綜合護(hù)理對(duì)妊高癥孕婦的影響研究

崔 盼，李慶萌，吳 艷

（德州市人民醫(yī)院，山東 德州 253014）

妊高癥在臨床上又被稱(chēng)之為妊娠高血壓疾病，是由于妊娠造成的以高血壓為特征的疾病類(lèi)型，妊娠二十周后出現(xiàn)水腫、蛋白尿以及高血壓是主要臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)孕婦會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛、眩暈、惡心、嘔吐以及頭痛等情況，且蛋白尿顯著增多、血壓明顯上升[1]。該疾病是造成孕婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因，對(duì)母嬰健康及生命安全均產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅，因此臨床上必須要加強(qiáng)該疾病治療過(guò)程中的護(hù)理配合工作。本研究中實(shí)驗(yàn)組孕婦同時(shí)給予綜合護(hù)理措施，對(duì)兩組孕婦的妊娠結(jié)局、血壓水平進(jìn)行分析與對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年2月～2019年2月期間128例來(lái)我院就診的妊高癥孕婦，平均年齡為（29.31±0.69）歲。兩組孕婦在一般資料比較上無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有孕婦入院后均給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組孕婦同時(shí)應(yīng)用綜合護(hù)理，包括以下幾方面內(nèi)容。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理：為患者提供一些基礎(chǔ)服務(wù)，包括血壓控制、臥床休息、促進(jìn)排尿、改善血液循環(huán)、吸氧以及營(yíng)養(yǎng)支持等內(nèi)容[2]。孕婦產(chǎn)后二十四小時(shí)可以食用易消化流食，禁止食用易脹氣以及含糖量較高的食物。

1.2.2 心理干預(yù)：護(hù)理人員需要及時(shí)與孕婦以及家屬進(jìn)行溝通，了解并掌握其心理狀態(tài)，詳細(xì)講解妊高癥疾病的治療及預(yù)后，并按照孕婦具體情況進(jìn)行個(gè)性化方案的制定，解答孕婦及家屬的疑問(wèn)，最大程度上緩解其不良心理狀態(tài)[3]。多應(yīng)用安慰性語(yǔ)言，獲得孕婦及家屬的信任，并積極鼓勵(lì)孕婦配合治療，提升孕婦的治療依從性。最后，生命體征監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦圍產(chǎn)期的生命體征，定期進(jìn)行體溫、脈搏以及血壓的測(cè)量與記錄，產(chǎn)后狀態(tài)平穩(wěn)后觀(guān)察其意識(shí)情況。并記錄尿色與尿量，確保孕婦保持導(dǎo)尿管的通暢。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄兩組孕婦護(hù)理后的收縮壓與舒張壓，同時(shí)記錄不良妊娠結(jié)局的發(fā)生情況，包括產(chǎn)后出血、先兆子癇、胎盤(pán)早剝、剖宮產(chǎn)等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，定量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料的組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組孕婦護(hù)理后的收縮壓與舒張壓分別為（130.54±5.96）mmHg、（85.96±6.32）mmHg，對(duì)照組孕婦護(hù)理后的收縮壓與舒張壓分別為（141.39±6.97）mmHg、（99.86±6.391）mmHg，實(shí)驗(yàn)組結(jié)果與對(duì)照組比較均顯著較優(yōu)，P＜0.05，兩組結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

實(shí)驗(yàn)組孕婦護(hù)理后的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為7.81%（5/64），顯著低于對(duì)照組32.81%（21/64），P＜0.05，兩組結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

妊高癥很容易引發(fā)腎功能衰竭、產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥，直接威脅了孕婦及新生兒的生命安全。同時(shí)妊高癥還很容易受到經(jīng)濟(jì)、妊娠、疾病以及家庭等多種因素的影響，從而產(chǎn)生不良心理情緒，造成孕婦血壓進(jìn)一步升高，直接影響了妊娠結(jié)局[4]。通過(guò)應(yīng)用綜合護(hù)理措施能夠有效控制孕婦的血壓水平，還能實(shí)現(xiàn)圍產(chǎn)兒及妊娠結(jié)局的改善。積極心理護(hù)理有助于孕婦壓力的緩解，從而增強(qiáng)其治療積極性與依從性。對(duì)孕婦治療期間的臨床癥狀及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)有助于提升護(hù)理干預(yù)質(zhì)量及效果[5]。本研究中實(shí)驗(yàn)組孕婦護(hù)理后的收縮壓與舒張壓、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組結(jié)果。綜上所述，妊高癥孕婦綜合護(hù)理措施具有顯著效果，能夠促進(jìn)孕婦正常血壓水平的有效維持，減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，促進(jìn)孕婦產(chǎn)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度的提升，值得推廣。