn)狀以及市場(chǎng)實(shí)際發(fā)展實(shí)際，確定科學(xué)合理的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃，并按照醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，設(shè)立各項(xiàng)醫(yī)院質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)置醫(yī)院質(zhì)量管理考核小組，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的人力資源以及人力資源管理進(jìn)行考核。在這過(guò)程中，還要充分發(fā)揮績(jī)效考核的作用，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的管理工作的考核，并實(shí)施定期分析以及評(píng)價(jià)，進(jìn)而提升醫(yī)院的質(zhì)量管理水平。此外，規(guī)范的績(jī)效考核制度有利于對(duì)醫(yī)院的中層管理人員進(jìn)行考核和管理，激發(fā)中層管理人員的工作創(chuàng)造性，促進(jìn)醫(yī)院人力資源管理水平的提升。績(jī)效考核還有一個(gè)重要作用是對(duì)中層管理人員實(shí)施考核以及監(jiān)督，并定期對(duì)相關(guān)考核結(jié)果進(jìn)行整理、收集、研究、分析，有利于為資源人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃制定提供引導(dǎo)，還有利于對(duì)實(shí)際考核情況和員工的工作情況之間的差異進(jìn)行分析，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決措施。

2、有利于保障薪酬公平

而對(duì)醫(yī)院的職工工作積極性的充分調(diào)動(dòng)，還要重視合理的薪酬制度的建立，發(fā)揮績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用，通過(guò)對(duì)醫(yī)院職工的工作行為以及工作狀態(tài)、能力的考核，有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院職工的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，并以此對(duì)結(jié)果對(duì)工作態(tài)度端正、工作能力強(qiáng)的員工給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，這可以充分調(diào)動(dòng)職工工作積極性，激發(fā)廣大職工的工作熱情，進(jìn)度全身心的投入到工作中去，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的管理水平及服務(wù)質(zhì)量的提高。

3、有利于充分發(fā)揮潛在人力資源優(yōu)勢(shì)

醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中，重視績(jī)效考核作用的充分發(fā)揮，有利于對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作能力、專業(yè)技術(shù)水平、職業(yè)道德素質(zhì)等進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，有利于醫(yī)院人力資源管理部充分了解醫(yī)院各部門(mén)各個(gè)崗位醫(yī)護(hù)人員的工作實(shí)際情況，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員能否滿足當(dāng)前就職崗位的工作需要作出客觀評(píng)價(jià)，并對(duì)其作出科學(xué)調(diào)整以及優(yōu)化，這過(guò)程中有利于充分挖掘醫(yī)院人力資源的潛在能力，有利于醫(yī)護(hù)人員在合適的崗位上發(fā)揮才能，進(jìn)而提升醫(yī)院的醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

4、有利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身工作能力合理評(píng)價(jià)

績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)、工作能力作定期考核，并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示，這有利于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員明確自身的工作狀態(tài)及工作能力，對(duì)自身工作能力有一個(gè)科學(xué)、客觀、真實(shí)的評(píng)價(jià)，進(jìn)而有利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己所處位置及工作有準(zhǔn)確的評(píng)估，進(jìn)而有利于提升醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。

二、目前醫(yī)院績(jī)效考核應(yīng)用中存在的不足分析

（一）醫(yī)院對(duì)績(jī)效考核在人力資源管理中的應(yīng)用不夠重視

就當(dāng)前績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)院的管理層都不重視發(fā)揮績(jī)效考核的作用，而且醫(yī)院的人力資源管理過(guò)程中忽視了績(jī)效考核的重要作用，認(rèn)為績(jī)效考核只是醫(yī)院管理中的基礎(chǔ)性工作。另外，因?yàn)獒t(yī)院人力資源管理績(jī)效考核方面的人才相對(duì)匱乏，所以目前很多醫(yī)院都缺乏相對(duì)完善的績(jī)效考核制度，醫(yī)院對(duì)醫(yī)院職工的績(jī)效考核也沒(méi)有真正落實(shí)下來(lái)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作情況缺乏較為長(zhǎng)期的考核，過(guò)分關(guān)注職工的近期工作情況，考核體系、結(jié)果也不夠科學(xué)，還有公立醫(yī)院由于身份的不同、用工形式不同，工資待遇同工不能同酬。所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡快的解決這一狀況，實(shí)行同工同酬的工資分配制度，所以沒(méi)有充分發(fā)揮績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的作用。

（二）績(jī)效管理制度體系不夠完善

目前我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有形成科學(xué)合理的績(jī)效考核制度體系，沒(méi)有對(duì)之進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)，從而使績(jī)效管理工作過(guò)于死板，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的激勵(lì)作用，比如管理人員與工作人員沒(méi)有區(qū)分，臨床科室與醫(yī)技科室指標(biāo)沒(méi)有區(qū)分，醫(yī)生和護(hù)理人員、藥劑人員等指標(biāo)存在一刀切，技術(shù)性操作與一般常規(guī)性操作沒(méi)有難度系數(shù)區(qū)分、極個(gè)別醫(yī)院還存在與業(yè)務(wù)量掛鉤等等；其次是醫(yī)院的崗位構(gòu)成比較復(fù)雜，而且不同部門(mén)科室的工作性質(zhì)以及經(jīng)濟(jì)效益存在較大的區(qū)別，在制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，很難顧及各個(gè)點(diǎn)面，很多醫(yī)院都是根據(jù)成本核算、綜合績(jī)效考核將績(jī)效工資分給各科室，而各科室一般均分給每一個(gè)工作人員，這種績(jī)效分配方式?jīng)]有傾向于做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，由此將會(huì)引發(fā)業(yè)務(wù)突出工作人員的不滿；三是而且很多醫(yī)院人力資源管理存在一定問(wèn)題，如缺乏專業(yè)的績(jī)效管理人員，不利于績(jī)效考核制度體系的建立健全。由于醫(yī)院的績(jī)效考核沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效考核方式較為單一，造成醫(yī)院人力資源績(jī)效考核結(jié)果不夠科學(xué)，導(dǎo)致績(jī)效考核的結(jié)果應(yīng)用在醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中的作用并未充分發(fā)揮出來(lái)。而且績(jī)效考核對(duì)醫(yī)院的薪酬分配有一定影響，造成績(jī)效考核的結(jié)果缺乏科學(xué)性、公平性，不利于醫(yī)院的薪酬的合理分配，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的人力資源管理產(chǎn)生負(fù)面影響。

三、績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用研究

（一）醫(yī)院要提高對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院人力資源管理層要提高對(duì)人力資源管理以及績(jī)效考核的相關(guān)認(rèn)識(shí)，及時(shí)更新人力資源管理理念，要對(duì)績(jī)效考核的作用有科學(xué)、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。首先，醫(yī)院要對(duì)績(jī)效考核管理的重要意義及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行明確，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)，讓其明確績(jī)效考核和自身的密切聯(lián)系，進(jìn)而有利于績(jī)效考核在人力資源管理中的應(yīng)用。其次，醫(yī)院要不斷提高自身績(jī)效考核意識(shí)，特別是公立醫(yī)院中存在在編與非在編人員，醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效考核管理過(guò)程中，重視對(duì)醫(yī)院的全體職工的引導(dǎo)，讓在編人員與非在編人員享受同等的績(jī)效考核，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，打破“吃大鍋飯”，其對(duì)績(jī)效考核有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)后，進(jìn)而會(huì)積極配合醫(yī)院在人力資源管理中實(shí)施績(jī)效考核，并重視通過(guò)績(jī)效考核，激發(fā)醫(yī)院全體職工的工作熱情。

（二）建立健全醫(yī)院績(jī)效考核管理制度體系

醫(yī)院要重視建立健全人事?tīng)款^，醫(yī)療、護(hù)理、藥事等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)的院科兩級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核制度體系，積極整合利用信息系統(tǒng)和模塊，如HIS、LIS、PACS系統(tǒng)的高效協(xié)同，真正發(fā)揮大數(shù)據(jù)在績(jī)效考核中對(duì)人力資源管理的促進(jìn)作用，提高醫(yī)院人力資源管理效果?？茖W(xué)合理的績(jī)效考核管理制度體系，有利于醫(yī)院人力資源管理層發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的不足，并提出相應(yīng)的解決措施。其次，完善的績(jī)效考核制度體系，有利于人力資源管理過(guò)程中將醫(yī)院績(jī)效考核工作的真正落實(shí)，有利于通過(guò)績(jī)效考核激發(fā)員工的工作積極性，提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力及服務(wù)水平，所以要重視科學(xué)、完善的績(jī)效考核制度體系建立。

（三）提升績(jī)效考核結(jié)果的科學(xué)性

績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用實(shí)踐過(guò)程中，要重視設(shè)立統(tǒng)一的績(jī)效考核的考核標(biāo)準(zhǔn)，在對(duì)績(jī)效進(jìn)行管理的過(guò)程中建議采用具代表性的平衡計(jì)分卡（BSC）、關(guān)鍵績(jī)效性指標(biāo)（KPI）的方式進(jìn)行管理，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際不斷優(yōu)化、調(diào)整和完善，充分發(fā)揮績(jī)效考核對(duì)醫(yī)院人力資源管理的作用，促進(jìn)績(jī)效考核的結(jié)果更具科學(xué)性、導(dǎo)向性，更加公平，將其和醫(yī)院職工的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效分配直接掛鉤，這有利于充分發(fā)揮醫(yī)院人力資源的作用，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)院要重視績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及人力資源管理部門(mén)要提高對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)，建立健全醫(yī)院績(jī)效管理制度體系，并充分發(fā)揮績(jī)效考核結(jié)果在人力資源管理中的運(yùn)用，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)單病種管理、規(guī)范醫(yī)療行為、避免過(guò)度醫(yī)療，避免不合理用藥，促進(jìn)DRGs及CMI值提升，最終促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量的提高。

（東莞市寮步醫(yī)院，廣東 東莞523000）

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作者簡(jiǎn)介：曾雄志（1982—），男，漢族，湖南婁底人，本科，經(jīng)濟(jì)師，研究方向：醫(yī)院管理。