下肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)在腦血管病早期康復(fù)中的臨床意義

朱 玉，楊金云，吳 霞，徐建庭

（大理市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，云南 大理 671000）

腦血管疾病是威脅人類健康的主要疾病之一，本病致殘率、致死率非常高，嚴(yán)重威脅患者生命安全。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，腦血管疾病早期出現(xiàn)肢體功能障礙幾率非常高，如何最大限度幫助患者恢復(fù)肢體功能活動(dòng)，提升患者自理能力成為當(dāng)前臨床中最為重要的研究?jī)?nèi)容[1]。下肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)是一種高科技訓(xùn)練系統(tǒng)，其在普通電動(dòng)起立床的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改良。本次研究將針對(duì)下肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)的應(yīng)用進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院80例腦血管疾病下肢功能障礙患者為調(diào)查樣本，本次調(diào)查時(shí)間為2018年10月～2019年10年。所有患者均符合腦血管疾病診斷，患者無(wú)其他合并癥；患者均為首次發(fā)病；患者生命體征穩(wěn)定時(shí)間超過(guò)48 h；患者均存在下肢功能障礙表現(xiàn)；患者無(wú)多臟器功能衰竭表現(xiàn)；患者無(wú)嚴(yán)重認(rèn)知、語(yǔ)言功能障礙；患者知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：患者年齡平均（58.6±4.6）歲，男、女比例1：1，患者病程平均（6.6±1.3）天。

觀察組：患者年齡平均（58.9±4.4）歲，男、女比例1：1，患者病程平均（6.4±1.4）天。

1.2 一般方法

所有患者均給予常規(guī)康復(fù)，患者生命體征穩(wěn)定后通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式幫助患者活動(dòng)肢體，提升肢體靈活度，改善機(jī)體血液循環(huán)。而后逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，讓患者能夠自行活動(dòng)肢體，同時(shí)開展有支撐坐立平衡訓(xùn)練、無(wú)支撐坐立平衡再到有支撐站立、無(wú)支撐站立平衡訓(xùn)練。結(jié)合物理、針灸等方式幫助患者恢復(fù)肢體功能。觀察組患者同時(shí)結(jié)合肢體智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)，初始以30度為主，根據(jù)患者耐受程度以及肢體恢復(fù)情況逐漸調(diào)整、增加角度，每次訓(xùn)練時(shí)間為30min左右，一日一次，治療時(shí)間為6周。在訓(xùn)練中若患者出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐、眼前發(fā)黑等表現(xiàn)則要立刻放緩角度，或平放，直到患者各項(xiàng)癥狀消失后再行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

采用 Fugl －Meyer 下肢功能評(píng)估量表評(píng)估患者下肢功能活動(dòng)，量表總分34分，分?jǐn)?shù)高者肢體活動(dòng)程度理想。采用Berg平衡量表評(píng)估患者平衡能力，總分56分，分?jǐn)?shù)與平衡能力成正比。采用ADL量表對(duì)患者生活能力進(jìn)行評(píng)估，量表總分100分，分?jǐn)?shù)高者生活自理程度高。評(píng)估患者康復(fù)滿意度，評(píng)估分為滿意、一般、不滿意三個(gè)指標(biāo)，滿意度=滿意比例。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t、x2分別為計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值，P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)效果評(píng)估

兩組患者康復(fù)前下肢功能、平衡能力、生活能力無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；康復(fù)后觀察組患者下肢功能、平衡能力、生活能力均顯著提升，高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P＜0.05）。

2.2 康復(fù)滿意度評(píng)估

觀察組患者康復(fù)滿意度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P＜0.05）。

3 討 論

腦血管疾病患者由于顱腦神經(jīng)受到損傷，其相應(yīng)的肢體功能、語(yǔ)言功能、吞咽功能均會(huì)受到影響。其中下肢功能的康復(fù)是恢復(fù)患者步行能力的基礎(chǔ)，是患者最希望康復(fù)的功能。對(duì)于腦血管疾病早期的患者來(lái)說(shuō)，其多以肢體肌張力下降、肌力下降、肢體感覺減退為主要表現(xiàn)，因此肢體活動(dòng)能力、負(fù)重能力低下，不僅不能支撐身體的重量，同時(shí)無(wú)法保持平衡，因此患者坐立、站立功能基本喪失，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。因此，要加強(qiáng)患者平衡能力的訓(xùn)練，進(jìn)而才能夠完成后續(xù)功能康復(fù)。

總的來(lái)說(shuō)，肢體智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)靈動(dòng)性更高，對(duì)患者肢體康復(fù)有著積極的促進(jìn)作用，值得推廣。