電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理配合

王 麗，張相欣

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 青島 266555）

腎結(jié)石疾病作為一種常見(jiàn)的尿路結(jié)石疾病，其在臨床治療中主要采用微創(chuàng)技術(shù)方法進(jìn)行治療，現(xiàn)階段，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)水平也在不斷的提高，而電子輸尿管軟鏡下狄激光碎石術(shù)也被廣泛的應(yīng)用到了臨床治療中，通過(guò)該治療方法的良好運(yùn)用能夠有效的提高疾病的治療效果，同時(shí)，在使用該治療技術(shù)時(shí)，配合使用綜合性護(hù)理，能夠有效的縮短患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，選我院2018年1月-2019年2月期間在我院接受電子輸尿管軟鏡下狄激光碎石治療的50例腎結(jié)石患者作為本次研究對(duì)象，其分為常規(guī)護(hù)理組與綜合護(hù)理組，對(duì)比兩組護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月-2019年2月期間收治的腎結(jié)石患者50例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組25例。常規(guī)護(hù)理組年齡在19-65歲之間，均值（42.8±3.8）歲，其中女性11例，男性14例；綜合護(hù)理組中有男性患者15例、女性患者10例，年齡在20-66歲之間，均值（43.5±2.4）歲。兩組的年齡、性別無(wú)可比性（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 治療方法

兩組均行手術(shù)治療，即先為患者進(jìn)行麻醉處理，而后協(xié)助患者取截石位，使用輸尿管檢查患者的左側(cè)輸尿管上段，同時(shí)再將斑馬導(dǎo)絲置入，再沿著導(dǎo)絲將電子輸尿管軟鏡進(jìn)行植入，探查結(jié)石。而后與碎石機(jī)相連，調(diào)整其頻率與參數(shù)，范圍在8-10Hz以內(nèi)，將結(jié)石粉碎，確保每一個(gè)碎片能夠＜3mm。碎石后，應(yīng)該植入雙J管與導(dǎo)尿管。

1.2.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，給予患者用藥指導(dǎo)、病房護(hù)理等。

對(duì)綜合護(hù)理組采用綜合護(hù)理方法，具體如下：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：在患者接受手術(shù)治療前，應(yīng)該先使患者對(duì)疾病進(jìn)行全面的了解，而后為患者介紹手術(shù)的詳細(xì)情況，打消患者的疑慮，在為患者介紹的過(guò)程中，需要對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行全面的關(guān)注，積極鼓勵(lì)患者，使患者能夠在積極的狀態(tài)下開(kāi)展手術(shù)治療[1]；②術(shù)前護(hù)理干預(yù)：在患者手術(shù)治療的過(guò)程中，需要幫助患者選擇合適的體位，抬高其腰部，合理使用生理鹽水，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的關(guān)注；③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：在患者手術(shù)治療接受送回普通病房后，如果患者一旦發(fā)生腰痛、呼吸困難等不良反應(yīng)時(shí)，必須要就及時(shí)告知主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)應(yīng)該對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)督，禁止其進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的并發(fā)癥、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量分別行x2和t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

常規(guī)護(hù)理組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)生的發(fā)生率分別為（143.8±9.3）、（6.7±3.8）、20.0%，而綜合護(hù)理組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)生的發(fā)生率分別為（102.7±6.9）min、（4.9±2.1）、4.0%，可見(jiàn)綜合護(hù)理組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎結(jié)石疾病屬于泌尿外科常見(jiàn)的一種疾病，患者患病后主要的臨床表現(xiàn)為腰部酸脹、腰部疼痛等癥狀，從而對(duì)患者的正常生活造成十分嚴(yán)重的影響，并且降低患者的生活質(zhì)量，所以，需要采用有效的治療方法及時(shí)為患者進(jìn)行治療。而在現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，電子輸尿管軟鏡下狄激光碎石術(shù)被廣泛的應(yīng)用到腎結(jié)石疾病的治療中，但是在治療的過(guò)程中，因?yàn)槎喾N因素的影響[2]，使患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以應(yīng)該采用綜合護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，通過(guò)綜合護(hù)理，能夠在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)階段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使患者能夠保持積極健康的心態(tài)接受手術(shù)治療，并且全面了解治療流程，提高患者治療的依從性，在滿足患者生理舒適感的同時(shí)，也能夠讓患者的心理得到滿足，從而為患者的康復(fù)創(chuàng)造更加良好的條件與環(huán)境，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

在本次研究結(jié)果中表明，綜合護(hù)理組的手術(shù)時(shí)間與住院時(shí)間均比常規(guī)護(hù)理組短，而且綜合護(hù)理組并發(fā)癥的發(fā)生率也要低于常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥的發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這也就充分體現(xiàn)了綜合護(hù)理對(duì)腎結(jié)石患者術(shù)后恢復(fù)的積極作用。

由此可見(jiàn)，采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)采用電子輸尿管軟鏡下狄激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的減少患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，同時(shí)也能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床效果顯著，應(yīng)在臨床中推廣使用。