急性心肌梗塞內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析

王軍萍　陳瑞荔

【摘要】目的 使用內(nèi)科護(hù)理治療對(duì)患有急性心肌梗塞的患者有那些療效。方法 選取2019年1月～2020年1月在我院住院的急性心肌梗塞的患者100人平均分成兩組，一組實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理，一組對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、患者護(hù)理后的心理狀態(tài)與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為97%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者在出院時(shí)心理狀態(tài)健康的有98%，并發(fā)癥發(fā)生率為3%，對(duì)照組患者在出院時(shí)心理狀態(tài)健康的有88%，并發(fā)癥發(fā)生率為8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗塞住院治療的患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理比對(duì)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率小，心理狀態(tài)健康居多，并且患者對(duì)護(hù)理的滿意度也要比進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的高，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗塞;內(nèi)科治療;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.31..02

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈突發(fā)性、持續(xù)性的缺血缺氧引起的心肌壞死。最后出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，是心臟猝死的主要原因。急性心肌梗塞的發(fā)病特點(diǎn)為病情發(fā)生的急促、病情發(fā)展快速，如果患者沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療與護(hù)理，將發(fā)生致殘甚至致死等嚴(yán)重后果。根據(jù)患者具體情況不同，患者的發(fā)病情形也各不相同[1]。由于現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展快速，熬夜等對(duì)心臟刺激的行為日益增多[2]。研究表明，中國(guó)近年來(lái)急性心肌梗塞的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，每年新發(fā)至少50萬(wàn)，現(xiàn)有患著至少200萬(wàn)。本文通過(guò)對(duì)急性心肌梗塞的患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理，研究怎樣提高患者的護(hù)理的滿意度，與降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月在某醫(yī)院住院的急性心肌梗塞的患者100人平均分成兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對(duì)照組。兩組患者在年齡，性別，文化程度及地域上的分布均無(wú)顯著性差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所以是單一變量，具有可比性。實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理，對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、患者護(hù)理后的心理狀態(tài)與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

針對(duì)所有AMI患者，主要采用硫酸鎂+GS+氯化鉀的藥物進(jìn)行治療，采用靜脈滴注的方法。使用擴(kuò)冠脈藥物對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)充治療，通過(guò)口服的方法。并且根據(jù)患者的癥狀的不同，給與不同的藥物進(jìn)行治療。

1.2.2 對(duì)照組

監(jiān)測(cè)患者的脈搏、血壓、體溫等。并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.3 對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理

（1）護(hù)理人員需要為患者營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境。保持病房衛(wèi)生的干凈整潔，讓患者在安靜的環(huán)境下休息治療，保持病房的通風(fēng)與溫度溫度。在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中，避免大吵大鬧，確?；颊咚叱渥?。

（2）醫(yī)護(hù)人員患者的病情合理安排飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。讓患者規(guī)律進(jìn)餐，少食多餐，避免加重患者的患病情況。給患者吃清淡易消化的食物，避免冷、熱、酸等刺激的食物。戒煙、戒酒。告知患者在早期患病期間多臥床休息，同時(shí)也需要保證大便通暢，不可以出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，如果便秘的話可以用果膠秘來(lái)進(jìn)行緩解。后期癥狀得到緩解的時(shí)候，告知患者不要經(jīng)常臥床，需要下床進(jìn)行活動(dòng)。

（3）醫(yī)護(hù)人員為患者講解關(guān)于急性心肌梗塞疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者能夠?qū)膊∮兴私狻ａt(yī)護(hù)人員可以采用現(xiàn)代科技與人員相結(jié)合的方式，比如定點(diǎn)定時(shí)的開(kāi)展講座或者拍攝視頻等方式來(lái)患者進(jìn)行講解疾病的預(yù)防與治療，讓患者提升對(duì)疾病的認(rèn)知水平，提高患者的整體素質(zhì)，使患者配合醫(yī)生的治療。

（4）由于急性心肌梗塞的疾病容易出現(xiàn)并發(fā)癥，使患者出現(xiàn)不愿治療的現(xiàn)象。護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的需求，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)出現(xiàn)心理問(wèn)題的患者及時(shí)與患者溝通，積極開(kāi)導(dǎo)患者，針對(duì)不同的情況對(duì)患者一對(duì)一進(jìn)行心理治療。讓患者盡快緩解心理的負(fù)面情緒情緒。增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度。讓患者對(duì)治療充滿積極性，方便醫(yī)護(hù)人員幫助患者建立正確的生活規(guī)律與飲食習(xí)慣時(shí)，患者沒(méi)有抵觸心理，會(huì)積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療。

（5）患者在出院之前，護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，叮囑患者繼續(xù)保持住院時(shí)養(yǎng)成的生活規(guī)律與飲食規(guī)律。定時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行回訪，并讓患者一定時(shí)間內(nèi)回醫(yī)院復(fù)查，觀察病情是否穩(wěn)定，有沒(méi)有復(fù)發(fā)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用x?來(lái)檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

通過(guò)對(duì)將要出院的患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理感到很滿意的患有79人，對(duì)護(hù)理感到滿意的患者有12人，對(duì)護(hù)理感到不滿意的患者有3人，總滿意度為97%;對(duì)照組對(duì)護(hù)理感到很滿意的患有54人，對(duì)護(hù)理感到滿意的患者有35人，對(duì)護(hù)理感到不滿意的患者有13人，總滿意度為87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)有差異性。對(duì)急性心肌梗塞的患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理，患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高。詳見(jiàn)表1

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與心理狀態(tài)

實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)保持健康的有98人，心理感到抑郁的有2人。對(duì)照組心理狀態(tài)保持健康的有88人。心理抑郁的有12人。對(duì)急性心肌梗塞的患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理，患者的心理狀態(tài)會(huì)一直保持在健康狀態(tài);實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)急性心肌梗塞的患者進(jìn)行內(nèi)科治療護(hù)理，患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較小。詳見(jiàn)表2。

3 討 論

急性心肌梗死是一種中老年常見(jiàn)的疾病，而且有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。通過(guò)對(duì)患者的環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育、心理輔導(dǎo)等多種護(hù)理方法對(duì)對(duì)急性心肌梗塞住院治療的患者進(jìn)行護(hù)理。病人在發(fā)病后要注意休息，盡量保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，盡量減少患者的體力活動(dòng)，不要讓患者太過(guò)于勞累，飲食方面也要注意少食多餐，盡量以低脂容易消化的食物為主，也不要吃太多產(chǎn)氣的食物。發(fā)現(xiàn)用內(nèi)科治療護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生的幾率小，心理狀態(tài)健康居多，并且患者對(duì)護(hù)理的滿意度也要比進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的高，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃妙琴，張建華，勞素銀.急性心肌梗塞心血管內(nèi)科治療臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（3）：29.

[2] 戴雙雙，葛 赟.急性心肌梗塞43例心血管內(nèi)科臨床護(hù)理干預(yù)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（39）：20-21.