朱國球
(湖南省常德市桃源縣黃甲鋪衛(wèi)生院,湖南 常德 415711)
心血管疾病是臨床上危險(xiǎn)性、致死率較高的一類疾病,多發(fā)于中老年人群體。由于心血管疾病的治療過程較長,如何在治療中緩解患者心血管癥狀,避免心血管不良事件以及并發(fā)癥的發(fā)生是重要的臨床目標(biāo)之一。隨著臨床工作以及相關(guān)研究的開展,我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥在臨床治療心血管疾病上表現(xiàn)出了良好的效果,不少藥物被臨床上廣泛應(yīng)用,其中復(fù)方丹參滴丸是應(yīng)用較多的藥物之一。為了對心血管疾病患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療的效果進(jìn)行討論,進(jìn)行了本次研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
隨機(jī)選取2019年1月~2019年12月我院接收的心血管患者50例進(jìn)行研究,其中男26例,女24例,年齡48~76歲,平均(63.52±9.17)歲,病程1~12年,平均(7.83±3.25)年,冠心病患者11例,高血壓患者20例,高血脂患者12例,其他疾病7例。根據(jù)治療方式不同分為A、B兩組,其中A組28例,B組22例,兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對患者臨床資料進(jìn)行回顧分析,統(tǒng)計(jì)患者臨床治療情況及效果。
A組患者均采用常規(guī)對癥療法,具體包括擴(kuò)張血管、控制血壓、營養(yǎng)心肌、吸氧、鎮(zhèn)靜以及心理干預(yù)、飲食干預(yù)等療法。B組患者在常規(guī)治療的同時(shí)給予復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療,口服,每日3次,每次10粒。治療以4周為一療程,共治療4個(gè)療程。
調(diào)查患者治療前后的血壓控制情況、生活質(zhì)量、心理狀態(tài),其中生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用SF-36評(píng)價(jià)量表進(jìn)行,心理狀態(tài)評(píng)價(jià)采用以SAS量表進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)患者治療期間的心血管事件及并發(fā)癥發(fā)生率。
治療效果評(píng)價(jià):有效:患者癥狀消失或明顯改善,心電圖檢查無異常。好轉(zhuǎn);患者癥狀改善,心電圖檢查可見偶發(fā)異常。無效:患者癥狀及心電圖檢查無改善甚至加重。有效率=(有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。
本研究的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)(±s)表示并通過t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)(%)表示并通過x2檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在治療前,A組患者的SF-36評(píng)分(45.85±5.10),SAS評(píng)分(53.31±5.82),平均血壓為163.21/101.83 mmHg。B組患者SF-36評(píng)分(44.81±4.92),SAS評(píng)分(55.82±5.28),平均血壓為161.02/99.71 mmHg。兩組患者臨床情況對比差異不顯著,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
在A、B兩組患者接受治療4個(gè)療程后,A組患者的SF-36評(píng)分、SAS評(píng)分以及平均血壓分別為(69.15±4.87)、(69.82±4.11)、139.15/96.08 mmHg;者分別為(78.24±3.68)、(79.71±4.25)、131.01/87.23 mmHg。治療期間A組患者心血管事件發(fā)生4例,發(fā)生率為14.29%,B組發(fā)生2例,發(fā)生率為9.09%。兩組患者治療后癥狀均有所改善,其中B組患者的改善幅度要明顯高于A組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
A組患者有效的有6例,好轉(zhuǎn)的有18例,無效的有4例,有效率為85.71%。B組患者有效6例,好轉(zhuǎn)15例,無效1例,有效率為95.45%。B組的有效率明顯高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
A組患者在治療過程中共出現(xiàn)不良反應(yīng)1例,發(fā)生率為3.57%,B組發(fā)生1例,發(fā)生率為4.55%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異不顯著,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
當(dāng)前臨床上對于心血管疾病的治療方法主要包括藥物擴(kuò)張血管、控制血壓以及營養(yǎng)心肌等,具有較好的臨床效果。不過在具體的臨床治療過程中,部分藥物存在著長期使用后效果降低、出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況。如異山梨酯類藥物的使用可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面紅、頭痛等癥狀。隨著我國中醫(yī)藥發(fā)展,其在臨床多種疾病的治療上表現(xiàn)出了較為明顯的優(yōu)勢,其中心血管疾病的治療上中醫(yī)藥獲得了良好的效果,多種方劑、藥物并用于臨床疾病治療,如安神定志丸、歸脾湯、天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、桃仁紅花煎、以及血府逐瘀膠囊、復(fù)方丹參滴丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥。相關(guān)研究顯示,臨床上通過中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病相較于單一藥物具有更好的臨床效果。
復(fù)方丹參滴丸是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥結(jié)合現(xiàn)代制藥技術(shù)研發(fā)的一類中成藥,其主要組成為丹參、三七、冰片。方中丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛,為君藥;三七散瘀止血、消腫定痛,為臣藥,冰片芳香開竅為佐藥。現(xiàn)代藥物學(xué)研究表明,丹參含有丹參酮、丹參新酮等成分,能夠抗心律失常,擴(kuò)張冠脈增加血流量,調(diào)節(jié)血脂,改善微循環(huán),抗血栓形成;三七重含有的人參皂苷、三七皂苷等,能夠抗血小板聚集、溶栓,縮短出血、凝血時(shí)間,還能夠促進(jìn)功能造血干細(xì)胞增殖,降低血壓、減低心肌耗氧量、擴(kuò)張血管等作用;冰片含有右旋龍腦、左旋樟腦等,能夠改善血腦組織能量代謝,抗心肌缺血,減輕腦損傷等效果。
根據(jù)本次研究結(jié)果顯示,兩組患者在接受治療4個(gè)療程后,其臨床癥狀較治療前出現(xiàn)了明顯的改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中B組患者的改善幅度以及有效率均高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),同時(shí)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不明顯,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),提示復(fù)方丹參滴丸能夠有效提高心血管疾病患者的臨床治療效果,預(yù)防心血管事件,且患者不良反應(yīng)發(fā)生率未上升,用藥較為安全。
綜上所述,在心血管疾病患者的治療中,通過在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上給予復(fù)方丹參滴丸獲得良好的臨床效果,患者治療效果明顯提升,且用藥較為安全,臨床推廣價(jià)值較高。