李 霞
(德州市陵城區(qū)中醫(yī)院 山東 德州 253500)
ICU 機械通氣患者在疾病癥的影響下,需要對其進行有效的臨床檢驗,但CT檢查不能在ICU 病房內(nèi)直接完成,患者在接受CT檢查時需要有ICU 病房內(nèi)轉(zhuǎn)出至CT室內(nèi)進行檢查[1]。而在實際的轉(zhuǎn)運過程中,需要應(yīng)用便攜式呼吸機輔助患者進行呼吸,但這種醫(yī)療操作依舊可能對患者造成一定的風險,所以為了確?;颊逤T檢查能夠順利完成,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當做好患者的周密安排,強化患者的病情觀察以及護理管理,這樣能夠有效降低ICU 的轉(zhuǎn)運風險,使患者的醫(yī)療安全得到保障[2]。探究ICU 內(nèi)患者在進行CT檢查時,選擇便攜式呼吸機的應(yīng)用效果分析其護理方案,現(xiàn)總結(jié)如下。
將2019年1月—2019年12月作為本次研究實驗對象,在開始段內(nèi)錄入96例接受ICU 機械通氣治療的患者作為研究對象,所有患者應(yīng)用便攜式呼吸機外出進行CT檢查,本次研究中患者的年齡信息為36 ~72(54.9±5.4)歲,患者男女性別比為(49 ∶47)。
納入標準:所有患者在入院時基本資料納入研究并接受體征檢測,確認符合臨床疾??;患者可耐受本次實驗中各項操作;患者基本資料錄入數(shù)據(jù)庫可接受調(diào)取;患者自愿簽署知情同意書。
排除標準:患者因主觀因素無法參與后續(xù)實驗或無法耐受實驗操作;患者處于疾病恢復期或在接受實驗前3個月接受過其他實驗;患者家屬不同意本次試驗。
將患者資料錄入Excel 表格后進行資料分析,我院統(tǒng)計學人員分析患者資料,確認患者資料可比其良好后錄入研究(P>0.05)。
本次研究中所應(yīng)用的呼吸機為德爾格oxylog3000 急救轉(zhuǎn)運系統(tǒng);在對患者進行轉(zhuǎn)運檢,醫(yī)務(wù)人員首先檢查呼吸機的電量和氧氣是否充足,確保呼吸機能夠正常運行并且性能良好,做好管道以及濕化器的連接,準備好簡易呼吸機和匹配面罩,根據(jù)患者的具體狀況合理對參數(shù)進行調(diào)整,并且在醫(yī)療室中準備好相應(yīng)的搶救藥物。
在患者由ICU 病房轉(zhuǎn)運前,向患者以及患者家屬交代CT檢查的必要性,患者家屬簽署知情同意書,進行轉(zhuǎn)運和檢查。
在轉(zhuǎn)運途中,護理人員需要密切觀察患者的胸廓起伏幅度,并且對患者的呼吸頻率、脈氧進行監(jiān)測,咳痰患者需要將呼吸機管路摘下,采用吸痰器以及50ml 注射器對患者進行吸痰,在完畢后應(yīng)當及時為患者連接呼吸機管路氧濃度需要增加至60%,并且維持2ml。在轉(zhuǎn)運途中,護理人員需要注意呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié),避免出現(xiàn)管道彎曲和堵塞的狀況。如果呼吸機在應(yīng)用過程中發(fā)出警報,護理人員應(yīng)當立即查明報警原因,并及時采用相應(yīng)的措施進行處理。
在對患者進行CT檢查時,需要由多名醫(yī)護人員進行配合,對患者進行安全搬運,在搬運時保證動作輕柔,并且注意各種管路,避免出現(xiàn)拖拽或扭斷的情況。在對患者進行檢查時應(yīng)當增強掃描,并且保證護理工作的互相配合,安全推注患者治療所需的血管造影劑,由于造影劑在注射時會產(chǎn)生一物性熱感,所以護理人員需要撫慰患者的情緒,使患者保持放松狀態(tài),通過這種方式,能夠有效強化患者對CT檢查工作的配合度,保證患者最終的圖像質(zhì)量和診斷效果。
數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件分析處理,計數(shù)資料采用率(%)表示,行χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,行t檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
本次研究中96例患者在進行轉(zhuǎn)運時,其轉(zhuǎn)運成功率為100%,所有患者均安全回到病房,而在檢查期間,有3例患者出現(xiàn)呼吸急促,6例患者發(fā)生人機拮抗,在對患者進行病癥處理后,癥狀得到明顯緩解,并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%。
ICU 通氣患者往往病情較為危重[3],便攜式呼吸機是ICU 患者在接受CT檢查時十分重要的設(shè)備,有助于維持患者的有效通氣。相關(guān)醫(yī)護人員在實踐操作中需要做好患者的轉(zhuǎn)運工作管理,并且做好患者的周密安排,盡可能使患者轉(zhuǎn)運的可行性得到提高,護理人員也需要做好患者病情觀察和呼吸機管理,盡可能撫慰患者的不良情緒,同時對患者進行妥善的管理,能夠起到最優(yōu)化的檢查效果[4-5]。
總而言之,便攜式呼吸機應(yīng)用于ICU 機械通氣患者的CT檢查中能夠獲得良好的效果,在對患者進行CT檢查時,應(yīng)當保持耐心細致的觀察,做好患者周密安全的有效轉(zhuǎn)移,配合有效的護理方案,能夠使患者的CT檢查工作更為順利的完成。