柏 仙
(北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院,北京 100055)
急診科通常所收治的患者多具有危、急與重癥,需要爭分奪秒的進(jìn)行急救處理,過程中離不開高醫(yī)護配合度與預(yù)見性,當(dāng)下,預(yù)見性護理在多科室中獲得廣泛應(yīng)用,通過職責(zé)的劃分、救治流程的提前制定、預(yù)見性問題策略的提前準(zhǔn)備,能夠取得良好的搶救護理效果?,F(xiàn)選取80例患者進(jìn)行研究,詳情如下:
選擇我院收治的80例患者,男51例、女29例,分組時根據(jù)入院時的數(shù)字編號,每組40例。觀察組年齡26~76歲,平均年齡(55.11±6.24)歲;對照組年齡28~79歲,平均年齡(54.25±6.66)歲。全部患者的病情經(jīng)臨床診斷得以確診,患者知情并自愿加入。兩組間差異性不明顯,P>0.05。
對照組進(jìn)行常規(guī)護理,輔助醫(yī)生最好相關(guān)操作,用藥時嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,嚴(yán)密監(jiān)測各項生命體征,觀察組在上述基礎(chǔ)上做好預(yù)見性護理工作。
搶救效果評定:成功:患者具有清醒的意識,病情趨于穩(wěn)定,不存在生命危險,具有良好的預(yù)后效果;有效:生命危險尚未完全脫離,意識清醒,疾病基本穩(wěn)定[1]。統(tǒng)計患者醫(yī)患糾紛與搶救時間。
采用統(tǒng)計軟件SPSS 22.0分析,計數(shù)資料取率(%),計量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s),組間率對比取x2檢驗(或t檢驗),P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組:搶救成功22例(55.00%)、搶救有效17例(42.50%)、醫(yī)患糾紛1例(2.50%);對照組:分別為14例(35.00%)、21例(52.50%)、5例(12.50%)。
由此可知,觀察組搶救成功率明顯比對照組高,且醫(yī)患糾紛率低,具有統(tǒng)計差異(P<0.05)。
觀察組搶救時間(16.17±9.15)min明顯短于對照組的(30.55±9.33)min,組間差異(P<0.05)。
對于急診患者而言多伴有其他疾病,如腰腿疼痛、腰椎間盤突出等,送診時多疼痛強烈、肢體麻木無力等,甚至還具有生命危險。在急診搶救中對護理人員提出了更高的要求,必須具備綜合能力,如動態(tài)評估病情、良好配合、風(fēng)險應(yīng)對能力等,準(zhǔn)確把握黃金時間,致力于搶救效率與效果的顯著提升,且需要具備防范風(fēng)險的意識,致力于醫(yī)患糾紛的顯著降低。相比較于常規(guī)護理,預(yù)見性護理更加規(guī)范性,可有效的規(guī)避風(fēng)險,致力于工作質(zhì)量與效率的顯著提高,其本質(zhì)是關(guān)于護理風(fēng)險的事前控制,可有效防范每個流程中可能發(fā)生的危險因素,保證急救流程的流暢性,為患者營造安全、穩(wěn)定的搶救環(huán)境[2]。
組間搶救團隊:要求具備高效率、高配合度,內(nèi)部分工明確。因急診數(shù)量夜間居多,但白天護理人員多,為此需做好夜間護理人員的配置,避免因人員緊缺而降低護理質(zhì)量,或者出現(xiàn)不必要的糾紛。
制定搶救流程:急診患者病情危急,護理流程多、工作量大,新護理人員因缺乏經(jīng)驗而極易慌亂,基于此科室應(yīng)針對常見疾病制定救治流程,致力于與醫(yī)生配合度的顯著提高,減少差錯。
病情評估:通常在搶救過程中急診患者多需開展緊急處理,為此護理人員需要對其做出準(zhǔn)確、快速的評估,并按照結(jié)果采取有效措施。如:針對腰膝疼痛點進(jìn)行相應(yīng)處理,動態(tài)觀察患者的病癥變化,而不是單純的等待醫(yī)生安排[3]。
備置搶救用品:結(jié)合患者病癥與家屬描述,護理人員需要將所需的搶救藥品或工具準(zhǔn)備好,對患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)測,制定相應(yīng)的護理措施,致力于搶救時間的縮短,預(yù)防其他錯亂狀況。
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),相比較于僅開展常規(guī)護理的對照組,觀察組經(jīng)預(yù)見性護理干預(yù)后不僅取得較高的搶救成功率,且搶救時間短、醫(yī)患糾紛率低(P<0.05)。
綜上所述,預(yù)見性護理干預(yù)在急診患者的搶救護理中具有很高的應(yīng)用價值,可提高搶救成功率、縮短搶救時間、減少糾紛,值得臨床推廣與應(yīng)用。