探析績(jī)效管理在醫(yī)院人力資源管理改革中的應(yīng)用
——評(píng)價(jià)《醫(yī)院管理與公共衛(wèi)生服務(wù)》

靖 超 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院

隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深化，完善醫(yī)院管理制度、提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平已經(jīng)成為落在醫(yī)院和醫(yī)療工作者肩上的重大任務(wù)。尤其是隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理制度面臨越發(fā)復(fù)雜的環(huán)境，為其改革提出更高要求。為滿足人民群眾越來(lái)越高的醫(yī)療要求，廣大衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須著力于探討能有效提升醫(yī)院服務(wù)水平的科學(xué)方法。盡管目前已經(jīng)有許多醫(yī)院率先在改善醫(yī)院管理和提升衛(wèi)生服務(wù)水平方面展開嘗試性探索，且在某些方面做出實(shí)質(zhì)性改進(jìn)，但仍存在一些突出性問題。其中，最為公眾關(guān)注的莫過(guò)于醫(yī)院管理效率的問題。鑒于此，由吳丹、孫治國(guó)、姜巖所著的《醫(yī)院管理與公共衛(wèi)生服務(wù)》一書，專門針對(duì)提升醫(yī)院管理效率這一核心問題，展開專題式研討。該書集結(jié)了諸多相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业慕?jīng)驗(yàn)和智慧，從醫(yī)院管理和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面切入研究。具體而言，該書具有以下三大特色。

一、緊扣“管理”問題，探索醫(yī)院改革的多面性

宏大的視域和開闊的思路是該書的第一大特色?？v觀該書的總體布局，不難發(fā)現(xiàn)，作者以探討醫(yī)院的管理問題為一條線，貫穿在整本書的始末?？紤]到醫(yī)院管理的復(fù)雜性和多面性，以及各個(gè)方面之間的相互影響和制約關(guān)系，作者特地從醫(yī)療服務(wù)、急救、人力資源、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、公共衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目以及社區(qū)公共衛(wèi)生七大方面一一探索醫(yī)院管理問題。這些方面不僅涉及醫(yī)院自身內(nèi)部的管理問題，如人力資源管理和急救管理等，而且涉及醫(yī)院和外界之間關(guān)系的管理問題，如公共衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等。由此可見，該書認(rèn)識(shí)到醫(yī)院改革的多面性和復(fù)雜性，故而在問題的關(guān)注上體現(xiàn)出周到全面的眼光，在問題的探討上兼顧了宏觀與微觀，統(tǒng)籌了內(nèi)部與外部，體現(xiàn)了該書的多元性視角。

二、圍繞“公共服務(wù)”，闡述醫(yī)院管理的復(fù)雜性

眾所周知，醫(yī)院作為一個(gè)重要的社會(huì)公共機(jī)構(gòu)，其職責(zé)遠(yuǎn)非單純的疾病治療，相反，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及人民對(duì)健康的重視，預(yù)防疾病已經(jīng)成為醫(yī)院的另一個(gè)重要職責(zé)。該書的第二大特色恰在于，它以其深刻的眼光看到了當(dāng)前醫(yī)院在公共衛(wèi)生服務(wù)方面所面臨的問題，以及隨著這些問題而帶出的醫(yī)院管理改革的復(fù)雜性局面。具體而言，作者主要從公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理兩個(gè)方面展開討論。一方面，作者認(rèn)為醫(yī)院必須建立健全公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理機(jī)制，從項(xiàng)目的論證、設(shè)計(jì)、預(yù)備到項(xiàng)目的實(shí)施、監(jiān)督、評(píng)估，必須有一套能在各環(huán)節(jié)之間有效銜接的管理體系；另一方面，作者從公民的健康意識(shí)、基層公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)三個(gè)層面剖析了醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在公共衛(wèi)生服務(wù)方面加強(qiáng)管理的必要性，為應(yīng)對(duì)當(dāng)下醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)管理問題的復(fù)雜性局面提出一系列科學(xué)建議。

三、突出“績(jī)效管理”，探索醫(yī)院人力資源管理新路徑

如果說(shuō)前面兩點(diǎn)主要從宏觀層面分別探討了醫(yī)院管理的多元性及其與外部社會(huì)之關(guān)系的復(fù)雜性，那么該書的第三大特色在于，緊緊圍繞醫(yī)院自身的人力資源管理問題，探討切實(shí)可行的管理改革路徑。在談到人力資源管理問題時(shí)，作者特別凸顯了績(jī)效管理的核心作用，主張將績(jī)效管理滲透到人力資源管理的各個(gè)方面。一方面，該書認(rèn)為在崗位設(shè)置和人員配備方面，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮績(jī)效原則，按照績(jī)效管理的方法將具有不同能力、資質(zhì)和要求的人員配備到相應(yīng)的崗位上；另一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮績(jī)效管理的激勵(lì)功能，開發(fā)利用人力資源潛質(zhì)，建立人性化激發(fā)模式，針對(duì)不同人員采取不同的培養(yǎng)方式，做到“人盡其用”。

綜上，該書緊扣“醫(yī)院管理”這一中心，從醫(yī)院管理的多個(gè)層面剖析了醫(yī)院管理改革的復(fù)雜性，然后分別從醫(yī)院與外部社會(huì)以及醫(yī)院內(nèi)部?jī)蓚€(gè)方面探討了醫(yī)院管理改革的可行方案。最后，該書指出績(jī)效管理在醫(yī)院管理中的多重作用，為醫(yī)院管理者提供了重要參考。