公共衛(wèi)生倫理對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)生的思想政治教育價(jià)值

鈕青　鳳啟龍　寧俊康

摘? 要：黨中央多次提出要加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)改革的部署，這對(duì)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)提出了更高的要求。公共衛(wèi)生倫理是公共衛(wèi)生實(shí)踐活動(dòng)的道德準(zhǔn)則和規(guī)范，是馬克思主義思想在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的體現(xiàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)生是公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍的重要組成部分，公共衛(wèi)生倫理豐富了預(yù)防醫(yī)學(xué)生思想政治教育的內(nèi)涵，為解決其思想政治教育問(wèn)題提供新的思路。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生倫理;預(yù)防醫(yī)學(xué);思想政治教育

中圖分類號(hào)：G641? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2020）36-0181-04

Abstract： The CPC Central Committee has repeatedly proposed to strengthen the deployment of public health undertakings， which has put forward higher requirements for the construction of public health teams and the training of talents. Public health ethics is the moral criterion and standard of public health practice activities and it is the embodiment of Marxist thought in the field of public health. College students majoring in public health are an important part of the public health talent team. Public health ethics enriches the connotation of ideological and political education of college students majoring in public health， and provides new ideas for the current ideological and political education of students.

Keywords： public health ethics; preventive medicine; ideological and political education

習(xí)近平總書(shū)記在主持召開(kāi)的中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議中，對(duì)健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平做出了指示，并在《求是》雜志上發(fā)表《全面提高依法防控依法治理能力，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系》的重要文章。面對(duì)公共衛(wèi)生體系迫切的改革需求和中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵。預(yù)防醫(yī)學(xué)生是公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍的重要組成部分，加強(qiáng)其思想政治教育是回應(yīng)時(shí)代和社會(huì)需要的高校之責(zé)。公共衛(wèi)生倫理則是公共衛(wèi)生實(shí)踐活動(dòng)的道德準(zhǔn)則和規(guī)范，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)生的德性發(fā)展提出了要求和方向。

一、公共衛(wèi)生倫理中的馬克思主義思想

公共衛(wèi)生是通過(guò)預(yù)防控制疾病和傷害，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)人民健康、提高生存質(zhì)量的目的。公共衛(wèi)生倫理則是公共衛(wèi)生實(shí)踐活動(dòng)所要遵循的原則和規(guī)范，體現(xiàn)著公共衛(wèi)生行動(dòng)的價(jià)值導(dǎo)向，用以調(diào)節(jié)活動(dòng)參與各方之間的關(guān)系，為公共衛(wèi)生行動(dòng)提供倫理辯護(hù)。它包括效用原則、公正原則、尊重原則和互助原則。從公共衛(wèi)生以促進(jìn)人群健康，并以此促進(jìn)公正社會(huì)和實(shí)現(xiàn)社會(huì)正義的終極目標(biāo)來(lái)看，公共衛(wèi)生倫理體現(xiàn)著馬克思主義學(xué)說(shuō)的理論成果和價(jià)值光輝。

（一）效用原則以對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律為理論基礎(chǔ)

效用在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中是指實(shí)施某項(xiàng)公共衛(wèi)生政策、措施或行動(dòng)所帶來(lái)的后果，分為正效用和負(fù)效用。正效用即是指給人群或全社會(huì)成員帶來(lái)的促進(jìn)健康、預(yù)防疾病和傷害的好處[1];負(fù)效用是指可能給相關(guān)人員帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)及其他權(quán)利和利益方面的負(fù)面影響。效用原則即是指采取的公共衛(wèi)生行動(dòng)必須凈效用最大化，同時(shí)在傷害不可避免時(shí)負(fù)效用要盡可能小。

在公共衛(wèi)生實(shí)踐中，大多數(shù)人群的健康目標(biāo)和少數(shù)人的個(gè)人利益之間常常存在著倫理沖突。馬克思辯證學(xué)說(shuō)為效用原則的實(shí)施提供了理論依據(jù)。辯證法的核心——對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律指出任何事物以及事物的內(nèi)部、事物之間都包含著矛盾;但矛盾著的雙方既對(duì)立又統(tǒng)一，既相互制約又相互聯(lián)結(jié);矛盾著的事物在斗爭(zhēng)和統(tǒng)一中推動(dòng)著事物的運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展，能夠促進(jìn)矛盾雙方的相互轉(zhuǎn)化;同時(shí)具體問(wèn)題需要具體分析。在傳染病防治等公共衛(wèi)生突出事件中，大眾群體統(tǒng)一于健康這個(gè)共同的目標(biāo)，但健康人群的保護(hù)和感染者、疑似病例及密切接觸者的自由行動(dòng)權(quán)在某種程度上又存在對(duì)立的關(guān)系，對(duì)特殊人群的隔離不可避免地?fù)p害了少部分群體的自由權(quán)利;在促進(jìn)群體健康的目標(biāo)指引下，通過(guò)合理的公共衛(wèi)生政策的實(shí)施，促進(jìn)了感染者向健康人群的不斷轉(zhuǎn)化，推動(dòng)著疫情防控工作的有效進(jìn)行。因此，效用原則在對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說(shuō)的語(yǔ)境下實(shí)則為矛盾的正確解決，需要政策制定者或行動(dòng)實(shí)施者在目標(biāo)的指引下，運(yùn)用好矛盾分析法，采取最為合理的行動(dòng)。

（二）公正原則以社會(huì)公正思想為導(dǎo)向

公共衛(wèi)生事業(yè)具有典型的福利性和社會(huì)性特征，公正原則的提出是公共衛(wèi)生為所有人健康立命的核心價(jià)值體現(xiàn)。公正原則并不意味著完全的公平或均等，而是要求所有的社會(huì)成員能夠享有一定標(biāo)準(zhǔn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，且機(jī)會(huì)均等，結(jié)果均等。

馬克思指出“真正的自由和真正的平等只有在共產(chǎn)主義制度下才可能實(shí)現(xiàn)，而這樣的制度正是正義所要求的”[2]。公平正義在馬克思看來(lái)是社會(huì)發(fā)展的終極目標(biāo)之一，只有真正的公正才能最大限度地保障和滿足每一個(gè)人健康利益的實(shí)現(xiàn)。公正作為一種實(shí)踐行為和一種價(jià)值理念，是對(duì)物質(zhì)生活、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)政治的集中體現(xiàn)，從社會(huì)和個(gè)人具體的實(shí)踐中生產(chǎn)出來(lái)，又影響和作用于個(gè)人與社會(huì)，受到生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系的制約。當(dāng)前，在我國(guó)社會(huì)主義制度體制下，公正原則的實(shí)踐有其必要性和可行性，應(yīng)該成為對(duì)社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)地位不平等的一種補(bǔ)充，尤其需要關(guān)注弱勢(shì)群體的健康需求?；诋?dāng)下的生產(chǎn)力發(fā)展?fàn)顩r，公正原則的實(shí)踐在效用原則的基礎(chǔ)上只能以需要為標(biāo)準(zhǔn)，而不能有其它標(biāo)準(zhǔn)。

（三）尊重原則以人的自由全面發(fā)展學(xué)說(shuō)為價(jià)值遵循

尊重原則是指在公共衛(wèi)生行動(dòng)中要尊重個(gè)人的自主性、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、自我決定權(quán)等，是對(duì)個(gè)體價(jià)值的認(rèn)同，可以有效調(diào)節(jié)實(shí)踐活動(dòng)主體間的關(guān)系。

尊重原則充分體現(xiàn)了個(gè)體“人”的重要性。馬克思對(duì)人的發(fā)展以“人的自由而全面地發(fā)展”為目標(biāo)，追求自由人聯(lián)合體中每個(gè)人的全面發(fā)展和所有人的全面發(fā)展同向而行。在我國(guó)社會(huì)主義制度下，每個(gè)人的自由全面發(fā)展是社會(huì)發(fā)展的目的，社會(huì)主義制度同時(shí)為個(gè)人獲得全面自由地發(fā)展提供了條件。在馬克思看來(lái)，“現(xiàn)實(shí)的人”首先是有生命的人，具有生命屬性的平等。其次，“現(xiàn)實(shí)的人”是“在歷史中行動(dòng)的個(gè)人”，是實(shí)踐著的個(gè)人，在對(duì)自然和外界的改造中創(chuàng)造著歷史，形成社會(huì)關(guān)系，同時(shí)印證著自我存在，以實(shí)踐為手段完善自我。人是實(shí)踐的目的，而不是淪為物質(zhì)生產(chǎn)的工具，是具有內(nèi)在價(jià)值的主體。因此，人具有社會(huì)屬性的平等。再次，在人的社會(huì)實(shí)踐中，在邁向全面自由發(fā)展的過(guò)程中，創(chuàng)造了人的生存需要之外的需要，賦予了人以精神屬性，愛(ài)、尊重等需求成為人們共同的精神需求。因此，人的自然屬性、社會(huì)屬性和精神屬性的平等體現(xiàn)出尊重原則的應(yīng)然。

（四）互助原則是人的社會(huì)關(guān)系學(xué)說(shuō)的必然要求

公共衛(wèi)生不僅僅只是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是社會(huì)問(wèn)題，需要群體間、區(qū)域間、行業(yè)間多層次、多維度的共同配合。社會(huì)成員應(yīng)該基于對(duì)自己和他人的健康負(fù)責(zé)任的角度積極參與和配合相關(guān)行動(dòng)，承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任和義務(wù);在成為不可避免的利益受侵害方時(shí)，能夠理解決策，主動(dòng)自我約束，降低帶給他人和社會(huì)的負(fù)面效應(yīng)?；ブ瓌t包括社會(huì)責(zé)任與義務(wù)的承擔(dān)和在必要情況下個(gè)人部分權(quán)益的讓渡。

馬克思對(duì)人的本質(zhì)有過(guò)不少重要的論述，其中“在其現(xiàn)實(shí)性上，人是一切社會(huì)關(guān)系的總和”從實(shí)踐的角度對(duì)人的本質(zhì)給出了準(zhǔn)確的定義。社會(huì)關(guān)系和共同需要形成了人的社會(huì)，個(gè)人之間形成了“你-我-他”的聯(lián)系體，每個(gè)個(gè)體中都有他者的維度。個(gè)人利益的實(shí)現(xiàn)必須以社會(huì)利益為基礎(chǔ)，社會(huì)利益是個(gè)人利益實(shí)現(xiàn)的生成。因此，人的社會(huì)性、群體性和共同需要決定了守望相助的應(yīng)然性和必要性。在傳染病、自然災(zāi)害等公共衛(wèi)生事件中，更加能夠體現(xiàn)個(gè)體之間的共同體性質(zhì)，每個(gè)人都是利益相關(guān)方，把個(gè)人和他人分隔開(kāi)來(lái)，把他人作為自己的約束和限制，都無(wú)法獲得自身健康和群體健康的實(shí)現(xiàn)。新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)公共衛(wèi)生的歷史也是一部群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)史，依靠人民群眾的互助力量取得了一個(gè)又一個(gè)的成功，是互助原則的實(shí)踐和必要性的確證。

二、當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)生思想政治教育的突出問(wèn)題

預(yù)防醫(yī)學(xué)生是公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的直接目標(biāo)群體，其思想政治教育成效直接關(guān)系到我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)未來(lái)的發(fā)展、人民大眾的健康水平和學(xué)生本身的成長(zhǎng)與發(fā)展。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，其思想政治教育面臨著以下三方面的突出問(wèn)題。

（一）功利主義影響專業(yè)認(rèn)同和職業(yè)選擇

功利主義注重利益最大化和迫切性，使得人們更關(guān)注看得見(jiàn)的物質(zhì)獲得和短期的、眼前的利益。公共衛(wèi)生出于對(duì)人的終極關(guān)懷，在看不見(jiàn)處用力，在關(guān)鍵時(shí)候發(fā)力，相對(duì)比醫(yī)療事業(yè)，不易于在短期看到明顯的效益。因此，對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值的認(rèn)識(shí)不足，形成了普遍的重治療輕預(yù)防的社會(huì)觀念。從個(gè)人發(fā)展而言，學(xué)生的專業(yè)和職業(yè)選擇表現(xiàn)出對(duì)物的高度依賴性，將職業(yè)僅僅當(dāng)作謀生的手段，忽略了職業(yè)作為滿足生活本身和人的發(fā)展的本質(zhì)功能。根據(jù)蘇夏雯對(duì)我國(guó)六所高校公共衛(wèi)生近五年的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，六所高校相關(guān)專業(yè)的第一志愿填報(bào)率普遍不足30%，個(gè)別高校甚至低于10%[3]。各高校在預(yù)防醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作中，提供了較多的外部資源和載體，如專業(yè)介紹、工作單位走訪、職業(yè)人物訪談等。但學(xué)生缺乏對(duì)外部信息的正確加工，缺少對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的價(jià)值和效用之間從孤立與聯(lián)系、不變與發(fā)展、片面與全面的角度的正確認(rèn)識(shí)。

（二）職業(yè)觀教育針對(duì)性實(shí)效性不足

公共衛(wèi)生從來(lái)不單純是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是社會(huì)和政治問(wèn)題，其本質(zhì)是公共利益，面臨著無(wú)處不在的個(gè)人權(quán)利與公共善的關(guān)系處理。公共衛(wèi)生關(guān)注的是群體的生命健康，具有其它行業(yè)不具備的醫(yī)學(xué)屬性，又與臨床醫(yī)學(xué)以個(gè)體為對(duì)象不同，具有公共事業(yè)的群體性和公益性。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)生的職業(yè)觀教育應(yīng)該有其特殊的專業(yè)指向性。但通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)幾所預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)計(jì)劃了解到，當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論課仍然是學(xué)生職業(yè)觀教育的主渠道。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)側(cè)重于臨床實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)保護(hù)個(gè)體的生命健康，關(guān)注個(gè)人權(quán)益，注重調(diào)節(jié)醫(yī)生與患者個(gè)體之間的關(guān)系;而公共衛(wèi)生更強(qiáng)調(diào)公共利益和公共善，注重效用和公正，注重調(diào)節(jié)個(gè)體與群體、群體與群體之間的關(guān)系，其內(nèi)涵遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究范疇。但公共衛(wèi)生倫理作為生命倫理學(xué)的一個(gè)分支，其研究和發(fā)展一直處在薄弱地位。21世紀(jì)以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷深入，sars、埃博拉病毒、流感等一波波在全球范圍內(nèi)傳播，醫(yī)學(xué)倫理已經(jīng)無(wú)法解決實(shí)踐中遇到的倫理問(wèn)題，公共衛(wèi)生倫理的研究和發(fā)展面臨著迫切的需求。

（三）職業(yè)人的養(yǎng)成受個(gè)人本位主義的約束

總體來(lái)講，當(dāng)今大學(xué)生樂(lè)于助人，有利他精神，對(duì)公共事務(wù)有熱心。但個(gè)人本位主義仍然是部分大學(xué)生價(jià)值觀和行為表現(xiàn)的傾向，是預(yù)防醫(yī)學(xué)生和其它專業(yè)大學(xué)生共同面臨的問(wèn)題。但公共衛(wèi)生事業(yè)的公益性和群體性需要“既具有獨(dú)立能力，又具有超越狹隘私利能力的個(gè)體”，只有這樣的個(gè)體才能“為了公共衛(wèi)生中的公共善而超越狹隘的私利來(lái)共同行動(dòng)”[4]。因此預(yù)防醫(yī)學(xué)生的個(gè)人本位主義問(wèn)題則需要特別關(guān)注。歸因于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型發(fā)展，社會(huì)利益關(guān)系更加突顯，人際關(guān)系和社會(huì)結(jié)構(gòu)愈加復(fù)雜，受功利主義影響的大學(xué)生更加注重個(gè)人利益的獲得，對(duì)集體利益的關(guān)注度較為淡薄;西方思潮中的個(gè)人主義、自由主義的入侵，加劇了青年學(xué)生對(duì)人與人及人與社會(huì)的關(guān)系理解的片面性，更加注重個(gè)人權(quán)利的維護(hù)和利益的申張;正在價(jià)值觀塑造關(guān)鍵期的大學(xué)生面對(duì)著多元價(jià)值觀的交互影響，加之青春叛逆期對(duì)個(gè)人選擇的需求和執(zhí)著，更加易于被符合心理需求的個(gè)人本位主義所吸引，思考方式和行為選擇從個(gè)人的發(fā)展與需求，對(duì)強(qiáng)調(diào)公共利益和利他精神的社會(huì)本位主義持懷疑態(tài)度，當(dāng)面臨個(gè)人利益和集體利益、社會(huì)利益相沖突的時(shí)候，往往難以放棄個(gè)人利益。在大學(xué)生活中，少部分同學(xué)表現(xiàn)出了原子式存在，只關(guān)注個(gè)人的學(xué)業(yè)成績(jī)，忽視與他人的合作交往以及集體活動(dòng)和事務(wù)的參與;部分大學(xué)生從是否有利于自我發(fā)展的角度選擇有利于自己的行動(dòng)，利他行為有時(shí)僅僅出于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)積累與榮譽(yù)獲取的需要，表現(xiàn)出“精致的利已主義者”明顯特征。

三、公共衛(wèi)生倫理對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)生思想政治教育的啟示

公共衛(wèi)生倫理對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐的約束對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域職業(yè)人的德性提出要求。大學(xué)生思想政治教育工作是高校立德樹(shù)人的根本路徑，是提高學(xué)生思想政治素質(zhì)、道德品質(zhì)的重要手段，切實(shí)關(guān)系著人才培養(yǎng)質(zhì)量和中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)興旺發(fā)達(dá)、后繼有人。蘊(yùn)含著馬克思主義理論價(jià)值的公共衛(wèi)生倫理，豐富了預(yù)防醫(yī)學(xué)生思想政治教育的內(nèi)容，有助于高校完善預(yù)防醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)體系，助力公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高和新冠肺炎疫情過(guò)后我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

（一）加強(qiáng)工具理性和價(jià)值理性辯證統(tǒng)一的教育與

引導(dǎo)

工具理性是指人們以功利為目標(biāo)，對(duì)實(shí)現(xiàn)目的的手段、方法、途徑等格外重視的思維和態(tài)度。行動(dòng)者純粹從效果最大化的角度考慮，注重手段的適用性和有效性，強(qiáng)調(diào)物質(zhì)的、眼前的、可見(jiàn)的利益，以可計(jì)算、可衡量的標(biāo)準(zhǔn)看待問(wèn)題。價(jià)值理性是人“通過(guò)有意識(shí)地對(duì)一個(gè)特定舉止的倫理的、美學(xué)的、宗教的或作其它闡釋的無(wú)條件的固有價(jià)值的純粹信仰”[5]，行動(dòng)者關(guān)注動(dòng)機(jī)的純正和手段的正確選擇去實(shí)現(xiàn)意欲達(dá)到的目的，而不管結(jié)果如何。在實(shí)踐活動(dòng)中，工具是價(jià)值實(shí)現(xiàn)的手段，價(jià)值是工具運(yùn)用的目標(biāo)，兩者和諧統(tǒng)一才能促進(jìn)人和社會(huì)的科學(xué)發(fā)展。在效用原則中，凈效益最大化、負(fù)效益最小化的目標(biāo)正是對(duì)工具理性和價(jià)值理性之間辯證統(tǒng)一的要求。然而工具理性在促進(jìn)科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)力發(fā)展的同時(shí)被盲目崇拜和濫用，導(dǎo)致價(jià)值理性的缺位，遮避了人的精神價(jià)值和存在意義?，F(xiàn)實(shí)情況下兩種理性之間的斷裂，限制了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也阻礙著公衛(wèi)專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展。

公共衛(wèi)生的公益性和群體健康的終極追求蘊(yùn)含著豐富的價(jià)值意義，其作為公共服務(wù)的屬性決定了其價(jià)值作用大于工具作用。習(xí)近平總書(shū)記在其對(duì)衛(wèi)生與健康的重要論述中明確我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要以人民為中心、以健康為根本的價(jià)值旨?xì)w，指出：“要樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的概念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹盵6]。國(guó)家的健康發(fā)展觀和人民對(duì)健康的需求正在從工具理性向價(jià)值理性轉(zhuǎn)變，呼喚著預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)選擇和職業(yè)活動(dòng)中價(jià)值理性的回歸。從學(xué)生個(gè)體發(fā)展的角度來(lái)看，工具理性是滿足其物質(zhì)生活資料需要的必然選擇，但人既是物質(zhì)的也是精神的，個(gè)體價(jià)值必須統(tǒng)一到社會(huì)價(jià)值中才能夠確證自我存在的意義。公共衛(wèi)生事業(yè)為學(xué)生提供了手段自我和目的自我統(tǒng)一的場(chǎng)域，鑒于其公共性和公益性的特征，思想政治教育中要對(duì)學(xué)生加強(qiáng)價(jià)值理性為主、工具理性和價(jià)值理性辯證統(tǒng)一的教育引導(dǎo)。

（二）加強(qiáng)社會(huì)主義公正觀的教育和實(shí)踐

公共衛(wèi)生作為公共服務(wù)有著促進(jìn)社會(huì)公平的目的，因此加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)生公正觀的教育既是促進(jìn)其在未來(lái)的職業(yè)中秉承公正原則開(kāi)展公共衛(wèi)生實(shí)踐活動(dòng)，也是回應(yīng)學(xué)生對(duì)于公正問(wèn)題的心理需求和實(shí)際需要，并通過(guò)個(gè)人與社會(huì)的互動(dòng)來(lái)促進(jìn)社會(huì)的公平正義。

公正是對(duì)每個(gè)現(xiàn)實(shí)的人的價(jià)值、地位平等的反映，其應(yīng)然狀態(tài)是每個(gè)社會(huì)成員都享有最廣泛的平等自由的權(quán)利，且社會(huì)經(jīng)濟(jì)政治制度安排能夠合理的保障每個(gè)社會(huì)成員能夠享有最廣泛的平等自由的權(quán)利。社會(huì)主義遵崇集體主義，這是對(duì)“人是一切社會(huì)關(guān)系總和”的本質(zhì)的秉承，要求其中的成員具備公正這樣一種集體主義德性，正確看待自己和集體的關(guān)系、自己和他人的關(guān)系，視他人的權(quán)利利益與自己的同等重要，在分配中自覺(jué)遵循公正的原則。習(xí)近平總書(shū)記將“以人民為中心”作為新時(shí)期的發(fā)展思想核心，繼承了馬克思主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的根本立場(chǎng)，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的語(yǔ)境中即為以人民健康為中心，增進(jìn)人民的健康福祉。在社會(huì)主義制度下，人民不是指具有一定社會(huì)地位、某些經(jīng)濟(jì)特權(quán)的部分人，“無(wú)產(chǎn)階段的運(yùn)動(dòng)是絕大多數(shù)人的，為絕大多數(shù)人謀利益的獨(dú)立的運(yùn)動(dòng)”。因此，要將全體人民健康利益同等對(duì)待，尤其要對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位相對(duì)較低的人群給予額外關(guān)注，“一個(gè)也不能少”，才能稱為名副其實(shí)的“公共衛(wèi)生”[1]。

對(duì)學(xué)生公正觀的教育不僅要從思想和理論的層面回應(yīng)學(xué)生關(guān)切，也要在校園生活中營(yíng)造公正的氛圍，在與學(xué)生利益相關(guān)的獎(jiǎng)懲助貸等工作中完善制度、踐行公正理念和原則，以切身體驗(yàn)增強(qiáng)學(xué)生建立正確公正觀的信心。

（三）加強(qiáng)尊重品質(zhì)和互助觀教育和養(yǎng)成

從人的自由個(gè)體的角度來(lái)說(shuō)，每個(gè)人都應(yīng)該有平等的生命權(quán)和發(fā)展權(quán)，人的自由全面的發(fā)展是每個(gè)人的終極目標(biāo);從實(shí)踐性來(lái)講，人不是孤立的個(gè)體，與自然、其它個(gè)體等對(duì)象間產(chǎn)生了各種各樣的交換關(guān)系，形成了社會(huì)和共同體。在人與自然、人與社會(huì)及人與自我的交互關(guān)系中，存在著各式各樣的利益沖突與矛盾，尊重和互助則為解決矛盾與沖突，實(shí)現(xiàn)個(gè)體和社會(huì)的共同發(fā)展提供了必然選擇。尊重和互助不僅包含履行相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)，以及主動(dòng)的利他行為，也包含在必要的時(shí)候讓渡個(gè)人的部分權(quán)利以滿足社會(huì)總體利益的獲得。在校內(nèi)的集體建設(shè)中，弘揚(yáng)尊重和互助的精神，積極創(chuàng)造互助的環(huán)境和條件，引導(dǎo)學(xué)生的實(shí)踐行動(dòng);提供學(xué)生更多的社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和能力積極服務(wù)校內(nèi)外人群的需求，在實(shí)施互助行為的過(guò)程中體會(huì)內(nèi)心的充實(shí)感愉悅感，在交流和反思中進(jìn)一步強(qiáng)化尊重品質(zhì)和互助觀的養(yǎng)成。

經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展逐步形成了人類命運(yùn)共同體這樣一種新的社會(huì)關(guān)系，從實(shí)踐的角度對(duì)人的本質(zhì)進(jìn)行了豐富。不論對(duì)于學(xué)生的公民身份還是未來(lái)職業(yè)人的身份，尊重和互助在全人類的視角下又有了新的內(nèi)涵，這與全球公共衛(wèi)生的發(fā)展走向保持一致。傳染病的全球傳播便是人類命運(yùn)共同體視角下個(gè)體之間利益密切相關(guān)的印證，呼喚著全人類之間的互相尊重與守望相助。

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*基金項(xiàng)目：2019年江蘇省高等教育學(xué)會(huì)輔導(dǎo)員工作專項(xiàng)課題“服務(wù)學(xué)習(xí)視域下預(yù)防醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀教育研究與實(shí)踐”（編號(hào)：19FHYHYB015）

作者簡(jiǎn)介：鈕青（1988-），女，漢族，江蘇南京人，碩士，助教，分團(tuán)委書(shū)記，研究方向：大學(xué)生思想政治教育，高等教育;鳳啟龍（1980-），男，漢族，江蘇南京人，博士，副教授，黨委副書(shū)記，研究方向：大學(xué)生思想政治教育，高等教育;寧俊康（1993-），男，漢族，江蘇南京人，碩士，助教，輔導(dǎo)員，研究方向：大學(xué)生思想政治教育，高等教育。