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    隱蔽的致盲元兇—青光眼,應(yīng)該怎么治療?

    2020-12-14 04:16陳鶯
    特別健康·下半月 2020年12期
    關(guān)鍵詞:激光治療眼壓青光眼

    陳鶯

    【中圖分類號(hào)】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)12--01

    青光眼疾病就是指患者眼內(nèi)壓力,間斷性的亦或是持續(xù)性的升高。由于眼部受到持續(xù)性的高壓,會(huì)給患者的眼球組織以及視功能帶來不小的損傷,造成患者的視野縮小,視力下降。青光眼的發(fā)生是由于眼睛內(nèi)部房角結(jié)構(gòu)發(fā)育出現(xiàn)異常,導(dǎo)致眼睛內(nèi)部房水引流功能出現(xiàn)障礙,眼中生成的液體過多而排出不足,大量液體就會(huì)淤積在眼睛里引起眼壓升高,長時(shí)間的高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng),逐漸造成神經(jīng)萎縮與視野缺損。主要表現(xiàn)為視野范圍會(huì)逐漸向心性縮小,當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期時(shí),視力會(huì)出現(xiàn)下降。治療青光眼的關(guān)鍵在于控制眼壓,越晚期的青光眼眼壓就應(yīng)該控制的越低,通常需要控制到12mmHg以下,才能阻止和延緩視神經(jīng)的萎縮與視野缺損,這時(shí)藥物治療很難達(dá)到目的,臨床上在對(duì)該疾病進(jìn)行治療的過程中,經(jīng)常用手術(shù)治療的模式從而根除青光眼疾病,復(fù)合式的小梁切除手術(shù)作為常用手段之一。下面我將帶領(lǐng)大家詳細(xì)的了解一下青光眼的分類以及治療模式。

    一、青光眼

    臨床上,主要將青光眼疾病分為原發(fā)性質(zhì)青光眼和繼發(fā)性質(zhì)青光眼,其中原發(fā)性質(zhì)的青光眼疾病作為占比最高的類型,又被稱作閉角類型的青光眼,以及開角類型的青光眼。閉角類型的青光眼和開角類型的青光眼相比,該類型的青光眼在疾病的早期就會(huì)有臨床癥狀,例如眼睛疼和頭痛患者必須要及時(shí)的到醫(yī)院就醫(yī),從而提早的獲得針對(duì)性的治療措施,降低急性發(fā)作的概率。早期的針對(duì)閉角類型的青光眼疾病進(jìn)行治療和干預(yù),能夠?qū)⒓膊】赡芤鸬奈kU(xiǎn)性因素去除,促使眼壓控制相對(duì)較好。但是需要意識(shí)到開角類型的青光眼具有的隱蔽性相對(duì)較好,經(jīng)常不會(huì)被患者發(fā)現(xiàn),所以其內(nèi)在的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較大,必須要到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的檢查,從而提早的接受針對(duì)性的治療。若是人體出現(xiàn)以下的癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,第一眼部酸脹,還會(huì)有疼痛感,甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛的狀況。第二,霧視現(xiàn)象,患者看到燈泡似的發(fā)光體的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)看到周圍有彩虹的光環(huán)。第三,有家族史的,然后出現(xiàn)上述疑似癥狀的人群。第四,眼睛在腫脹的時(shí)候,眼球會(huì)變硬,和對(duì)側(cè)的眼睛相比較之下,彈性相對(duì)較差。第五,沒有疼痛性,不明緣由的出現(xiàn)視力下降的狀況,視野出現(xiàn)缺損。所以必須要本著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,若是自身出現(xiàn)嘔吐,頭暈的狀況,就需要及時(shí)的到醫(yī)院就醫(yī),但是一般情況下,患者和家屬都不會(huì)認(rèn)為是由于眼病進(jìn)行病變導(dǎo)致的頭暈惡心,會(huì)到其他的消化內(nèi)科或者是腦血管科進(jìn)行診治,導(dǎo)致耽誤了病情治療的最佳時(shí)機(jī)。所以若是患者出現(xiàn)眼睛疼痛,視力下降導(dǎo)致頭痛,必須要去眼科進(jìn)行治療。若是患者出現(xiàn)先頭痛,然后視物模糊還伴有其他類型的癥狀,那就可能是腦血管類疾病導(dǎo)致,一般情況下青光眼疾病的患者大多數(shù)都是中老年人,40歲之上的人群患有青光眼疾病的概率達(dá)到2.5%,致盲的概率會(huì)達(dá)到30%,所以中老年人群必須要定期的對(duì)青光眼疾病進(jìn)行篩查,大家需要有正確的生活方式,青光眼的患者不可以在黑屋子里待著,也不能夠關(guān)燈看電視。該類疾病和飲食沒有太大的關(guān)聯(lián),但是需要降低飲水的次數(shù),患者必須戒煙,由于尼古丁會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成損傷。若是患者不早接受治療會(huì)導(dǎo)致青光眼的出現(xiàn),不可亂滴眼藥水。

    二、藥物治療

    在臨床上有多種治療模式,藥物治療模式有臨時(shí)點(diǎn)眼藥水,其中也有靜脈點(diǎn)滴的和口服的,但是不適宜長期的使用。青光眼疾病,目前來說還不能夠被根治,藥物主要就是降眼壓的靜脈點(diǎn)滴和口服的模式,但是不適合長期的使用,點(diǎn)眼藥水的時(shí)候需要依照醫(yī)生的囑托進(jìn)行用藥,不可以亂用藥,若是亂用藥會(huì)可能導(dǎo)致疾病更為嚴(yán)重。

    三、激光療法

    激光治療模式是針對(duì)于用藥治療,沒有辦法對(duì)病情進(jìn)行很好控制的人群。在進(jìn)行外科手術(shù)治療之前,可以試試激光治療模式。有關(guān)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)表明運(yùn)用激光治療模式,對(duì)閉角性質(zhì)的青光眼患者進(jìn)行治療,效果較為顯著。該類治療模式主要就是運(yùn)用激光照射患者的虹膜,促使虹膜上形成小洞,從而舒解眼壓。針對(duì)于閉角類型青光眼亦或是急性的青光眼,就會(huì)導(dǎo)致角膜受到高眼壓的影響造成水腫的現(xiàn)象,導(dǎo)致患者的視線出現(xiàn)模糊,在這樣的狀況之下,激光治療模式并不適用,需要接受手術(shù)治療,才能夠有效的緩解患者的臨床癥狀。

    四、手術(shù)治療

    手術(shù)治療模式被分為多種,有的手術(shù)治療模式主要就是將患者眼中的積水進(jìn)行疏通,水液流動(dòng)更加暢通,例如針對(duì)于閉角類型的青光眼,可以將房角開的寬敞一點(diǎn),這樣促使眼部液體流暢。還有的手術(shù)模式就是應(yīng)用手術(shù)的方式將眼睛里的水引流到外面一些,這樣就能夠有效的降眼壓,這種模式被稱作為濾過手術(shù)模式。在對(duì)青光眼晚期患者進(jìn)行治療的時(shí)候,還有一種治療模式,就是讓眼內(nèi)的水不生產(chǎn),而有效的降低眼內(nèi)壓強(qiáng)。針對(duì)于不同種類別的疾病,患病程度以及階段,醫(yī)生會(huì)選取不同種的手術(shù)治療模式。

    五、補(bǔ)充營養(yǎng)素法

    醫(yī)生會(huì)依照患者疾病的程度對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的治療,還可以運(yùn)用不同營養(yǎng)素的模式才進(jìn)行治療,第一,補(bǔ)充膽堿患者需要依照病情的狀況,每日補(bǔ)充膽堿的量大約在1000毫克到2000毫克左右。第二,補(bǔ)充b5,可以每天補(bǔ)充b5三次,一次100毫克。第三,可以補(bǔ)充蕓香素每日補(bǔ)充三次,一次50毫克,第四,可以補(bǔ)充維生素b群每天補(bǔ)充三次,每次50毫克,要求患者在吃飯的時(shí)候服用,在必要的時(shí)候需要運(yùn)用注射的模式。但是需要意識(shí)到上述幾種營養(yǎng)補(bǔ)充的模式不可以混合運(yùn)用,必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確的選擇不同模式選擇補(bǔ)充的劑量,在這過程中需要規(guī)避長時(shí)間的用眼,例如閱讀和看電視,患病期間不可以吸煙喝酒以及飲咖啡,也不能夠大量的飲用水。

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