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    個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式在癲癇患兒中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估

    2020-12-19 07:46:12祝文金洪懿芝
    吉林醫(yī)學(xué) 2020年12期
    關(guān)鍵詞:癲癇家屬個(gè)性化

    祝文金,洪懿芝

    (廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科一區(qū),福建 廈門(mén) 361001)

    癲癇是一種慢性腦功能障礙疾病,主要是由于兒童大腦神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度放電使中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)作出現(xiàn)異常所致[1-2]。該疾病病因復(fù)雜,且多為反復(fù)發(fā)病,會(huì)嚴(yán)重降低患兒的生活質(zhì)量。臨床中為了確保治療效果以及改善患兒的生活質(zhì)量,通常采用護(hù)理進(jìn)行配合,可見(jiàn)護(hù)理對(duì)癲癇患兒具有重要意義[3]。本次研究主要對(duì)本院收治的84例癲癇患兒進(jìn)行臨床分析,旨在評(píng)估個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式在癲癇患兒中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:選取2018年2月~2019年4月本院收治的86例癲癇患兒為研究對(duì)象,根據(jù)實(shí)施不同的護(hù)理模式分為對(duì)照組與觀察組,每組43例。其中,對(duì)照組男20例,女23例;年齡2~12歲,平均年齡(6.20±3.46)歲;病程1~15個(gè)月,平均病程(8.45±3.68)個(gè)月。觀察組男21例,女22例;年齡3~12歲,平均年齡(6.13±3.42)歲;病程1~13個(gè)月,平均病程(10.23±1.66)個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算兩組患兒的性別、年齡以及病程,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:①均經(jīng)過(guò)臨床表現(xiàn)以及腦電圖檢查并確診為癲癇;②均存在不同程度上的全身強(qiáng)直且伴隨肌肉抽搐、口吐白沫等;③本次研究符合本院倫理委員會(huì)倫理標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]:①伴有嚴(yán)重心肝腎功能不全的患兒;②合并心腦血管疾病的患兒;③患有精神疾病或認(rèn)知障礙的患兒;④對(duì)本次研究不配合或中途退出的患兒。

    1.2方法:兩組患兒入院后均接受抗癲癇治療,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式,主要包括健康知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、預(yù)后期用藥指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上,觀察組實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式,具體方法如下:①建立個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理小組:小組成員共4名,包括1名組長(zhǎng)與3名護(hù)理人員,組長(zhǎng)由醫(yī)院健康教育小組成員擔(dān)任??剖颐總€(gè)月定期組織小組成員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),主要內(nèi)容有兒童癲癇基本知識(shí)、相關(guān)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技能等;同時(shí)在患兒出院后,小組護(hù)理人員給予患兒家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)以及技能培訓(xùn),并宣講患兒預(yù)后期護(hù)理的必要性、重要性、相關(guān)注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。②隨訪(fǎng)護(hù)理:待患兒出院后,由小組護(hù)理人員定期進(jìn)行隨訪(fǎng),主要采用電話(huà)隨訪(fǎng)方式,每個(gè)月一次,時(shí)長(zhǎng)為5 min,隨訪(fǎng)中通過(guò)詢(xún)問(wèn)患兒家屬了解患兒的病情情況,是否存在不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)情況發(fā)生,并為患兒家屬答疑解難。同時(shí),小組護(hù)理人員錄制兒童癲癇健康教育視頻,通過(guò)QQ或微信等方式傳送給患兒家屬,從而加強(qiáng)護(hù)患聯(lián)系,并提高患兒家屬對(duì)兒童癲癇的認(rèn)知。隨訪(fǎng)護(hù)理以一年為期。③構(gòu)建家庭護(hù)理:在患兒出院后,小組護(hù)理人員對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育,使患兒家屬了解治療與護(hù)理的重要性,從而提高患兒的自律性以及用藥依從性;同時(shí)囑咐患兒家屬詳細(xì)記錄患兒的用藥情況以及復(fù)發(fā)情況等,并在隨訪(fǎng)中了解記錄情況,從而根據(jù)患兒的恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案。

    1.3觀察指標(biāo):觀察比較護(hù)理前后兩組患兒的生活質(zhì)量以及患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行調(diào)查,主要包括軀體功能、情感職能、角色功能、社會(huì)功能以及心理健康五個(gè)維度,每項(xiàng)20分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患兒的生活質(zhì)量越好;患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度采用本院自制量表進(jìn)行調(diào)查,主要包括護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平、溝通水平以及應(yīng)急能力等維度,總分為100分,>95分為非常滿(mǎn)意,80~95分為滿(mǎn)意,<80分為不滿(mǎn)意=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)÷總例數(shù)×100%。

    2 結(jié)果

    2.1護(hù)理前后兩組患兒的生活質(zhì)量比較:護(hù)理前,兩組患兒的軀體功能、情感職能、角色功能、社會(huì)功能以及心理健康評(píng)分相當(dāng),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組的軀體功能、情感職能、角色功能、社會(huì)功能以及心理健康評(píng)分據(jù)高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 護(hù)理前后兩組患兒的生活質(zhì)量比較分)

    2.2兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較:觀察組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較[例(%)]

    3 討論

    據(jù)本次研究表明,觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,同時(shí)觀察組的患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度也高于對(duì)照組,結(jié)果提示,在癲癇患兒的臨床護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式,能有效提高患兒的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度。具體分析如下:個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式,其主要結(jié)合常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患兒實(shí)施干預(yù)。該護(hù)理模式能有效體現(xiàn)以“患兒為中心”的護(hù)理理念,首先提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能,再對(duì)患兒及其家屬展開(kāi)護(hù)理,能使臨床護(hù)理更為規(guī)范且專(zhuān)業(yè)。同時(shí)通過(guò)隨訪(fǎng)以及強(qiáng)化家庭護(hù)理理念,使患兒家屬能參與至護(hù)理中,充分發(fā)揮患兒家屬在患兒出院后的護(hù)理主導(dǎo)作用,使患兒的擁有良好的自律性,同時(shí)在患兒家屬的監(jiān)督下提高患兒用藥依從性,最大程度上確?;純旱闹委熜Ч=】到逃苡行岣呋純杭覍賹?duì)兒童癲癇的認(rèn)知,從而積極配合護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理工作;定期隨訪(fǎng)能加強(qiáng)護(hù)患之間的交流與聯(lián)系,使患兒及其家屬感受到護(hù)理的溫暖,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

    綜上所述,在癲癇患兒的臨床護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化延續(xù)護(hù)理模式,能有效改善患兒的生活質(zhì)量,并提高護(hù)理滿(mǎn)意度,具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

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