步態(tài)異常 疾病表象

每個(gè)人的步態(tài)，即走路時(shí)的姿態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)起著相當(dāng)重要的作用。當(dāng)你身體某系統(tǒng)中的某個(gè)環(huán)節(jié)受到損害時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的步態(tài)，臨床醫(yī)生可借助觀察各種不同的步態(tài)來(lái)判斷病變部位和性質(zhì)。常見的步態(tài)有以下幾種。

剪刀步態(tài)

由于兩下肢肌張力增高，尤以伸肌及內(nèi)收肌群受累較明顯，這種人走路時(shí)兩膝相碰，兩小腿互相交叉，狀如剪刀，步幅短小，足尖常踏地而行。這種步態(tài)常見于先天滯產(chǎn)以及腦炎、腦血管病意外引起的腦性癱瘓和截癱病人。

劃圈步態(tài)

走路時(shí)表現(xiàn)患腿膝僵直，足輕度內(nèi)垂及下垂，足趾下勾，起步時(shí)先向健側(cè)轉(zhuǎn)身，將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢，行走時(shí)足外甩，劃半圈。這種步態(tài)多見于腦溢血、中風(fēng)恢復(fù)期后遺癥。

醉漢步態(tài)

病人上肢常向水平方向或前后搖晃，有時(shí)不能站穩(wěn)，上身的搖晃可波及到頭部，尤其是運(yùn)動(dòng)時(shí)搖晃明顯，行走時(shí)重心不穩(wěn)，左右傾斜，步態(tài)紊亂，不能走直線，像喝醉酒的狀態(tài)，不能保持身體平衡。這大多是由于小腦疾病，導(dǎo)致身體平衡功能障礙的結(jié)果。

慌張步態(tài)

走路時(shí)身體前傾，起步動(dòng)作緩慢，但越走越快，難以立即止步，狀如慌張?zhí)优?。這種步態(tài)多見于老年人，通常是腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的帕金森氏綜合征主要表現(xiàn)之一。

跨越步態(tài)

患者兩下肢弛緩無(wú)力，足尖垂下，故走路時(shí)為使足尖離地而抬高骨盆、髖、膝關(guān)節(jié)而隨之過(guò)度抬高，猶如涉水步態(tài)，這可能是患了多發(fā)性神經(jīng)炎所致。

鴨行步態(tài)

走路時(shí)兩側(cè)髖部大幅度前后旋轉(zhuǎn)而帶動(dòng)下肢，左右搖擺，狀如鴨走路。常見于小兒先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重外O型腿以及臀上神經(jīng)損害的患者。

間歇性跛行

走路開始時(shí)步態(tài)正常，但沒(méi)走多遠(yuǎn)患者小腿后外側(cè)及足底就因脹麻抽搐而被迫停步，需蹲下休息片刻，待癥狀緩解后再重新起步，走走歇歇，因此稱為間歇性跛行，常見于腰椎管狹癥、坐骨神經(jīng)受累，以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足的患者。

高抬腿步態(tài)

走路時(shí)患腿抬高，而患足下垂。主要是由于小腿伸肌群癱瘓，足不能背伸而成下垂?fàn)顟B(tài)。這種步態(tài)常見于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。

共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

患者自覺(jué)兩足落地如踩在棉花上，鞋子掉下也常不察覺(jué)，步行時(shí)雙目注視地面，步幅寬大，舉足過(guò)高，踏地有聲，閉目或在黑暗中行走困難或不能走。這多為脊髓疾病所致。

有這些異常步態(tài)的人，應(yīng)該考慮是某種疾病的表象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院?jiǎn)栐\，自己和家人也要仔細(xì)觀察其間細(xì)微的變化，以免貽誤病情。