消化內(nèi)科上消化道出血臨床診治分析

展振東 張群 楊帆

【摘 要】目的：分析消化內(nèi)科上消化道出血臨床診治療效。方法：本次研究選取2015年9月～2017年9月來我院消化內(nèi)科上消化道出血患者60例為對象，按治療方法將其隨機分為兩組，各組30例，分別采取不同方法治療。結(jié)果：觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在差異，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將血凝酶聯(lián)合奧美拉唑應用到上消化道出血患者中可進一步改善患者的不良癥狀，提高臨床治療效果，促進患者生存質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;上消化道出血;臨床診治;分析研究

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

在臨床的消化道疾病中，上消化道出血較為常見，上消化道初學病情危急，且發(fā)病速度快，極易導致患者出現(xiàn)休克甚至死亡，隨著臨床診斷技術(shù)的優(yōu)化，內(nèi)鏡診斷、腹部掃描等技術(shù)得到了廣泛應用，為臨床治療提供科學的依據(jù)，以此采取不同方法進行治療[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者選取我院2015年9月～2017年9月收治的上消化道出血患者60例為研究對象，所有患者中35例為男性、25例為女性。根據(jù)治療方法將所有患者分為兩組，各組30例，即對照組、觀察組，分別采取不同的治療方法，其中對照組患者平均年齡45.5歲，采取血敏靜脈滴注治療;觀察組患者平均年齡49.5歲，采取血凝酶聯(lián)合奧美拉唑治療，對兩組治療效果進行比較。兩組患者基本資料比較，無顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。納入標準：經(jīng)診斷所有患者均為上消化道出血疾病;均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組：采取2g血敏靜脈滴注治療，每日一次。

觀察組：對患者采取靜脈滴注血凝酶聯(lián)合奧美拉唑治療，血凝酶每天1次;奧美拉唑每天2次，每次40mg[2]。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

2.2 比較兩組患者治療滿意度水平

兩組患者滿意度水平比較，觀察組總滿意率96.67%、對照組為73.33%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.3 比較兩組患者FDDQL評分

兩組患者FDDQL評分比較，觀察組干預前（71.05 7.58）分、干預后（90.48 4.13）分;對照組干預前（71.62 7.46）分，干預后（82.37 5.72）分，兩組數(shù)據(jù)比較存在差異具有統(tǒng)計學意義。

2.4 兩組患者分別干預后生活質(zhì)量評分對比

3 討論

消化內(nèi)科上消化道出血患者臨床表現(xiàn)包括消化道潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管靜脈曲張破壞等，在臨床診斷中，應對患者的牙齦、口腔、鼻咽等部位出血進行排除，降低診斷失誤的發(fā)生。在臨床治療中，應根據(jù)患者實際情況實施有效的診斷手段，提高疾病診斷的精確性[3]。在本次研究中，對血凝酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血患者的臨床效果進行了分析，從而發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床效果顯著優(yōu)于對照組，患者不良癥狀得到了充分改善。由此可見，在上消化道出血患者中采取血凝酶聯(lián)合奧美拉唑治療可促進患者早日恢復健康，提高患者的生存質(zhì)量。若治療后反復排黑便、血便，甚至嘔血，多考慮活動性出血，建議在急診內(nèi)鏡下直接止血，對于常規(guī)治療、藥物治療、介入治療無效者，考慮外科手術(shù)治療。

與此同時還應加強臨床護理干預，當患者停止出血后，還應對其日常飲食科學指導，減少食用刺激性食物，同時還應對患者每餐進食的熱量嚴格控制，多吃流質(zhì)食物，如粥類，不要吃多鹽，還有腌制食品，提高患者飲食的科學化水平。通過相關(guān)護理手段的應用，提高患者的營養(yǎng)水平，值得注意的是，護理人員應根據(jù)患者實際情況制定護理干預方案，確保患者不良癥狀及時得到改善。同時，醫(yī)院還應定期組織培訓活動，對護理人員的護理技能充分強化，構(gòu)建一支高素質(zhì)的護理隊伍，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做貢獻。

兩組患者臨床效果比較，觀察組15例治愈、10例顯效、3例有效、2例無效，總有效率為93.30%;對照組13例治愈、8例顯效、3例有效、6例無效，總有效率為80.00%，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。這一結(jié)論與劉輝，里震.上消化道出血臨床診治分析中得出的結(jié)論一致，具有科學性。

綜上，將血凝酶聯(lián)合奧美拉唑應用到上消化道出血患者中可進一步提高患者治療效果及滿意度，具有臨床應用價值。

參考文獻

陳超鋒，賀少楓，夏文陽，莊瑋.消化內(nèi)科上消化道出血臨床診治分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（33）：171+174.

王正.消化內(nèi)科上消化道出血臨床診治的問題研究[J].人人健康，2016（22）：90-91.

劉輝，里震.上消化道出血臨床診治分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（31）：6425-6426.