突發(fā)性耳聾患者的心理護(hù)理和健康教育

趙 佳，溫曉梅

（中國聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院耳鼻喉科，河南 鄭州 450042）

突發(fā)性耳聾，也稱“特發(fā)性暴聾”，指聽力突然性減退，一般來說，1-2天內(nèi)，耳聾便可達(dá)到高峰，甚至喪失聽力。該病屬于感音神經(jīng)性耳聾。其發(fā)病與多方面因素有關(guān)，如不良生活習(xí)慣、性格特征等?；疾『螅犃档?，與外界的溝通變差，病人容易出現(xiàn)各種心理問題，影響日常生活[1]。為了探究突發(fā)性耳聾患者的心理護(hù)理和健康教育，筆者選擇52例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2019年2月52例突發(fā)性耳聾患者，男性34例，女性18例，年齡41～78歲，年齡均值（56.92±4.17）歲。經(jīng)主觀感受、純聽力測試以及腦干誘發(fā)電位聽力測試等，確診突發(fā)性耳聾。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理

第一，突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科的常見急癥，我們在接診時，應(yīng)該迅速，盡快安排就診，盡量將耳聾病人安排在同一個病房。接待病人時，熱情大方，給予細(xì)致關(guān)懷，幫助病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，減輕消極情緒，輕松應(yīng)對壓力，促進(jìn)病人盡早康復(fù)。同時，主動與病人交流，獲取信任，建立良好關(guān)系。

第二，溝通是心理護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，也是影響護(hù)理質(zhì)量的一個因素。交流過程中，對于那些單側(cè)耳聾的病人，護(hù)理人員應(yīng)該站在病人聽力好的一側(cè)說話。若是是雙側(cè)耳聾，說話時，音量提高，但是，需要注意說話的語氣與態(tài)度，以免產(chǎn)生誤會。另外，可以借助文字書寫、手勢、肢體動作以及眼神等方式，與病人交流，提高溝通的有效性。

第三，掌握病人的病情與思想變化，進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，鼓勵病人表達(dá)自己的情感，學(xué)會自我疏導(dǎo)，解決現(xiàn)實(shí)問題。若是表現(xiàn)為焦慮、自我封閉，護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該多給予此類病人關(guān)心與照顧，了解其心中想法，針對性干預(yù)，消除病人孤獨(dú)感與心中苦悶。對于那些治療失去信心的病人，護(hù)理中，護(hù)理人員借助成功案例鼓勵病人，增加其戰(zhàn)勝疾病的自信心，積極配合治療。敏感多疑的患者，介紹醫(yī)院的基本情況，包括醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)等，獲取患者信任，積極配合治療。經(jīng)濟(jì)條件差的患者，多給予關(guān)心與鼓勵，并且詳細(xì)介紹治療及用藥情況，根據(jù)患者病情，合理用藥，控制治療及護(hù)理成本。

1.2.2 健康教育

護(hù)理人員采取健康講座、發(fā)放健康手冊、座談會等形式，綜合分析患者性別、年齡、文化程度以及職業(yè)和社會地位等，配合一對一輔導(dǎo)的方法，進(jìn)行健康教育。中老年病人，指導(dǎo)患者保持良好心理狀態(tài)，不要過度緊張與激動，適當(dāng)參加鍛煉，保持營養(yǎng)均衡，積極治療基礎(chǔ)疾病。年輕病人，盡可能遠(yuǎn)離噪音刺激，如蹦迪、歌舞廳等，不要長時間戴耳機(jī)，盡量不要熬夜、酗酒等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[2]評價及抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）[3]評價患者心理狀態(tài)，總分值越高說明負(fù)面情緒越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

t值檢驗計量資料，P＜0.05說明組間有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

干預(yù)前，患者SAS評分（53.92±4.29）分，SDS評分（53.41±5.93）分，干預(yù)后分別為（29.35±5.12）分、（34.28±5.91）分，數(shù)據(jù)分析，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

突發(fā)性耳聾，病因不明，可能與多方面因素有關(guān)。目前，關(guān)于該病的病因，廣泛認(rèn)可的有病毒感染學(xué)說、循環(huán)障礙學(xué)說、自身免疫學(xué)說、膜迷路破裂學(xué)說等。臨床上，病人多表現(xiàn)為耳聾、耳鳴、眩暈等。護(hù)理干預(yù)是疾病診治的一個重要環(huán)節(jié)，直接影響臨床療效。對于突發(fā)性耳聾患者，通過心理護(hù)理及健康教育，緩解病人的負(fù)面情緒，促使病人保持良好心理狀態(tài)，并且提高病人對疾病的了解程度，能夠正確認(rèn)識疾病，積極配合治療，確保臨床療效，緩解不良情緒。這次通過分析觀察發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后SAS評分及SDS評分低于干預(yù)前（P＜0.05）。

綜上所述，突發(fā)性耳聾經(jīng)心理護(hù)理及健康教育，可緩解負(fù)面情緒，作用顯著，建議推廣。