女性生殖系統(tǒng)說(shuō)明書(shū)

為了孕育生命，上天賜予女人一些獨(dú)有的器官：卵巢負(fù)責(zé)提供卵子；輸卵管將其送至子宮，途中會(huì)與精子相遇；子宮為胎兒發(fā)育提供場(chǎng)所；宮頸是忠誠(chéng)的門衛(wèi)，守護(hù)著胎兒的安全；陰道為分娩提供了通道。

正因?yàn)橛辛诉@套精密的生殖系統(tǒng)，女人才可以成為媽媽，但這5 大部位也成了她們的健康“軟肋”，其中婦科腫瘤是最大的威脅。

卵巢，撒下生育的“種子”

卵巢是卵子的家，女性能不能生育，關(guān)鍵就看卵巢的功能與壽命。

從女人一出生，卵巢這個(gè)儲(chǔ)存卵子的“銀行”，實(shí)行的就是只取不存的特殊條款。女人每個(gè)月都有一批卵子同時(shí)發(fā)育，但只有1 個(gè)（偶爾2 個(gè)）卵子最終發(fā)育成熟，并從卵巢排出（排卵）。

卵巢還是分泌性激素（雌激素、孕激素、雄激素）的器官，參與調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，管轄著輸卵管、子宮、宮頸、陰道和外陰的休養(yǎng)生息。

比如，子宮內(nèi)膜每月一次周期性剝脫形成月經(jīng)的過(guò)程，就是在卵巢分泌的激素調(diào)節(jié)下完成的。

卵巢常見(jiàn)的問(wèn)題有4 種，它們都可能影響生育。

卵巢早衰

女性的卵巢功能通常在45 ～50 歲開(kāi)始衰退。卵巢功能衰退時(shí)，女性體內(nèi)的雌激素水平會(huì)隨之下降，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不易懷孕、腰圍增粗、皮膚干黃、骨質(zhì)疏松、尿頻、潮熱、失眠等癥狀。

多囊卵巢綜合征

以雄激素過(guò)多、長(zhǎng)期無(wú)排卵為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀少、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血，體毛增多、痤瘡，超聲檢查提示卵巢多囊樣改變。

卵巢巧克力囊腫

正常情況下，女性每月有一次月經(jīng)。如果期間脫落的子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血流入卵巢，就會(huì)形成囊腫，囊腫里包裹的液體會(huì)像巧克力一樣，巧克力囊腫因此得名。

小腹疼痛、不適，白帶增多、色黃、異味，月經(jīng)失常，同房時(shí)疼痛，尿頻或排尿困難等，都可能是巧克力囊腫導(dǎo)致的。

卵巢癌

約70%的卵巢癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。如果女性40 歲后出現(xiàn)慢性腹痛、腹脹等消化道癥狀，及長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)后陰道流血，應(yīng)提高警惕。

經(jīng)常熬夜、過(guò)度節(jié)食、經(jīng)期同房、濫用緊急避孕藥、反復(fù)人流等，都可能降低卵巢功能，進(jìn)而影響激素分泌，埋下健康隱患。

護(hù)好卵巢，除了要改掉這些不良習(xí)慣外，每年還應(yīng)做一次體檢。卵巢功能檢查包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸黏液、周期性陰道涂片、性激素、超聲檢查等。

輸卵管，精子與卵子的“鵲橋”

輸卵管是連接子宮與卵巢的通道。若把精子和卵子比作牛郎和織女，那么輸卵管就是它們的“鵲橋”。一旦輸卵管出現(xiàn)問(wèn)題，就可能影響受孕。

臨床上，30%～40%的不孕癥女性是輸卵管出了問(wèn)題。輸卵管病變主要包括輸卵管粘連和阻塞。

輸卵管粘連會(huì)導(dǎo)致拾卵和運(yùn)送障礙，引起不孕或?qū)m外孕。

輸卵管阻塞可能累及多處甚至全段，導(dǎo)致不孕，但如果只是單側(cè)堵塞，仍然可能懷孕。

造成輸卵管病變的因素，主要有盆腔感染、盆腔手術(shù)史、人工流產(chǎn)、闌尾炎、子宮內(nèi)膜異位等，其中感染因素約占半數(shù)。

保護(hù)輸卵管，除了要積極治療上述相關(guān)疾病外，生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

注意清潔外陰，勤換內(nèi)褲，最好穿透氣的棉內(nèi)褲，使用合格的衛(wèi)生巾。

同房時(shí)注意衛(wèi)生，陰道有出血時(shí)，應(yīng)禁止同房。

注意增強(qiáng)體質(zhì)，增加抵抗力，減少患病機(jī)會(huì)，還要避免久坐及焦慮情緒。

子宮，新生命的“溫室”

子宮是孕育胎兒的場(chǎng)所，形狀似倒置的梨形。正常情況下，其宮腔內(nèi)壁光滑平整。

而子宮肌瘤、子宮息肉等病變，就像是墻壁上出現(xiàn)了大大小小的石頭，使凹凸不平的子宮，失去了彈性和收縮功能，月經(jīng)就會(huì)淋漓不盡。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤，約1/3的女性都有此病，30 ～50 歲的人高發(fā)，可能與遺傳因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多、天數(shù)延長(zhǎng)，也可能出現(xiàn)下腹脹痛、腰酸背痛等癥狀。

一般情況下，女性進(jìn)入更年期后，由于雌激素水平降低，肌瘤會(huì)慢慢萎縮。如果肌瘤生長(zhǎng)速度過(guò)快，或直徑超過(guò)5 厘米，造成大量出血、長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，可遵醫(yī)囑手術(shù)切除。

子宮內(nèi)膜增厚

子宮內(nèi)膜是構(gòu)成子宮體最內(nèi)層的部分，可隨月經(jīng)周期發(fā)生顯著改變，在經(jīng)期脫落排出。

子宮內(nèi)膜增厚不一定是惡性征兆，但如果內(nèi)膜的厚度超過(guò)4 毫米，且表面不均勻，需要進(jìn)一步做刮宮或?qū)m腔鏡檢查取病理，排查子宮內(nèi)膜癌。

當(dāng)子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，會(huì)形成突出于宮腔內(nèi)的腫物，即子宮內(nèi)膜息肉，可以引起女性月經(jīng)紊亂，如不規(guī)則出血，也可能導(dǎo)致不孕。

宮頸，子宮的安全“衛(wèi)士”

宮頸位于子宮的下端，是子宮的一部分。如果將子宮比喻成一個(gè)房間，那么宮頸就是房門。

房門松了，給一點(diǎn)點(diǎn)推力就能打開(kāi)。宮頸口松了，等到子宮內(nèi)的壓力增大到一定程度，不知不覺(jué)就可能發(fā)生宮口擴(kuò)張，引發(fā)流產(chǎn)。

宮頸與陰道相通，容易受到外界病毒微生物的侵襲。平時(shí)宮頸處于關(guān)閉狀態(tài)，保證胎兒在子宮內(nèi)安全生長(zhǎng)。妊娠足月，分娩期的子宮頸逐漸變軟，宮口開(kāi)大，為胎兒娩出打開(kāi)第一道大門。

宮頸癌是目前唯一一種病因明確的腫瘤，主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV），表現(xiàn)為接觸性出血，多發(fā)生在同房后，點(diǎn)滴出血；中后期可能出現(xiàn)不規(guī)則出血或類似月經(jīng)量的大出血。

世界衛(wèi)生組織推薦，9 ～13 歲女孩最適宜進(jìn)行宮頸癌疫苗接種。美國(guó)食品和藥品管理局的推薦范圍更寬泛，9 ～26 歲均可接種。

目前獲準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)的疫苗中：二價(jià)疫苗的推薦接種年齡為9 ～25 歲；四價(jià)疫苗的推薦接種年齡是20 ～45歲；九價(jià)HPV 疫苗適用于16 ～26 歲的女性。

陰道，生命誕生的通道

女性的陰部有著特殊構(gòu)造，外陰部大小陰唇閉合，為陰道設(shè)置了一道防線。陰道有自凈功能，多種菌群在此共生平衡，維持著陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，抑制致病菌，保持陰道良好的衛(wèi)生狀態(tài)。

陰道常出現(xiàn)的問(wèn)題，有以下兩種。

① 炎癥。經(jīng)常吃抗生素，性生活過(guò)于頻繁，陰道過(guò)度清潔，糖尿病等，都會(huì)干擾陰道內(nèi)正常的菌群環(huán)境，引起炎癥。

只要沒(méi)有瘙癢、疼痛、燒灼感，或白帶不是明顯發(fā)黃、發(fā)綠、有明顯異味，就不要隨便扣上陰道炎的帽子。就算真有陰道炎的跡象，也不能自行使用清洗液，更不能去美容院做陰道清潔，而應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

陰道炎容易反復(fù)，做好預(yù)防是關(guān)鍵，平時(shí)用清水清洗外陰就夠了，保持內(nèi)外衣物干凈整潔，穿純棉內(nèi)褲，非經(jīng)期不要使用衛(wèi)生護(hù)墊。

② 陰道出血。陰道出血是女性生殖道腫瘤的重要癥狀，分娩過(guò)早、多產(chǎn)、有多位性伴侶的人更應(yīng)注意。

接觸性出血?？赡苁菍m頸癌的早期信號(hào)，常見(jiàn)于性生活或婦科檢查后。建議及時(shí)做宮頸基液細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和高危型人乳頭瘤病毒HPV 檢查。

不規(guī)則出血。需警惕子宮內(nèi)膜癌。表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，量一般不多；尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)期紊亂。

經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。可能是子宮肌瘤導(dǎo)致的。即使較小的肌瘤，B 超檢查也可發(fā)現(xiàn)，因此建議定期體檢。

最后，想提醒大家，生殖器官深藏盆腔，千萬(wàn)不要因?yàn)槁闊┒鲆暥ㄆ隗w檢。做好清潔、規(guī)律性生活、避免多位性伴侶和人工流產(chǎn)，都是很重要的保護(hù)手段。