急診急救護(hù)理服務(wù)對(duì)輸液患者突發(fā)病情變化的處理效果

孫艷紅

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 急診科，山東 濟(jì)寧 272000）

輸液室是患者輸液、病情觀察的場(chǎng)所，輸液室患者病情較為繁雜，且患者流動(dòng)量大，發(fā)生突發(fā)病情變化的幾率也更高，患者的護(hù)理管理方式、管理質(zhì)量直接影響患者搶救質(zhì)量和搶救成功率，因此加強(qiáng)患者的護(hù)理管理尤為重要[1]。急診急救護(hù)理管理是一種新的護(hù)理管理模式，有研究證實(shí)其在臨床中的干預(yù)效果理想，為此，我院于2018年7月開(kāi)展急診急救護(hù)理，對(duì)急診急救護(hù)理管理對(duì)輸液患者突發(fā)病情變化的處理效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以68例輸液患者為研究對(duì)象，所有患者均為2018年1月～12月間輸液室輸液患者。對(duì)照組患者年齡平均（43.6±12.4）歲，男性患者18例，女性患者16例，寒顫患者5例、低血糖患者13例、過(guò)敏性休克患者7例、暈針患者6例、呼吸困難患者3例；觀察組患者年齡平均（44.3±12.2）歲，男性患者17例，女性患者17例，寒顫患者6例、低血糖患者12例、過(guò)敏性休克患者6例、暈針患者7例、呼吸困難患者3例?；颊哔Y料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理管理，管理組患者予以急診急救護(hù)理。對(duì)患者病情變化密切監(jiān)視，對(duì)可能發(fā)病病情變化的患者安排在便于觀察的位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化先兆，針對(duì)患者不同的病情變化予以不同的護(hù)理急救措施。

寒顫：出現(xiàn)寒顫的患者要立刻停止輸液，調(diào)整輸液室溫度，測(cè)量患者體溫，體溫升高者予以物理降溫處理，體溫下降者則予以做好保暖措施，維持患者正常體溫。若患者體溫持續(xù)升高則要及時(shí)予以藥物降溫處理，解開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持患者呼吸道通暢，同時(shí)在患者牙齒之間放置牙墊，避免患者出現(xiàn)驚厥表現(xiàn)。

低血糖：患者臨床中以面色蒼白、汗出、頭暈?zāi)垦５缺憩F(xiàn)為主，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊表現(xiàn)。出現(xiàn)低血糖的患者要詢問(wèn)患者家族史，及時(shí)予以供氧，測(cè)定患者血糖水平，讓患者口服溫開(kāi)水、蜂蜜水，必要時(shí)予以靜脈推注50%GS，加強(qiáng)患者血糖監(jiān)控[2]。

暈針、呼吸困難：此類患者要及時(shí)讓患者平躺，解開(kāi)患者衣領(lǐng)，清理患者口腔內(nèi)分泌物，保持患者呼吸道通暢，同時(shí)予以低流量吸氧處理，呼吸困難嚴(yán)重者予以正壓通氣治療，讓患者在安靜的環(huán)境中休息，保持室內(nèi)光線柔和，安排專人看護(hù)。

休克癥狀：患者平躺，解開(kāi)患者衣領(lǐng)，清理患者口腔內(nèi)分泌物，保持患者呼吸道通暢，同時(shí)予以低流量吸氧處理，遵醫(yī)囑予以藥物治療，加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理后滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用5分制評(píng)估患者滿意度，1～2分為不滿意，3～4分為一般，5分為滿意。滿意度=滿意比例。對(duì)兩組患者搶救時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度為94.1%，對(duì)照組患者為79.4%，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 搶救時(shí)間比較

觀察組患者搶救時(shí)間平均（17.5±4.3）min，對(duì)照組患者搶救時(shí)間平均（23.4±3.9）min，P＜0.05，t=4.62。

3 討 論

輸液是臨床中常用的治療給藥方式，但輸液治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者在輸液過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅患者生命安全。輸液給藥相比口服藥物起效更快，患者治療效果更為理想，因此在臨床中的應(yīng)用率較高。但對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，輸液是一種入侵性治療，會(huì)帶來(lái)副反應(yīng)，引發(fā)不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的就是過(guò)敏、穿刺失敗、寒顫、休克等等，嚴(yán)重時(shí)威脅患者生命安全，需要予以及時(shí)救治。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，輸液室的環(huán)境、護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量均是影響其輸液舒適度的重要因素。輸液室作為人員流動(dòng)量最大的科室，會(huì)出現(xiàn)嘈雜的情形，無(wú)法保證絕對(duì)的舒適，且患者病情較為復(fù)雜，發(fā)生突發(fā)事件的幾率也會(huì)升高，因此給護(hù)理管理帶來(lái)了極大的考驗(yàn)。

急診急救護(hù)理是一種針對(duì)突發(fā)狀況、緊急狀況進(jìn)行管理的護(hù)理措施，急診急救護(hù)理能夠?qū)颊叱霈F(xiàn)的突發(fā)癥狀進(jìn)行評(píng)估、診斷，并能夠開(kāi)展緊急救護(hù)措施，讓患者及時(shí)接受到有效的治療，為患者提供生命支持治療，同時(shí)為患者提供更有效的護(hù)理服務(wù)，保證患者輸液安全，提升患者護(hù)理滿意度[3-5]。觀察組患者護(hù)理滿意度為94.1%，患者護(hù)理滿意度更高，證明急診急救護(hù)理管理在輸液突發(fā)病情變化患者中的管理效果理想，能夠滿足患者需求。觀察組患者搶救時(shí)間平均（17.5±4.3）min，對(duì)照組患者搶救時(shí)間平均（23.4±3.9）min，患者搶救時(shí)間明顯縮短，證明急診急救護(hù)理管理能夠提升患者搶救效率，讓患者能夠在短時(shí)間內(nèi)接受到有效的救治，保證患者安全，是一種有效的護(hù)理管理方式，值得推廣。