智慧療養(yǎng)APP在援鄂醫(yī)療隊任務后專項療養(yǎng)保障中的應用

李 敏，張德棟，余 海，萬永強，陳 斌，沈翠蓉，戴 兢

0 引 言

陸軍廈門特勤療養(yǎng)中心擔負專項療養(yǎng)保障任務，期間應用自主研發(fā)的智慧療養(yǎng)管理APP，實現(xiàn)無接觸式的醫(yī)學觀察、體溫上報、在線訂餐、在線服務、行程填報等療養(yǎng)服務，提高了療養(yǎng)信息歸集處理能力，同時提升療養(yǎng)保障智能化體驗，增強療養(yǎng)服務的時效性科技感，實現(xiàn)傳統(tǒng)單一化服務模式向個性化無接觸式服務轉(zhuǎn)變。

1 基本情況

按上級疫情防控要求，專項療養(yǎng)期30天，前15天為醫(yī)學隔離觀察期[1]，后15天為隨員參與的正常療養(yǎng)期。醫(yī)學隔離觀察期需進行醫(yī)學觀察監(jiān)測、健康數(shù)據(jù)采集并按要求匯總成制式表格上報；滿足療養(yǎng)員個性化需求，隔離期餐飲保障模式實行點餐送餐制；療養(yǎng)期間需要采集各種信息數(shù)據(jù)，如通過常規(guī)方式采集信息如微信群、電話等，信息資料易被淹沒且無法進行存檔，需要大量人力進行收集并整理，需利用信息手段促使信息傳遞便捷高效、工作流程規(guī)范簡化，以提升管理效能與工作效率。

針對本次專項療養(yǎng)保障的特殊需求，在中心一期智慧療養(yǎng)綜合管理信息化平臺建設(shè)基礎(chǔ)上[2]，組建課題攻關(guān)小組，由信息科牽頭進行手機APP系統(tǒng)研發(fā)，保障科室展開推廣試點應用。通過調(diào)研療養(yǎng)保障需求，增加了健康監(jiān)測、膳食管理、療養(yǎng)助手、行程管理、消息公告模塊，開辟療養(yǎng)指南、健康資訊、心理服務、養(yǎng)生保健、療養(yǎng)生活、專欄新聞、旅游資訊等專欄。

2 智慧APP系統(tǒng)功能概述

基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)架構(gòu)開發(fā)智慧療養(yǎng)手機APP，在個人智能手機(安卓版)下載安裝注冊使用，為配套的智慧療養(yǎng)管理平臺的手持移動端，做到數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同。APP區(qū)分為療養(yǎng)員應用端及工作人員應用端。療養(yǎng)員端根據(jù)所屬療區(qū)不同所看到膳食管理模塊內(nèi)容不同，其余模塊均相同；工作人員端根據(jù)其所在科室和職責，分配用戶權(quán)限，不同權(quán)限的用戶登錄系統(tǒng)后，可查看的數(shù)據(jù)和使用的功能各不相同。

本批療養(yǎng)員為專項集體療養(yǎng)，入院前根據(jù)療養(yǎng)編號安排房間后由管理員后臺直接批量導入開通APP帳號，完成個人信息采集、評估工作，將工作前移，避免因療養(yǎng)員批量入院而導致的工作忙亂。

2.1 醫(yī)學觀察健康狀況監(jiān)測功能按防疫要求，療養(yǎng)員通過手機APP療養(yǎng)員端填報新增醫(yī)學觀察登記表，上報接觸病例信息、病例類型及接觸時間、接觸方式等，每日兩次登記上報個人體溫信息；醫(yī)護人員在手機APP管理員端能夠查看并修改體溫數(shù)據(jù)，在Web端管理健康觀察數(shù)據(jù)，能夠按照日期查詢每日體溫情況，對異常體溫、異常癥狀篩查，實現(xiàn)每日體溫測量、醫(yī)學觀察數(shù)據(jù)生成制式匯總表格并直接導出上報，如集中醫(yī)學觀察人員登記表、密切接觸者醫(yī)學觀察健康監(jiān)測個案表等。

2.2 在線訂餐功能正常療養(yǎng)期為自助餐形式，隔離期餐飲保障是工作重點與挑戰(zhàn)，按保障任務要求需高標準滿足療養(yǎng)員個體化需求，提高療養(yǎng)員的療養(yǎng)體驗，實行無接觸式點餐送餐制。療養(yǎng)員在隔離期間，通過APP膳食管理模塊查看各套餐信息包括菜品名稱、內(nèi)容、圖片、時間段、數(shù)量等信息，根據(jù)個人喜好進行點餐，可同時點多份套餐，也可刪除訂單。餐廳管理員端支持每日導入食譜、圖片上傳，支持按照療區(qū)樓宇房間號順序?qū)С雒坎团洳捅硪员阌谂渌?，支持統(tǒng)計所有人點餐信息并導出匯總統(tǒng)計表，以了解掌握療養(yǎng)員飲食情況。

2.3 療養(yǎng)服務助手功能療養(yǎng)員在APP療養(yǎng)助手模塊按服務類別、內(nèi)容提出新增服務申請，并可查看處理狀態(tài)及對已解決服務進行滿意度評價；護士在web端接收并處理療養(yǎng)服務請求，并可導出匯總統(tǒng)計表，實現(xiàn)療養(yǎng)需求按類別接收處理、分類匯總。療養(yǎng)助手模塊，旨在優(yōu)化提升療養(yǎng)中心的服務質(zhì)量，實時解決療養(yǎng)員提交服務訴求，延遲不超高0.2 s，流程可追溯、可評價，可利用數(shù)據(jù)分析進行服務質(zhì)量改進。

2.4 行程管理功能本批療養(yǎng)員為集體包機不需填報行程，該模塊功能用于后15天正常療養(yǎng)期的隨員行程填報，由療養(yǎng)員提前在APP行程管理模塊提交申請后，接診科對行程信息進行審核確認，在web端導出匯總統(tǒng)計表，根據(jù)接送時間、地點、人數(shù)、送達療區(qū)等智能優(yōu)化組合，完成接送站人員及車輛調(diào)派工作，以及申請中提出的備注需求準備工作。

2.5 實時療養(yǎng)信息播報與健康宣教功能利用通知公告功能模塊滾動提醒即時推送新消息，實時播報療養(yǎng)信息。開辟療養(yǎng)指南、健康資訊、心理服務、養(yǎng)生保健、療養(yǎng)生活、專欄新聞、旅游資訊等專欄并及時更新，進行實時在線健康教育、心理測評等專項療養(yǎng)保障服務 。

3 討 論

3.1 智能化手段提高療養(yǎng)核心保障能力信息化建設(shè)是促進療養(yǎng)機構(gòu)全面發(fā)展、提高服務保障質(zhì)量的重要手段，也為療養(yǎng)院管理方式的轉(zhuǎn)變提供機遇[3]。本軟件具備豐富的統(tǒng)計報表功能，包括體溫數(shù)據(jù)統(tǒng)計、醫(yī)學觀察統(tǒng)計、訂餐統(tǒng)計、服務需求統(tǒng)計等功能，實現(xiàn)全程信息化智能化規(guī)范化的健康管理[4]、療養(yǎng)服務，改善療養(yǎng)體驗，初步達到療養(yǎng)服務智能化、信息傳遞便捷化、保障模式多元化的效果，并通過數(shù)據(jù)分析促進服務質(zhì)量持續(xù)改進。智慧APP的研發(fā)應用，促使信息傳遞便捷高效，工作流程規(guī)范簡化，釋放了管理效能，工作效率與溝通效率得到顯著提升，極大的減輕醫(yī)務人員數(shù)據(jù)收集、整理的工作量，提高無紙化辦公程度，填補了目前國內(nèi)療養(yǎng)服務領(lǐng)域移動辦公方面的空白，在療養(yǎng)機構(gòu)中開創(chuàng)了先河。

3.2 無接觸式療養(yǎng)保障契合當前常態(tài)化防疫管控要求本軟件的應用有效提高無接觸式療養(yǎng)保障比重，尤其是在醫(yī)學隔離觀察期間，非接觸式的互動模式得到充分的應用，十分契合傳染病防控的要求。利用APP將工作前移至入院前，在院前即進行信息采集及初步評估，提前分配好房間，確定科室、經(jīng)管醫(yī)師、責任護士，接機后通過工作人員端APP點擊確認，療養(yǎng)員到達中心后不須再辦理任何手續(xù)直接入住房間，減少環(huán)節(jié)上的接觸；療養(yǎng)員通過手機APP進行每日兩次、連續(xù)15天自測體溫登記與醫(yī)學觀察填報，醫(yī)務人員可在個人手機APP上進行移動式辦公，實現(xiàn)無接觸式健康監(jiān)測與管理；利用手機APP實現(xiàn)無接觸式點餐送餐式餐飲保障，高標準滿足療養(yǎng)員個體化需求；實時在線解決療養(yǎng)員提交的服務訴求，對療養(yǎng)需求提供非接觸式服務保障；智能手機APP提供了一種促進健康生活方式和行為習慣的新途徑，且以其簡易操作、不受時間及地點限制的特點被使用者所接受，成為療養(yǎng)員獲取療養(yǎng)健康知識快速、便捷的方式之一[5]，通過開設(shè)的各專欄，開展無接觸式在線健康教育、心理服務，豐富療養(yǎng)健康知識，提高生活方式和行為習慣干預的依從性[6]，有效促進健康管理。按照常態(tài)化疫情管控下療養(yǎng)要求，療養(yǎng)員需每日報告兩次體溫，做好健康觀察監(jiān)測與上報，該APP能較好適用于新形勢下的療養(yǎng)保障，充分體現(xiàn)了智慧療養(yǎng)APP應用上的明顯優(yōu)勢。

3.3 預約式服務促進工作統(tǒng)籌與流程優(yōu)化通過手機APP預約式行程管理，智能化歸集匯總接送站信息，優(yōu)化接送站流程，避免因療養(yǎng)員集中、批量入院出院而導致的工作忙亂；隔離期餐飲保障是工作重點與挑戰(zhàn)，改變原有正常療養(yǎng)期的自助餐模式，同時提升餐廳的管理效能，預約餐食便于食材統(tǒng)籌采購避免浪費，據(jù)統(tǒng)計，從導出匯總表進行套餐打包到配送，6名食堂員工可在30 min內(nèi)快速完成療區(qū)120個房間的餐飲工作；通過APP分類收集療養(yǎng)員收發(fā)快遞、代辦代購、物品補充等需求，縮短服務響應時間，便于統(tǒng)籌調(diào)配人力，節(jié)約人力資源耗費。

3.4 存在不足本軟件也存在一些需要優(yōu)化的地方，如消息推送服務和語音提醒功能還不完善，在網(wǎng)絡(luò)安全方面需進行更加嚴謹全面的設(shè)計，以及與療養(yǎng)信息系統(tǒng)尚不能兼容等，這些問題有待進一步思考解決。

4 結(jié) 語

隨著計算機科學、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和人工智能的發(fā)展，大型數(shù)據(jù)庫、大數(shù)據(jù)分析和云計算技術(shù)逐步被引入醫(yī)療領(lǐng)域[7]，軍隊療養(yǎng)機構(gòu)信息化建設(shè)與醫(yī)院信息化建設(shè)相比，存在起點低、基礎(chǔ)差、發(fā)展不平衡的缺點[8]，各信息系統(tǒng)多由不同的服務商搭建或由上級下發(fā)，缺乏集成[9]，不利于一體化管理。本中心緊跟潮流發(fā)展方向，深入對接信息科技發(fā)展成果，已完成智慧營區(qū)及智慧療養(yǎng)綜合管理信息化平臺一期建設(shè)，下一步還將繼續(xù)對現(xiàn)有平臺與系統(tǒng)進行優(yōu)化，將專項療養(yǎng)APP功能模塊與特勤療養(yǎng)、保健療養(yǎng)、康復療養(yǎng)等常態(tài)療養(yǎng)管理進行轉(zhuǎn)化應用，推進二期智慧療養(yǎng)管理功能模塊研發(fā)應用，融合大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，努力探索打造一套管理智慧化、流程信息化、辦公高效化、終端智能化的療養(yǎng)綜合管理平臺，為提升衛(wèi)勤保障能力與療養(yǎng)服務質(zhì)量提供強有力的信息支撐。