新時(shí)期醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)

汪偉軍

【摘 要】隨著當(dāng)前我國(guó)所開(kāi)展的新醫(yī)療體制改革，我國(guó)的公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展與進(jìn)步，這對(duì)于醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)而言既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。盡管近些年臨床藥學(xué)發(fā)展迅速，然而臨床藥學(xué)的主要任務(wù)還是輔佐醫(yī)生選取治療藥物，制定用藥方案，醫(yī)院藥學(xué)工作的重要性長(zhǎng)期被忽視，藥學(xué)服務(wù)嚴(yán)重缺乏技術(shù)性。基于這一新形勢(shì)之下，醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)其內(nèi)涵與模式均將發(fā)生變化，藥師服務(wù)理念及職責(zé)也將遭遇轉(zhuǎn)型挑戰(zhàn)。

【關(guān)鍵詞】新時(shí)期醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)；現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢(shì)

【中圖分類號(hào)】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

1 導(dǎo)言

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)，這就導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)對(duì)于藥物的需求在不斷的增加，然而，對(duì)于這些變化，給醫(yī)院藥學(xué)管理帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)院將如何轉(zhuǎn)變藥學(xué)管理職能，轉(zhuǎn)變藥劑師的思想觀念，不斷的拓展藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，成為了醫(yī)院以及相關(guān)人員所關(guān)注的重點(diǎn)。

2 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的概念及特點(diǎn)

2.1 藥學(xué)服務(wù)的概念

我們通常說(shuō)的藥學(xué)服務(wù)是基于臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，和我國(guó)的傳統(tǒng)藥學(xué)有很大的不同。藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)學(xué)上就是由藥師以及藥學(xué)專業(yè)的人員以及其他專業(yè)人員給患者以及其家屬提供的和藥物服用以及注射相關(guān)的服務(wù)。主要就的為了提高藥物藥效的發(fā)揮。因此進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的時(shí)候需要依照患者的要求為出發(fā)點(diǎn)，并注重對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，關(guān)心患者的病情以及康復(fù)情況。使患者的身心都達(dá)到康復(fù)的目的。

2.2 特點(diǎn)

2.2.1 專業(yè)性 專業(yè)性是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)最為明顯的特性。首先從藥學(xué)服務(wù)的從業(yè)對(duì)象，具備綜合能力的藥學(xué)醫(yī)師，在專業(yè)的團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行專業(yè)的培養(yǎng)。其次藥學(xué)服務(wù)的體系流程也是專業(yè)性的表率，從實(shí)驗(yàn)到實(shí)際操作再到事后保障，一體化的專業(yè)性。

2.2.2 特殊性 特殊性是由于藥學(xué)服務(wù)的行業(yè)特點(diǎn)產(chǎn)生的，隨著藥學(xué)服務(wù)在國(guó)外醫(yī)學(xué)市場(chǎng)逐漸興起，我國(guó)也將其不斷擴(kuò)大，加以個(gè)性化的改變，融入我國(guó)的醫(yī)學(xué)體系中，其特殊性主要體現(xiàn)在行業(yè)價(jià)值以及需要實(shí)現(xiàn)的具體意義。

2.2.3 主動(dòng)性 主動(dòng)性是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的潛在性特點(diǎn)，沒(méi)有直接的表現(xiàn)形式，但是從其存在的方式中便可以感覺(jué)到，這種服務(wù)不是有需求便有市場(chǎng)，而是在藥學(xué)發(fā)展的過(guò)程中，預(yù)見(jiàn)可能存在的市場(chǎng)，然后主動(dòng)出擊，提供相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)。

3 藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

3.1 藥學(xué)服務(wù)體系未形成

國(guó)際上一些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)有了比較完善的藥學(xué)服務(wù)的概念與體系，并且有一套完整的法律體系與之相適應(yīng)，同時(shí)還有相應(yīng)的行業(yè)自律的管理機(jī)制來(lái)彌補(bǔ)法律規(guī)定上的不足。而藥學(xué)服務(wù)這個(gè)概念引入我國(guó)的時(shí)間還不久，當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)的研究還處于初始階段，大家對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識(shí)還不夠，藥學(xué)服務(wù)體系在我國(guó)還是一個(gè)空白。

3.2 藥學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)不完善

提供藥學(xué)服務(wù)的一個(gè)重要場(chǎng)所是醫(yī)院藥房，然而目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院藥房進(jìn)行的仍然是簡(jiǎn)單的制劑、處方調(diào)配、發(fā)藥的工作，仍然停留在傳統(tǒng)的、封閉的、被動(dòng)的服務(wù)模式上。醫(yī)院藥房的藥師在工作中缺乏與醫(yī)師和患者的交流溝通，不能主動(dòng)地參與藥學(xué)服務(wù)工作。

目前，我國(guó)社會(huì)藥房的藥師主要把時(shí)間和精力放在藥物銷售上，對(duì)如何做好藥學(xué)服務(wù)及其意義沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，服務(wù)范圍狹窄，缺乏深度和廣度，一定程度上影響了公眾用藥的質(zhì)量、效果和安全。

4 新時(shí)期醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)途徑及發(fā)展趨勢(shì)

4.1 全面加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度

良好的藥品質(zhì)量是保障患者用藥安全的前提與基礎(chǔ)。以往醫(yī)院在藥品管理中，藥師始終進(jìn)行的是簡(jiǎn)單的藥品調(diào)配，藥品質(zhì)量管理只能體現(xiàn)在藥方中，對(duì)醫(yī)院各部門的藥品流通、應(yīng)用及存儲(chǔ)質(zhì)量無(wú)法做到有效監(jiān)管。同時(shí)由于臨床各部門進(jìn)行藥品管理的人員往往不具備專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，使得臨床藥品管理出現(xiàn)不規(guī)范行為在所難免。對(duì)此，藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變管理理念，促進(jìn)工作模式進(jìn)一步優(yōu)化，深入臨床一線，緊緊圍繞用藥安全、確保藥品供應(yīng)質(zhì)量開(kāi)展服務(wù)，構(gòu)建從藥品存儲(chǔ)庫(kù)房到藥品調(diào)配，乃至臨床治療等多個(gè)環(huán)節(jié)緊密相連的管理模式。對(duì)各部門儲(chǔ)存的藥品進(jìn)行跟蹤式管理，定期進(jìn)行檢查，確保監(jiān)督、反饋惡評(píng)價(jià)等工作的有效開(kāi)展，最大限度地保證臨床用藥安全。

4.2 改變服務(wù)理念、改善服務(wù)態(tài)度

藥劑師需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，在自己的工作中始終堅(jiān)持以人為本的理念。藥房在開(kāi)藥的時(shí)候需要對(duì)病人的身體情況以及過(guò)往病史進(jìn)行咨詢，并且根據(jù)病人的身體狀況來(lái)選擇合適的治療方式。以及給病人的用藥給予正確的指導(dǎo)。并通過(guò)這個(gè)過(guò)程能夠有效提高我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，對(duì)于患者，在治療過(guò)程中，取藥的是最后一道工作，因此將各種之前面對(duì)的不滿和煩躁情緒帶到最后，因此就在藥房取藥的時(shí)候爆發(fā)出來(lái)了。因此就導(dǎo)致藥房和患者之間的關(guān)系變得十分微妙，一不小小心就可能產(chǎn)生矛盾和沖突。因此針對(duì)這種情況就需要藥房人員在實(shí)際工作過(guò)程中需要對(duì)患者對(duì)一份理解，理解患者在治療過(guò)程中可能產(chǎn)生的各種不滿和煩躁，以百問(wèn)不厭的耐心來(lái)對(duì)待患者，拉近患者和醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，當(dāng)然，患者也需要對(duì)藥房人員的工作表示支持和理解，在拿藥和取藥的過(guò)程中盡量使用文明用語(yǔ)。從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

4.3 建立立體式藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)

充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體，整合各方面資源，建立立體式醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)。所開(kāi)展服務(wù)的對(duì)象包括醫(yī)院的決策層、藥劑管理人員、專業(yè)藥學(xué)人員、醫(yī)護(hù)人員和患者，最大限度地滿足各個(gè)群體的不同需求。

醫(yī)護(hù)人員還可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)交流和藥品的使用咨詢；患者及家屬可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)查詢到有關(guān)的藥物名稱、用法用量、價(jià)格等信息，使患者了解并明確掌握所使藥物的用法用量，掌握不同藥品同時(shí)服用，或藥品與某些食物間有可能出現(xiàn)的副作用等，了解藥物正確貯存的方法，以及應(yīng)對(duì)突發(fā)不良反應(yīng)時(shí)正確的處理方法等。

5 結(jié)論

總而言之，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)涉及醫(yī)、護(hù)、患等方面，隨著時(shí)代技術(shù)的快速發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)必將朝著技術(shù)化方面邁進(jìn)。醫(yī)院藥師應(yīng)基于時(shí)代發(fā)展的要求，轉(zhuǎn)變自身服務(wù)理念，促進(jìn)其業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平的全面提升，與臨床一線的醫(yī)生、護(hù)士和患者進(jìn)行更積極、充分的溝通，為臨床診療活動(dòng)提供更豐富、多元的藥物服務(wù)，承擔(dān)起為患者提供可靠治療藥物的職責(zé)，促進(jìn)合理用藥。

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