延續(xù)性護(hù)理對(duì)髖部骨折患者肢體功能恢復(fù)的臨床效果影響

尚秀會(huì)

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院骨外科二病區(qū)，山東 威海 264200）

髖部骨折是臨床上較為常見的骨折類型，以中老年人為主要患病人群，患者治療后的康復(fù)周期較長(zhǎng)，且容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此，即便是患者出院后仍需要對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。延續(xù)性護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的延伸，同時(shí)也是使醫(yī)院護(hù)理工作更加完整的主要方式，延續(xù)性護(hù)理能夠滿足出院患者對(duì)于護(hù)理的需求，受到了廣大患者和家屬的認(rèn)可[1]?，F(xiàn)共選取38例髖部骨折患者，進(jìn)一步評(píng)價(jià)延續(xù)性護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇了2017年5月～2018年5月38例髖部骨折患者，將38例患者用數(shù)字隨機(jī)表法分組，對(duì)照組（19例）中：男12例、女7例；年齡48～76歲，平均（57.48±2.33）歲。觀察組（19例）中：男11例、女8例；年齡46～77歲，平均（57.43±2.42）歲。經(jīng)比較，無(wú)顯著差異。

1.2 研究方法

常規(guī)出院指導(dǎo)（對(duì)照組）：為患者制定康復(fù)治療計(jì)劃，行健康指導(dǎo)，叮囑家屬要嚴(yán)格監(jiān)督管理患者的飲食和行為方式。

延續(xù)性護(hù)理（觀察組）：①為患者建立完善的個(gè)人檔案，患者出院前仔細(xì)核對(duì)患者的家庭住址、聯(lián)系電話等相關(guān)信息，并對(duì)患者出院時(shí)的基本病情進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。出院時(shí)，為患者發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)和自護(hù)能力測(cè)定表，讓患者和家屬閱讀健康指導(dǎo)手冊(cè)的內(nèi)容，并在出院后6個(gè)月填寫自護(hù)能力測(cè)定表。②定期開展隨訪和家訪，采用微信、電話、家訪相結(jié)合的方式展開隨訪工作，了解患者出院后各個(gè)時(shí)間段的身體變化情況和骨折愈合情況，評(píng)估患者的自護(hù)能力，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，要及時(shí)到院復(fù)診。③針對(duì)患者和家屬的文化程度及理解能力，開展針對(duì)性的健康宣教，詳細(xì)介紹骨折的相關(guān)知識(shí)，并耐心解答患者的問(wèn)題。出院后每一周評(píng)估一次患者的肢體康復(fù)情況。指導(dǎo)家屬多關(guān)心患者，給予患者來(lái)自家庭的安慰和支持。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，評(píng)估時(shí)間分別是患者出院時(shí)和出院后6個(gè)月，評(píng)估工具為Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表，評(píng)分范圍是0～100分，得分越高，表示患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析處理數(shù)據(jù)軟件是SPSS 16.0，用t檢驗(yàn)計(jì)量指標(biāo)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)指標(biāo)，并分別表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)/百分率，差異顯著表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

比較兩組患者出院時(shí)與出院后6個(gè)月的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況，具體數(shù)據(jù)如下：

出院時(shí)：觀察組的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（52.96±2.13）分，對(duì)照組為（52.54±2.27）分，t=0.739，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.463＞0.05），不存在顯著差異，說(shuō)明兩組患者出院時(shí)的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)程度相當(dāng)。

出院后6個(gè)月：觀察組的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（76.48±2.44）分，對(duì)照組為（58.63±2.11）分，t=30.308，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000＜0.05），存在明顯差異，說(shuō)明實(shí)施延續(xù)性護(hù)理更有利于髖部骨折患者的肢體功能恢復(fù)。

3 討 論

髖部骨折是臨床上較為常見的骨折類型，但患者治療后康復(fù)需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間，在院期間實(shí)施的護(hù)理干預(yù)能夠滿足患者對(duì)護(hù)理工作的需求，而出院后仍需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，這是促進(jìn)患者肢體康復(fù)的關(guān)鍵所在。本研究顯示，經(jīng)延續(xù)性護(hù)理的髖部骨折患者出院后6個(gè)月的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分更高，可見對(duì)患者肢體的康復(fù)有積極意義。延續(xù)性護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的延伸，通過(guò)電話隨訪、微信隨訪以及家庭隨訪等多種形式，護(hù)理人員能夠及時(shí)了解患者病情的康復(fù)情況，并開展針對(duì)性的健康指導(dǎo)，這對(duì)于患者病情康復(fù)是有促進(jìn)意義的[3]。

綜上，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用在髖部骨折患者的護(hù)理中對(duì)患者肢體功能的康復(fù)有積極意義，可推廣。