●南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院副教授
如果一個(gè)人身體生病了,心情就會(huì)變得糟糕,這很容易理解。但很多人不知道,如果負(fù)面情緒(如焦慮、憤怒、抑郁等)太多,身體健康狀況也會(huì)越來越差。很多軀體上的病,根源都在情緒。
我的門診曾有一位從其他科室轉(zhuǎn)過來的病人,他一直有胸痛的毛病,在心內(nèi)科做了多項(xiàng)檢查,結(jié)果一切正常,查不出任何器質(zhì)性病變。經(jīng)多方勸說,他才愿意來到心理門診。通過咨詢及相應(yīng)評估,發(fā)現(xiàn)有典型的焦慮和抑郁癥狀,胸痛只是情緒問題的“軀體化”表現(xiàn)。
軀體化,是指一個(gè)人本來有情緒問題或心理障礙,卻沒有以心理癥狀表現(xiàn)出來,而是轉(zhuǎn)換為各種軀體癥狀。臨床上,很多生理病變?nèi)绡d攣性疼痛、胸悶、腹脹、皮膚紅疹等,原因可能都在情緒,簡單來說是“憋出來”的病。
軀體化的患者常常伴有述情障礙,就是他們不懂得用言語或行為來表達(dá)、宣泄負(fù)性情緒。這些沒有出口的不良情緒,積壓成強(qiáng)大的“負(fù)能量”,軀體就成了它們的宣泄途徑。所以,軀體化癥狀可以理解為“情緒的另類表達(dá)”。
從神經(jīng)生物學(xué)層面解釋,負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)失調(diào),也擾亂自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能,最終引起軀體病變。從文化層面來看,中國人軀體化癥狀高于西方人群,原因就是東亞傳統(tǒng)文化比較強(qiáng)調(diào)含蓄內(nèi)斂,人們表達(dá)情緒的正常途徑常常被抑制。
情緒壓抑和透支對健康的影響是巨大的。國際自然科學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志《臨床調(diào)查》刊登的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),慢性壓力會(huì)促進(jìn)腎上腺素水平異常升高,通過改變?nèi)橄侔┑奶墙徒馑揭鹉[瘤微環(huán)境的酸性,促進(jìn)乳腺癌發(fā)生、發(fā)展。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),焦慮測試得分更高的人,患心臟病的概率高出正常人30%~40%。還有研究發(fā)現(xiàn),高水平的壓力與女性受孕率降低直接相關(guān)。臨床上,消化道系統(tǒng)疾病如潰瘍、炎癥,皮膚病如皮炎、濕疹,內(nèi)分泌疾病如甲亢、糖尿病等,與情緒、心理的關(guān)系也都非常密切。如果類似疾病遲遲不能治愈,就要考慮“醫(yī)心”。
一般來說,糟糕的情緒來自壓力,解決好壓力才能有好心情。壓力來自一個(gè)個(gè)的事件,稱為應(yīng)激源?!敖鉀Q”壓力的方法不外乎兩種,一是消除應(yīng)激源,如“消除”繁重的工作任務(wù)、糟糕的人際關(guān)系等。但這些事情是“消除”不完的,所以我們要學(xué)會(huì)用另一種方法來解決壓力:即改變對應(yīng)激源的認(rèn)知。
一是多看積極面。事物是一分為二的,再壞的事都有積極的一面,多去正面地理解,少做消極判斷,這樣能逐漸形成積極的心理暗示。比如,開車和別人剮蹭了一下,雖然懊惱,但可以換個(gè)角度:還好,沒有軋著人或造成更大的事故。反復(fù)這么訓(xùn)練,能形成習(xí)慣性反應(yīng)鏈條:來自內(nèi)心的積極理解——促進(jìn)愉快情緒——優(yōu)化行為模式。
二是想開點(diǎn)。憂慮、興奮、痛苦、幸福等各種情緒都是生活拋給我們的,是躲不開的。生活中不可能完全沒壓力,帶著壓力生活才是常態(tài)。如果壓力來了,不必想方設(shè)法擺脫它,讓它待一會(huì)兒,能把它變成動(dòng)力就更好了。
三是說出來。壞情緒不能一直憋在心里,要找到適合的途徑排解。比如找人述說、轉(zhuǎn)移注意力、哭泣、聽音樂、看電影等,都是好的方式。
四是學(xué)會(huì)求助。如果你的壓力很大,時(shí)間很長,自己已經(jīng)無法調(diào)適,還嚴(yán)重影響到正常的工作和生活,就應(yīng)該尋求心理醫(yī)生的幫助。