綜合護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果觀察及腹脹發(fā)生率影響分析

張文婷

【摘要】目的 分析剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦接受綜合護(hù)理的臨床方式及其價(jià)值。方法 在2019年11月～2020年2月選取剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦80例作為案例。以單雙號(hào)方式將所選的產(chǎn)婦納入到實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方式。實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理。統(tǒng)計(jì)對(duì)對(duì)比護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的胃腸道以及并發(fā)癥指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在護(hù)理后胃腸道功能指標(biāo)以及并發(fā)癥指標(biāo)優(yōu)勢(shì)更加突出，相對(duì)于常規(guī)組具備明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)模式可有效應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦，對(duì)于產(chǎn)婦的胃腸道功能的恢復(fù)影響價(jià)值突出，可以有效控制并發(fā)癥，值得普及。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;剖宮產(chǎn)手術(shù);胃腸功能恢復(fù);腹脹;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于近些年普遍應(yīng)用于臨床終止妊娠的干預(yù)方式，近些年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中顯示，近5年剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)量顯著提升，部分地區(qū)產(chǎn)婦數(shù)量超過50%[1]。剖宮產(chǎn)手術(shù)因?yàn)榫邆淇焖?、及時(shí)結(jié)束危險(xiǎn)因素的優(yōu)勢(shì)，可以有效解決難產(chǎn)等問題，所以推廣普及速度與廣度都比較突出[2]。但是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦的手術(shù)應(yīng)激相關(guān)問題，麻醉抑制和術(shù)后疼痛等問題比較突出，行動(dòng)不變的同時(shí)產(chǎn)婦的活動(dòng)積極性也比較差，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能不斷下降，最終出現(xiàn)胃腸功能無法恢復(fù)的問題，形成腸粘連與腸梗阻等多種癥狀，對(duì)于產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)影響比較突出[3]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提升剖宮產(chǎn)手術(shù)綜合效益，本文以我院剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦為例，探討綜合護(hù)理的實(shí)施方法及其效果。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年11月～2020年2月選取剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦80例作為案例。以單雙號(hào)方式將所選的產(chǎn)婦納入到兩組且保持組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的資料差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。分組結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組40例產(chǎn)婦，足月妊娠39例，妊娠平均38.67周，平均年齡32.54歲;常規(guī)組40例產(chǎn)婦，足月妊娠38例，妊娠平均38.57周，平均年齡33.11歲。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方式，主要是基于手術(shù)需求提供知識(shí)宣教、術(shù)后早期進(jìn)食、活動(dòng)等。

實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理：（1）在產(chǎn)婦入院且明確剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)進(jìn)行溝通，對(duì)手術(shù)的情況進(jìn)行介紹，提升患者對(duì)環(huán)境的熟悉程度，并保持產(chǎn)婦的配合主動(dòng)性，提升整體治療依從性;（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦基于病情與癥狀做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)處理措施，尤其是基于產(chǎn)婦表現(xiàn)出來的各種癥狀，如嘔吐、惡心等癥狀，采取有效的體位干預(yù)措施;在產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)之前，護(hù)理人員每班進(jìn)行評(píng)估，聽診腸鳴音;（3）快速康復(fù)。術(shù)畢返室后沒有胃腸道反應(yīng)即飲用溫開水、米粥湯、菜湯等流質(zhì);返室后6小時(shí)即進(jìn)食稀飯、燉蛋等半流質(zhì)。（4）心理護(hù)理。借助心理護(hù)理措施實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒以及負(fù)面認(rèn)知等方面的教育。心理護(hù)理主要是在術(shù)前與術(shù)后進(jìn)行。術(shù)前護(hù)理目的以強(qiáng)化手術(shù)信心為目標(biāo)，可以介紹手術(shù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)、近期的臨床案例等，激發(fā)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的配合程度;（5）手術(shù)后需要注重保暖處理，嚴(yán)格控制室內(nèi)的溫濕度;（6）康復(fù)運(yùn)動(dòng)。在術(shù)后基于產(chǎn)婦的實(shí)際情況提供康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)在家屬及護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行翻身，腿部有知覺之后進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng);在手術(shù)之后6～12小時(shí)可以離床，但是需要在家屬攙扶之下，可以適當(dāng)?shù)男凶?，期間需要提供運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)的教育以及示范支持。（7）并發(fā)癥護(hù)理。手術(shù)之后需要做好與產(chǎn)婦的溝通交流，及時(shí)掌握產(chǎn)婦的不良身心感受，按照產(chǎn)婦的實(shí)際情況采取有效的預(yù)防和針對(duì)護(hù)理干預(yù)方案，以便于產(chǎn)婦的術(shù)后快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)對(duì)比護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的胃腸道以及并發(fā)癥指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入時(shí)依據(jù)不同數(shù)據(jù)類型進(jìn)行針對(duì)性處理，對(duì)于百分比數(shù)據(jù)采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于均數(shù)數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)錄入與檢驗(yàn)操作均需要實(shí)行2次，在數(shù)據(jù)不一致時(shí)需要由2名專業(yè)人員處理。數(shù)據(jù)分析結(jié)果P值不足0.05則代表兩組數(shù)據(jù)對(duì)比擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 胃腸道功能對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的胃腸道功能恢復(fù)速度顯著快于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的胃腸道并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討 論

伴隨著臨床醫(yī)護(hù)工作模式的持續(xù)性創(chuàng)新，剖宮產(chǎn)手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理措施也顯得越發(fā)重要[4]。臨床中雖然剖宮產(chǎn)具備許多的優(yōu)勢(shì)，但是隨著手術(shù)產(chǎn)婦的數(shù)量不斷增多，手術(shù)負(fù)面問題也顯得越發(fā)突出，以手術(shù)后疼痛、產(chǎn)期體力消耗大、產(chǎn)后無力、產(chǎn)后長(zhǎng)期臥床等問題都是導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)效果不佳的關(guān)鍵。手術(shù)過程中熱量消耗會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能下降，此時(shí)手術(shù)之后產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)槎喾N原因的制動(dòng)，而導(dǎo)致胃腸道血流速度減緩，最后形成腹脹等并發(fā)癥[5]-[6]。對(duì)此，對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦而言，采取綜合護(hù)理措施，不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提高，還可以最大程度的縮短禁食禁水的時(shí)間，提升產(chǎn)婦的交感神經(jīng)恢復(fù)速度，促使胃腸道平滑肌細(xì)胞有效結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)胃腸道功能的快速恢復(fù)。另外，綜合護(hù)理的實(shí)施還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦身心狀態(tài)的優(yōu)化，促使產(chǎn)婦可以積極參與到術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練過程中，實(shí)現(xiàn)臨床綜合醫(yī)護(hù)服務(wù)效益的提升目的。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在護(hù)理后胃腸道功能指標(biāo)以及并發(fā)癥指標(biāo)優(yōu)勢(shì)更加突出，相對(duì)于常規(guī)組具備明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果證明綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦的影響突出，可以更好地提升產(chǎn)婦的綜合預(yù)后水平，可以更好地預(yù)防或緩解腹脹等癥狀，促使胃腸道功能的恢復(fù)效果更好，可以作為常規(guī)護(hù)理方案。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)模式可有效應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦，對(duì)于產(chǎn)婦的胃腸道功能的恢復(fù)影響價(jià)值突出，可以有效控制并發(fā)癥，值得普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 逄桂英.中醫(yī)穴位按摩配合情志護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].健康之路，2018，21（6）：244-245.

[2] 黃銀珠.中醫(yī)護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，31（22）：34-35.

[3] 莫平碧.快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)產(chǎn)婦早期泌乳的影響觀察[J].健康之路，2018，24（3）：212-213.