淺談中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過敏性紫癜伴腹痛的療效

高曉翠

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月期間我院收治的80例過敏性紫癜伴腹痛的患兒，按照護(hù)理方式的不同將其平均分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患兒中，男24例，女16例，年齡6～12歲，中位年齡7.8歲；對(duì)照組中，男21例，女19例，年齡6～12歲，中位年齡8.0歲。入院時(shí)，兩組患兒均有雙下肢紫癱，伴腹痛。兩組研究對(duì)象臨床資料比較，組間無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行分組比較研究。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

在日常的護(hù)理當(dāng)中注意避免過敏原，對(duì)飲食、環(huán)境進(jìn)行一定的控制。在治療中對(duì)患兒進(jìn)行止血、脫敏治療，對(duì)于癥狀較輕的患者可使用維生素C降低毛細(xì)血管脆性對(duì)癥治療，對(duì)部分重癥患者來講可使用免疫制劑。在此基礎(chǔ)上配合中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行治療

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，控制病房的溫度與濕度，營(yíng)造良好的住院環(huán)境；注意對(duì)患兒飲食觀察，杜絕易過敏食物，科學(xué)制定飲食計(jì)劃；注重對(duì)患兒心理上的疏導(dǎo)，通過放音樂、講故事等方法緩解患兒情緒；控制患兒的活動(dòng)時(shí)間，減少患兒的運(yùn)動(dòng)時(shí)間；對(duì)患兒的病情進(jìn)行細(xì)致的觀察，并主動(dòng)詢問身體指征變化；加強(qiáng)與患兒家屬之間的溝通，使其掌握病情的基本情況，促進(jìn)護(hù)理工作的開展。

觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加入了中醫(yī)護(hù)理，包含穴位按摩與耳穴貼壓。

穴位按摩：患兒在病床仰臥或端坐，護(hù)理人員采用同身寸法取內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）、足三里（小腿前外側(cè)，脛骨前嵴一橫指），在兩個(gè)穴位上用拇指按壓，力度緩緩加重，在此過程中觀察患兒對(duì)穴位按摩的反應(yīng)，穴位按摩一般以患兒感受酸脹感為宜。由于患兒體制不同，對(duì)按摩的耐受度各不相同，因此在進(jìn)行穴位按摩時(shí)要不時(shí)詢問患兒的感受，以對(duì)按摩時(shí)間進(jìn)行控制。

耳穴貼壓：采用75%酒精對(duì)患者的耳部進(jìn)行消毒殺菌，在處理完成后，取耳穴神門、腎上腺、鳳溪等穴位，使用王不留行籽耳貼進(jìn)行敷貼，在對(duì)穴位進(jìn)行敷貼后，采用食指與拇指對(duì)耳穴進(jìn)行按摩對(duì)壓，同樣在按摩過程中逐步加深力度，直至患兒產(chǎn)生麻痛感。由于患兒體制不同，對(duì)按摩的耐受度各不相同，因此在進(jìn)行穴位按摩時(shí)要不時(shí)詢問患兒的感受，以對(duì)按摩時(shí)間進(jìn)行控制。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療結(jié)束后對(duì)比兩組患兒的腹痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等，以對(duì)以上兩種護(hù)理方法進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查法在患兒出院前進(jìn)行發(fā)放統(tǒng)計(jì)，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛緩解時(shí)間與住院時(shí)間比較

對(duì)比兩組患者疼痛緩解時(shí)間與患者的住院時(shí)間可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的疼痛緩解時(shí)間要短于對(duì)照組患者，且對(duì)照組住院時(shí)間為（25.15±2.26）天、觀察組患者的住院時(shí)間為（14.25±3.12）天，住院時(shí)間觀察組患者同樣具有優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

在兩組患者出院之前對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為87.25%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

過敏性紫癜是一種能夠侵犯皮膚組織與毛細(xì)血管的過敏性血管炎癥，在兒科疾病中屬于高發(fā)疾病。這一病癥通過過敏原致病，例如花粉、食物等，在過敏性紫癜的治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要注重對(duì)患兒家屬的溝通，時(shí)期明確發(fā)病原因，并避免相關(guān)物體的接觸。患兒患病后由于疾病反應(yīng)，會(huì)對(duì)患兒的心理產(chǎn)生一定的影響，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患兒的心理疏通。中醫(yī)護(hù)理是根據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行按摩護(hù)理，采用穴位按壓、疏通法，達(dá)到止痛的作用。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者治療痛苦，提高治療療效，縮短住院時(shí)間，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量并提高患者滿意度，值得進(jìn)一步在臨床進(jìn)行推廣。