護(hù)理干預(yù)對偏執(zhí)型精神分裂癥患者婚姻質(zhì)量及社會功能的影響

李緒珍

（山東省泰安市復(fù)退軍人精神病院，山東 泰安 271000）

精神分裂癥在臨床上屬于一種持續(xù)的·慢性的重大精神科疾病，是精神病里最嚴(yán)重的一種，是以基本個性，思維，情感，行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。這與現(xiàn)在人們精神壓力的增加以及生活壓力的增加有一定的關(guān)系，患者一旦患有該病后，其自理能力以及生活能力明顯降低，性格出現(xiàn)變化，對生活感到無趣，生活習(xí)慣較差，部分患者伴有頭暈，失眠，幻聽，妄想等現(xiàn)象，甚至是對親人朋友造成傷害。因此，該病需要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，控制病情[1]。本文中通過護(hù)理干預(yù)對我院2017年3月～2018年3月收治的68例偏執(zhí)型精神分裂癥進(jìn)行治療，評價其婚姻質(zhì)量以及社會功能，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的研究對象是我院2017年3月～2018年3月收治的68例偏執(zhí)型精神分裂癥，分組方式選擇分層抽樣，對照組34例患者中有15例男性和19例女性，年齡在21～60歲之間，平均年齡為（41.2±3.5）歲，觀察組34例患者中有14例男性和20例女性，年齡在22～61歲之間，平均年齡為（41.5±3.2）歲，兩組患者的一般資料比較差異性不明顯，P＞0.05，組間可進(jìn)行分析比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查所有患者均符合偏執(zhí)型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)倫理委員會同意自愿接受本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整、合并其他嚴(yán)重疾病以及對本次治療配合度較低的患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者的癥狀及時給予藥物治療，在患者意識清晰時介紹疾病的相關(guān)情況，使患者有一定的治療信心，并做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，包括有（1）患者入院后，護(hù)理人員給患者進(jìn)行全面性的檢查以及評估，嚴(yán)格按照護(hù)理管理規(guī)定以及護(hù)理服務(wù)制度對患者進(jìn)行分組，詳細(xì)記錄患者每天的生活習(xí)慣、情緒狀態(tài)以及病情狀況，針對性給患者制定護(hù)理措施，給患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。（2）護(hù)理人員需要每天對病房進(jìn)行清潔消毒，嚴(yán)查危險物品，主動和患者交談，了解患者的心理想法，給予患者安慰、理解以及尊重，提高患者治療疾病的信心，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，若是發(fā)現(xiàn)患者有不良行為，及時給予制止，防止不良事件的發(fā)生。（3）日常生活中，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的照顧，如洗漱、就餐、鍛煉、清潔以及服藥等，使患者生活質(zhì)量有所改善。在患者意識清晰情況下組織健康講座，使患者了解精神分裂癥的病因、治療方式、服藥重要性、注意事項以及危險因素等，密切關(guān)注患者的情緒變化并給予針對性的心理疏導(dǎo)。同時指導(dǎo)患者家屬該病的護(hù)理措施，增加患者的家庭幸福感，進(jìn)而對其病情有所改善。

1.3 評價指標(biāo)

婚姻質(zhì)量主要有與配偶、子女之間的關(guān)系、經(jīng)濟(jì)安排、性生活、自身信仰、家庭交流、婚姻和諧度以及解決問題的方式等，評分在0～100分，分值越高代表患者的婚姻質(zhì)量越高。社會功能包括有社會交往、日常生活以及社會活動等方面，每項分值在0～100分，評分越高代表社會功能越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在軟件SPSS 19.0中對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料和計量資料分別進(jìn)行%和（）表示，進(jìn)行t或者檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者婚姻質(zhì)量情況

護(hù)理前，觀察組患者婚姻質(zhì)量評分為（60.32±2.15）分，對照組患者婚姻質(zhì)量評分為（60.51±2.11）分，無明顯差異，P＞0.05；護(hù)理后，觀察組患者婚姻質(zhì)量評分為（90.56±1.19）分，對照組患者婚姻質(zhì)量評分為（70.21±2.05）分，存在顯著性差異，P＜0.05。

2.2 兩組患者社會功能評分

觀察組患者社會交往、日常生活以及社會活動方面的評分顯著性高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

偏執(zhí)型精神分裂癥在臨床上是常見的一種精神分裂癥[2]，該病患者年齡較大，早期癥狀是敏感多疑、之后轉(zhuǎn)換為妄想，并逐漸脫離現(xiàn)實(shí)，部分患者伴有感知以及幻覺綜合障礙，甚至是對自身或者是他人造成傷害。該病病情發(fā)展較為緩慢，患者精神衰退現(xiàn)象并不顯著，一般難以自行緩解，若是治療后可得到明顯的緩解。偏執(zhí)型精神分裂癥的病因較多，尤其是性格特征以及環(huán)境因素，對于性格敏感、自尊心強(qiáng)、情緒激動、自命不凡、愛好幻想、自我意識強(qiáng)以及個性固執(zhí)的人更容易發(fā)病[3]，同時環(huán)境因素也有可能是該病的主要原因，還有社會因素。偏執(zhí)型精神分裂癥患者性格孤僻，脫離現(xiàn)實(shí)，容易出現(xiàn)語言幻聽，產(chǎn)生讀心癥，幻聽他人在對自己言行進(jìn)行評論，不受自身意志力，突然感受到厭煩、陌生，而且難以擺脫，容易產(chǎn)生不好的事情，認(rèn)為自己的思想受到他人的影響，被他人所控制，從而使自己失去自主性。臨床上對該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是妄想持續(xù)時間在3個月以上，自知力喪失，社會功能顯著性損傷，存在固定的、持續(xù)性的、較系統(tǒng)妄想的癥狀[4]，排除軀體疾病或者是腦器質(zhì)性引起的精神障礙。臨床上對該病主要采用藥物治療，急性期患者服用氟奮乃靜、氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氯氮平等，或者是長期接受藥物治療，但是治療效果并不明顯，患者容易反復(fù)性發(fā)作。因此，護(hù)理干預(yù)對偏執(zhí)型精神分裂癥患者更加重要。臨床上給偏執(zhí)型精神分裂癥患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，但是效果不盡人意，護(hù)理干預(yù)的目的是提高患者對疾病的治療信心，改善患者的生活質(zhì)量，使患者再次回歸正常生活[5]。隨著我國經(jīng)濟(jì)條件的提升，人們生活壓力以及工作壓力逐漸提高，偏執(zhí)型精神分裂癥患者數(shù)量也在逐年增加，降低了患者的自理能力，對患者的工作以及生活造成嚴(yán)重的影響。護(hù)理干預(yù)在偏執(zhí)型精神分裂癥患者中的應(yīng)用對其生活質(zhì)量的改善較為顯著，提高患者的社會功能，幫助患者與親朋好友友善溝通，緩解患者配偶、家人的消極治療情緒，有助于婚姻質(zhì)量的提高。護(hù)理人員在患者意識清晰時主動和患者交談，了解患者的病情、性格特征，給患者采用溫柔的語氣詳細(xì)介紹精神分裂癥的病因、藥物治療重要性、危險因素以及注意事項等[6]，使患者充分了解疾病，緩解患者的心理壓力，促進(jìn)患者家庭成員之間關(guān)系的緩和，使患者保持樂觀積極的態(tài)度，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)淖岳砟芰τ?xùn)練、運(yùn)動訓(xùn)練以及交往訓(xùn)練等，進(jìn)而提升患者的社會功能，使患者的身體早日康復(fù)，這也是護(hù)理干預(yù)在偏執(zhí)型精神分裂癥中被廣泛應(yīng)用的原因[7]。本次對我院收治的68例偏執(zhí)型精神分裂癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，護(hù)理前，觀察組患者婚姻質(zhì)量評分為（60.32±2.15）分，對照組患者婚姻質(zhì)量評分為（60.51±2.11）分，無明顯差異，P＞0.05；護(hù)理后，觀察組患者婚姻質(zhì)量評分為（90.56±1.19）分，對照組患者婚姻質(zhì)量評分為（70.21±2.05）分，存在顯著性差異，P＜0.05。觀察組患者社會交往、日常生活以及社會活動方面的評分顯著性高于對照組，存在差異性，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。證明護(hù)理干預(yù)在偏執(zhí)型精神分裂癥患者中的應(yīng)用可改善其婚姻質(zhì)量，提高其社會功能，使患者再次回歸家庭生活以及社會生活。因此，臨床上對偏執(zhí)型精神分裂癥患者采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，消除患者的不良情緒，改善患者的社會功能，從而促進(jìn)患者婚姻質(zhì)量的提高，使患者家庭更加和諧[8]。

綜上所述，偏執(zhí)型精神分裂癥患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對其婚姻質(zhì)量有一定的改善效果，同時提高了患者的社會功能，可廣泛性應(yīng)用在臨床治療中。